Анализы на гормоны надпочечников: показания, подготовка к сдаче

Анализы на гормоны надпочечников врачи назначают своим пациентам достаточно часто. Это связано с тем, что эти гормоны играют важную роль в регулировании многих функций организма человека, повышают его устойчивость к стрессам, болезням.

Гормоны надпочечников играют важную роль в обменных процессах, анализы позволяют установить отклонение их содержания от нормыПоказанияВрач может назначить пациенту анализ крови на гормоны надпочечников для исключения или подтверждения диагноза ряда заболеваний эндокринной системы, симптомами которых могут быть:

мышечная слабость;
синдром хронической усталости;
артериальная гипертония или гипотония;
нарушения ритма сердечных сокращений;
повышенная раздражительность, тревожность;
депрессивные состояния;
тошнота, рвота;
диарея;
снижение веса;
появление темных пятен на открытых участках кожных покровов;
сильная жажда;
тяга к соленой пище;
увеличенный диурез, сочетающийся с признаками обезвоживания.
Наиболее часто врачи назначают определение уровня содержания в крови кортизола, альдостерона и дегидроэпиандростерона сульфата. Рассмотрим показания к анализу крови на каждый из этих гормонов подробнее.

Общий кортизолПринимает активное участие в развитии защитных реакций на стресс и голод, регулирует целый ряд обменных процессов. Определение данного показателя показано в следующих случаях:

болезнь Иценко – Кушинга;
болезнь Аддисона;
остеопороз;
гиперпигментация кожи;
нарушения менструальной функции;
раннее половое развитие;
хроническая мышечная слабость;
гирсутизм.
АльдостеронАльдостерон регулирует содержание калия и натрия в крови. Показаниями к лабораторному исследованию являются:

артериальная гипертензия;
подозрение на надпочечниковую недостаточность;
ортостатическая гипотензия;
подозрение на аденому надпочечников или адреналовую гиперплазию;
первичный гиперальдостеронизм.
ДигидроэпиандростеронНеобходим для правильного синтеза половых гормонов (эстрогены, прогестерон). Его определение показано в следующих ситуациях:

задержка полового развития;
андрогенитальный синдром;
привычное невынашивание беременности;
гипотрофия плода;
недостаточность фетоплацентарной системы;
опухоли надпочечников.
Как правильно сдать анализАнализ крови на гормоны надпочечников – эффективный метод лабораторной диагностики, позволяющий выявлять различные гормональные нарушения в организме человека. Однако для того чтобы полученный результат был достоверным и информативным необходима правильная подготовка пациента к исследованию. Она будет отличаться в зависимости от того, какой именно гормон будет исследоваться.

Подготовка к анализу на дигидроэпиандростерон включает:

избегание стрессовых ситуаций и физических перенапряжений в течение 72 часов до исследования;
значительное ограничение количества выкуриваемых сигарет или полный отказ от курения;
последний прием пищи не позднее чем за 7-8 часов до сдачи крови, поэтому анализ рекомендуется сдавать в утренние часы;
отказ от приема некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы).
Если необходимо проверить содержание общего кортизола, то за сутки до исследования пациент должен:

прекратить прием пероральных контрацептивов, эстрогенов и опиатов;
ограничить физические нагрузки;
отказаться от курения.
Подготовка к анализу на альдостерон включает:

на протяжении 14 дней до исследования соблюдение диеты с малым содержанием углеводов;
снижение интенсивности физических нагрузок;
избегание стрессовых ситуаций;
отказ от приема гипотензивных и мочегонных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов.

Норма и отклонения от нееРасшифровку анализа крови на уровень гормонов должен проводить только врач с учетом особенностей клинической картины и данных других лабораторно-инструментальных исследований. Однако зная показатели нормальных значений, пациент может сделать некоторые выводы и самостоятельно. Поможет ему в этом следующая таблица:

Гормон
 Норма
 Причины повышения
 Причины понижения
 
Альдостерон
 В вертикальном положении – 58–172 пг/мл, в горизонтальном – 29–65 пг/мл
 Гиперплазия надпочечников, недостаточное содержание натрия в рационе, опухоли надпочечников, повышенное потоотделение, значительное физическое переутомление, отеки, обусловленные циррозом печени, сердечной или почечной недостаточностью.

При беременности наблюдается повышение уровня альдостерона, что не является патологией
 Болезнь Аддисона, нехватка калия в рационе, гипофункция надпочечников, эмболия или тромбоз надпочечниковой вены, употребление большого количества жидкости
 
Общий кортизол
 230–750 нмоль/л
 Болезнь Иценко – Кушинга, злокачественные и доброкачественные опухоли надпочечников.

При беременности уровень кортизола повышается в 2-5 раз, что обусловлено целым рядом физиологических причин
 Болезнь Аддисона, хроническая надпочечниковая недостаточность
 
Дегидроэпистерона сульфат
 У женщин детородного возраста 98,8–340 мкг/дл, у мужчин 160–449 мкг/дл
 Опухоли надпочечников, адреногенитальный синдром
 Угроза самопроизвольного прерывания беременности
 

Анализ мочи на гормоны надпочечниковДля оценки функции надпочечников ранее использовали метод определения содержания в суточной моче 17-кетостероидов, к которым относятся:

кортизон;
11-дезоксикортизол;
кортизол.
В настоящее время данный метод лабораторной диагностики практически не используется в виду его малой информативной ценности. Вместо него врачи обычно назначают своим пациентам определение уровня дегидроэпиандростерона в крови.

При необходимости эндокринолог может назначить комплексный анализ, включающий в себя определение концентрации в крови кортизола и его экскреции с мочой. Если оба эти показателя будут снижены, то это свидетельствует о надпочечниковой недостаточности, а их повышение говорит о возможном опухолевом процессе.
Гормоны надпочечников: их названия и функцииНадпочечники – это небольшие железы внутренней секреции, расположенные над верхними полюсами почек.

 
Надпочечники – небольшие, но очень важные для организма органыНарушение их секреторной функции может проявляться следующими признаками:

снижение иммунитета;
эмоциональная лабильность;
бессонница;
хроническая усталость;
низкая устойчивость к стрессам;
депрессия;
нарушение менструальной функции у женщин;
снижение полового влечения у мужчин;
онкологические и сердечно-сосудистые заболевания;
сахарный диабет;
ожирение.
Надпочечники состоят из мозгового вещества и корковой зоны (коры). В мозговом веществе вырабатываются гормоны, которые называются катехоламинами:

адреналин;
норадреналин.
Катехоламины учащают силу и частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление, расширяют просвет бронхов, увеличивают концентрацию глюкозы в крови. Под влиянием стрессовых ситуаций секреция катехоламинов резко возрастает.

В корковом веществе вырабатываются:

минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон) – повышают выделение ионов K+ и реабсорбцию Na+ в почках;
глюкокортикоиды (кортизол, кортизон) – стимулируют процесс образования из жиров и аминокислот глюкозы, подавляют активность аллергических, иммунных и воспалительных реакций;
половые гормоны – оказывают значительное влияние на развитие вторичных половых признаков (при их недостатке развивается вирилизация, то есть у человека появляются вторичные половые признаки противоположного пола).

neboleem.net