Причины развития сухого и влажного кашля

У многих пациентов возникает вопрос, как отличить сухой кашель от влажного, так как подход к их лечению несколько отличается. Однако схема терапии кашля зависит не только и не сколько от его вида, как от причины, сопутствующих признаков, имеющихся противопоказаний, возраста пациента.

Кашлевой рефлекс – это защитная реакция организма в ответ на раздражение дыхательных путей, он служит для их очистки. Продуктивный кашель выполняет эту функцию наилучшим образом, а длительный непродуктивный не выполняет, и потому менее благоприятен.
Кашель может быть как единственным симптомом (при туберкулезе, злокачественных новообразованиях, бронхиальной астме), так и сопровождаться другими клиническими признаками (при простудных заболеваниях). В любом случае лечить его должен врач, который определит первичную патологию, так как подавление всего лишь одного симптома не может быть эффективным.

 
При сухом кашле мокрота не отделяется, а при влажном – отделяетсяКак отличить сухой кашель от мокрогоПо продолжительности кашель обычно классифицируют следующим образом:

острый – до 2 недель;
затяжной – от 2 до 4 недель;
подострый – от 4 до 8 недель;
хронический – больше 2 месяцев).
В зависимости от того, отделяется ли мокрота, кашель делится на:

сухой (непродуктивный) – мокрота не отделяется;
влажный (продуктивный, мокрый) – мокрота отделяется.
В таблице представлен ряд отличий между ними:

Сухой
 Влажный
 
Кашлевой приступ не приносит облегчения
 Откашливание приносит облегчение
 
Приступы могут продолжаться длительно, возникают часто
 После откашливания приступ завершается, приступы возникают реже
 
Во время приступа могут возникать болевые ощущения в грудной клетке, боль и ощущение жжения в глотке, после многочисленных приступов пациента беспокоит боль в грудной клетке, вызванная перенапряжением мышц
 Кашлевой приступ может протекать как безболезненно, так и с болевыми ощущениями, после откашливания боль не беспокоит
 
Приступ возникает внезапно, предвестники отсутствуют
 Пациент ощущает необходимость откашляться, часто вызывает приступ сознательно
 
Нередко сопровождается затруднением дыхания
 Могут прослушиваться хрипы, в редких случаях возникает одышка
 

Виды кашля и сопутствующие симптомы при разных заболеванияхКашлевые приступы и их характер при разных заболеваниях имеют свои особенности. Характер отделяемой мокроты также зависит от болезни.

ФарингитПри фарингите у больного наблюдается першение и ощущение сухости в горле, боль при глотании, гиперемия и отечность задней стенки глотки, повышение температуры, слабость. Мокрота при острой форме заболевания обычно не отделяется, сухой кашель носит мучительный характер. При хронической форме заболевания симптомы менее выражены, во время откашливания может отделяться вязкая мокрота.

Ларингит и ларинготрахеитНа начальных стадиях ларингита кашель сухой, через несколько дней начинает отделяться мокрота. Также отмечаются:

боль при глотании;
жжение и сухость в горле;
головная боль;
повышение температуры;
вялость и быстрая утомляемость.
Острый ларинготрахеит (ложный круп) может представлять немалую опасность для маленького ребенка, у которого и без того узкая голосовая щель отекает из-за воспаления, что может стать причиной спазма гортани, остановки дыхания и летального исхода.
ТрахеитПри трахеите на начальных этапах больного обычно беспокоит сухой кашель, который не приносит облегчения. Кашлевые приступы могут быть спровоцированы глубоким вдохом, криком, смехом, вдыханием холодного воздуха, дыма. Также наблюдаются боль и жжение за грудиной, повышение температуры. Спустя некоторое время у пациента начинает отделяться мокрота.

Бронхит и пневмонияНачальные стадии бронхита сопровождаются сухим кашлем, который затем переходит во влажный. При воспалении в бронхах, легких, некоторых инфекциях бактериального характера мокрота может приобретать желтоватый или зеленоватый цвет. При пневмонии также возможно выделение ржавой мокроты из-за примеси крови.

КоклюшПри коклюше, который более свойственен непривитым детям, но может встречаться и у взрослых, кашлевой приступ без отделения мокроты может переходить во рвоту, также возможно повышение температуры тела, могут отмечаться ринит, отечность слизистых, заложенность носа, учащенные пульс, затруднение дыхания.

АллергияПри аллергической реакции, помимо сухого приступообразного кашля, у больного могут возникать:

крапивница;
чихание;
жидкие прозрачные выделения из носа;
зуд в носу и/или в горле;
слезотечение, покраснение глаз.
Если отделяется мокрота, она обычно скудная, прозрачная. Температура тела не повышается.

Бронхиальная астмаКашлевые приступы у пациентов с бронхиальной астмой могут переходить в удушье, сопровождаются эпизодами одышки, свистящими хрипами. Приступу могут предшествовать чихание, крапивница, выделения из носа, обычно он провоцируется каким-либо респираторным раздражителем (сильный запах духов, паров бытовой химии, дым от сжигания опавших листьев и т. п.).

Туберкулез и злокачественные опухоли органов дыханияПри туберкулезе и онкологических заболеваниях у больного кашель приобретает мучительный характер, может быть как продуктивным, так и сухим (в зависимости от стадии), беспокоит пациента значительную часть времени в течение дня, ему сопутствуют боли в грудной клетке. Количество отделяемой мокроты зависит от стадии заболевания, в ней может содержаться кровь, иногда в значительном количестве. Присоединяются признаки интоксикации: снижение массы тела при отсутствии изменений рациона, профузные ночные поты, повышенная утомляемость.

Отек легкихЭто острое, угрожающее жизни состояние. У пациентов с отеком легких наблюдается жесткое дыхание, свистящие хрипы, инспираторная одышка, бледность и цианоз кожных покровов, усиленное потоотделение. Мокрота пенистая, может содержать примеси крови (имеет вид розовой пены), отделяется в большом количестве.

Обструкция дыхательных путей инородным теломПри попадании в дыхательные пути инородного тела у пациента возникает интенсивный кашлевой приступ, мокрота при этом не отделяется. Если предмет попадает в нижние отделы респираторного тракта, могут наблюдаться нарушения голоса, цианоз кожи, стенотическое дыхание.

Причины развития сухого и влажного кашляПри некоторых заболеваниях может наблюдаться как сухой, так и влажный кашель, это зависит от стадии патологии.

 
Наиболее частая причина как сухого, так и влажного кашля – инфекционные заболевания дыхательных путейСухой кашель возникает на начальных стадиях вирусных инфекций и воспалительных заболеваний органов дыхательной системы, через несколько дней начинает отделяться мокрота, и он переходит во влажный. Такой симптом наблюдается при следующих патологиях:

коклюш;
попадание инородных тел в дыхательные пути;
аллергия;
вдыхание сухого, чрезмерно холодного или горячего воздуха, химических веществ, дыма;
стрессовых ситуациях.
Влажный кашель развивается при простуде, воспалительных заболеваниях органов респираторного тракта, хронической обструктивной болезни легких, патологиях сердечно-сосудистой системы, у курильщиков со стажем.

Подход к лечениюЕсли кашлевые приступы носят мучительный, изнуряющий и непродуктивный (сухой) характер, для их подавления могут применяться противокашлевые препараты центрального действия. Эти средства применяются по строгим показаниям, только по назначению врача, и крайне редко назначаются детям, так как могут вызвать у них остановку дыхания.

Важно знать, что при ряде патологических состояний, когда пациент не откашливает слизь, в дыхательных путях больного могут наблюдаться скопления трудноотделяемой мокроты. Именно при таких патологиях противокашлевые препараты категорически противопоказаны. Назначаются лекарственные средства, которые способствуют усилению продукции, разжижению и выведению мокроты.

При влажном кашле обычно назначаются отхаркивающие средства – т. е. помогающие выведению мокроты.
Несмотря на отличия сухого и мокрого кашля есть общие для них правила терапии:

1.Правильное питание. Из рациона следует исключить продукты, которые могут вызывать раздражение слизистых оболочек горла (острых, чрезмерно соленых, пряных, холодных или горячих, спиртного).
2.Регулярные влажные уборки в комнате, где находится больной, проветривание и (при необходимости) увлажнение воздуха.
3.Усиленный питьевой режим – обильное теплое питье улучшает продукцию и выведение мокроты.
4.Отказ от курения.
5.Пребывание на свежем воздухе, ежедневные прогулки (если нет температуры).
Народные методы леченияОсновная терапия после консультации с врачом может быть дополнена методами народной медицины.

Популярны средства на основе молока:

теплое молоко с медом (1 чайная ложка меда на 1 стакан молока);
молоко с содой (0,5 чайной ложки вещества на 1 стакан молока);
подогретое молоко со щелочной минеральной водой, например, Боржоми (в соотношении 1:1).
К популярным методам лечения кашлевых приступов относится сок черной редьки с медом. Это лекарство можно готовить несколькими способами:

1.Редьку натереть на терке, отжать сок и смешать его с медом в соотношении 1:1.
2.В редьке вырезать выемку, наполнить ее медом и оставить на несколько часов для выделения сока.
Взрослые принимают смесь по 1 столовой, а дети по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.

Для улучшения отхаркивания можно употреблять домашние средства из мать-и-мачехи, багульника болотного, ромашки лекарственной, плюща, подорожника, корня солодки, эвкалипта, шалфея, чабреца. Можно использовать и аптечные грудные сборы.

neboleem.net