Потеря чувствительности ступни, ощущение боли и покалывания являются признаками нарушения обменных процессов в тканях конечности. Левая нога немеет часто в связи с заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы, но также это может не иметь под собой какой-либо патологии, а быть следствием длительной неудобной позы. Необходимость лечения определяется в соответствии с основным заболеванием, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net
Левая нога, как и правая, может неметь из-за физиологических причин, а также из-за имеющегося заболеванияНемеет левая нога: причиныТочную причину онемения левой ноги установить сложно даже с учетом современных схем диагностики. Существует целый ряд заболеваний, напрямую или косвенно оказывающих влияние на процессы иннервации и кровообращения нижних конечностей.
В основе симптома лежит нарушение нервной проводимости и микроциркуляции в ногах. Корреляционная зависимость от половой принадлежности (мужчины: женщины) оценивается как 1:2.
Перечень основных причин:
Причина
Пояснение
Неврологические нарушения
Симптом может быть связан с поражением нервной ткани самой конечности (туннельный синдром), но также может возникнуть и в других отделах нервной системы (радикулит).
Межпозвонковая грыжа и другие заболевания позвоночника
Происходит онемение и левой ноги, и правой.
Патологии сердечно-сосудистой системы
Вторая по частоте группа заболеваний, которые косвенно приводят к нарушению чувствительности в области нижних конечностей. Они связаны с нарушением кровотока (закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами) и развитием ишемии (нехватка питательных веществ и кислорода в тканях). Человек не сразу начитает ощущать онемение стопы левой ноги или правой, а только при прогрессировании заболеваний (тромбозы, варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз).
Онкологические заболевания
Доброкачественные или злокачественные образования часто оказывают косвенное влияние на нормальное питание тканей (сдавливают, перекрывают ток крови, прорастают в сосуды).
Инсульт
Происходит кровоизлияние в мозг и поражение отделов, отвечающих за обработку двигательных и чувствительных импульсов. Происходит частичное или полное нарушение работы рук (особенно мелкая моторика), ходьбы, ориентации в пространстве. Выраженность симптомов будет зависеть от степени кровоизлияния.
Полинейропатии, сопровождающие сахарный диабет I типа.
Синдром связан с нарушением транспортировки глюкозы в ткани (нарушение питания). Проявления чаще возникают на подошве, голени и затрагивает колено. Причина в особенностях кровообращения в нижних конечностях.
Заболевания опорно-двигательной системы (остеохондроз, переломы)
Переломы в некоторых случаях могут привести к передавливанию или перерезанию нервных волокон.
Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
Чаще поражает крупные суставы (коленный, плечевой, тазобедренный).
Косвенные факторы, сопутствующие прогрессированию и возникновению онемения:
ожирение II–III ст.;
неправильно подобранная обувь;
переохлаждение;
нехватка витаминов и микроэлементов;
беременность.
Синдром длительного сдавления включает такой симптом, как онемение, но в этом случае ощущение имеет краткосрочный характер.
ЛечениеКонкретный вариант терапии будет зависеть от характера основного заболевания. Возможные специалисты для консультации:
невролог;
травматолог;
сосудистый хирург;
общий хирург;
онколог;
эндокринолог.
Онемение может иметь разную локализацию: стопа, икра, бедро, ягодица. Гибкость симптома не позволяет сразу определить, что его вызвало и назначить советующую терапию. Поэтому диагностика может затянуться на некоторое время. На это время назначается общая схема лечения (включая немедикаментозную терапию):
медикаментозная терапия;
физиотерапия;
ЛФК;
массаж.
Каждая отдельная группа болезней имеет свои подходы к лечению и от них зависит вероятный исход (благоприятный, условно благоприятный, неблагоприятный). Ниже представлены варианты лечения при наиболее частых причинах онемения левой ноги.
Лечение онемения при остеохондрозеСхема включает несколько методов:
Медикаментозная терапия – классический вариант лечения этого заболевания:
нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) – снимают воспаление и восстанавливают обменные процессы в тканях;
хондропротекторы (Хонроитинсульфат) – предотвращают дальнейшее разрушение сустава;
бисфосфонаты – нормализуют питание костной и окружающей ткани.
Физиотерапия – эффективное местное действие при помощи физических методов:
электрофорез – воздействие электрическим током (делать обычно один раз в 4 дня);
фонофарез с лекарственным средством – одновременное действие механического раздражения и медикаментов (гели, мази);
магнитотерапия – сильное магнитное поле обеспечивает нормализацию обменных процессов путем стабилизации мембран клеток.
ЛФК. Комплекс упражнений обеспечивает усиление кровотока и возвращение мышечного тонуса (устраняет ишемию). Значит, оказывает общеукрепляющую функцию, почему ее и используют в схеме лечения.
Хирургическое вмешательство. Крайний вариант, который может быть показан в тех случаях, когда конечность полностью отнимается (тотальная утрата чувствительности). Варианты вмешательства:
артроскопия;
пункция;
остеотомия;
эндопротезирование.
После полного курса лечения пациенты перестают жаловаться на онемение.
Лечение онемения при радикулитеЗащемление нервных корешков деформированной костной тканью или развитие воспалительных реакций, сдавливающих нервную ткань, приводит к развитию радикулита. Симптом может проявляться как тянущее ощущение внизу (пальцы ног, стопы), так и чувством онемения всей конечности. Лечение комплексное, в первую очередь – постельный режим в острой фазе.
Медикаментозная терапия включает:
анальгетики (наркотические или ненаркотические) – снимают болевой синдром;
миорелаксанты (Метакарбомал и Циклобензаприн) – снимают спазм мышц и устраняют давление на периферические нервные сплетения;
нестероидные противовоспалительные средства – снимают отек и восстанавливают питание тканей.
Физиотерапия – убирает чувствительные и двигательные нарушения. Допускаются к использованию:
ультразвук – высокие частоты запускают процессы регенерации в нервном волокне;
динамический ток – раздражающее действие и усиление местного кровотока;
иглорефлексотерапия – механическое действие игл на зоны проекции нервных сплетений на коже.
ЛФК и массаж.
Данная патология вызывает множество сложностей в лечении и зачастую любая терапия приносит лишь облегчение, но не полное выздоровление.
Лечение онемения при межпозвонковых грыжахМежпозвонковые грыжи чаще несут симметричное поражение (онемение левой и правой конечности). В редких случаях бывает асимметричная деформация позвонков с ущемлением нервного волокна только с одной стороны. Схема лечения:
ЛФК и массаж.
Физиотерапия. Используют до других видов лечения, поскольку она обеспечивает до 30% положительных результатов:
иглоукалывание;
электрогальванизация (специальные ванны);
криотерапия – локальное действие низких температур;
стимуляция спинного мозга (SCS).
Полухирургические и хирургические методы:
эпидуральная катетеризация по Рацу – введение через катетер в позвоночный канал (в зону повреждения) лекарственного вещества, которое снимает отек и возвращает нервную проводимость;
чрескожная лазерная декомпрессия – микролазер вводится через пункционную иглу в позвоночник и способствует уменьшению грыжи, а значит и давления на нервы (устраняет онемение и боль в конечностях);
терморегуляция – действие термозонда и прерывание потока некорректных нервных импульсов в мозг;
микродискэктомия – открытая операция с полным устранением поврежденного диска и дальнейшим длительным курсом восстановления.
Даже при успешном устранении грыжи нет гарантий полного выздоровления (частота рецидивов после хирургического вмешательства 20–30%).
Лечение онемения при атеросклерозеЕще одна частая причина онемения – это уменьшения притока крови к конечностям. Атеросклеротические бляшки закупоривают сосуды и ткани недополучают кислород и питательные вещества. Схема лечения:
Диета. Снижение уровня продуктов, содержащих холестерин (жирное, жаренное).
ЛФК. Физическая активность используется как доминирующий фактор в восстановлении мышечной структуры.
В медикаментозной терапии используют:
статины – для контроля уровня холестерина в крови;
тромболитики – для разрушения сгустков крови, образовавшихся вследствие уменьшения скорости кровотока.
Хирургические техники. Крайний метод (при закупорке более чем на 80%):
ангиопластика – делают прокол на голени с внутренней или наружной стороны и специальным зондом идут вдоль сосуда, постепенно расширяя его просвет;
постановка стента – тот же разрез, что и в предыдущей методике, но на место бляшки устанавливают металлический стент, что устраняет закупорку сосуда;
шунтирование – операция по созданию нового сосудистого русла, в обход заблокированного участка (полностью устраняет онемение, но сопровождается высоким риском тромбов).
Устранение бляшек и восстановление кровотока практически сразу снимет чувство онемения и боли в конечности.
Лечение онемения при варикозном расширении вен нижних конечностейВарикозное расширение вен связано с нарушением клапанных механизмов в сосудах (венах) нижних конечностей. Таким образом, нарушается отток венозной крови, поскольку клапаны не закрываются и кровь под действием гравитации частично возвращается. Чувство онемения в левой ноге возникает за счет венозного застоя.
Лечение на ранних стадиях консервативное, на поздних – хирургическое.
Ношение компрессионных чулок - эффективный метод лечения варикоза нижних конечностейКомпрессионные чулки – их ношение не допускает возвращения крови назад к конечностям.
Медикаментозная терапия:
флебопротекторы – защита деформированных вен от дальнейшего разрушения;
тромболитики.
Хирургические методы. После курса восстановления чувствительность возвращается практически в полном объеме. Примеры:
флебэктомия – полная ликвидация пораженного участка (высокотравматичное оперативное вмешательство);
склеротерапия – малоинвазивная операция, связанная с «запаиванием» пораженного сосуда изнутри специальным лазером.
При подтверждении диагноза и курсе лечения благоприятный исход и ликвидация онемения у 80% пациентов.
Лечение онемения при ревматоидном артритеЭто заболевание чаще сопровождается болью и нарушением чувствительности (онемение, покалывание, скручивание) в крупных суставах. Схема лечения:
Медикаментозное лечение – основа, которая позволяет снять основные симптомы:
нестероидные противовоспалительные средства;
хондропротекторы;
обезболивающие;
цитостатики – подавляют иммунную систему, которая формирует чрезмерно агрессивную реакцию.
Физиотерапия – обязательный компонент (убирает боль, отек и потерю чувствительности). Методы те же, что и для остеохондроза.
ЛФК.
Прогноз относительно благоприятный. Прием препаратов и консультации не реже 1 раза в год позволяют держать заболевание в ремиссии.
Лечение онемения при сахарном диабете I типаСахарный диабет приводит к нарушению питания всех тканей. При данной патологии количество глюкозы в крови большое, но нет возможности доставить его к клеткам из-за нехватки инсулина, вследствие чего возникает ишемия тканей («голод во время изобилия»). Подход к лечению комплексный.
Диета. Необходимо ограничить количество углеводов в рационе, особенно быстроусваиваемых.
Медикаментозная терапия. Терапия инсулином продолжается всю жизнь и может включать два типа препаратов:
инсулин пролонгированного действия (длительно, 8-10 часов, как правило);
инсулин короткого времени действия (практический каждый прием пищи, поскольку длительность 2–4 часа).
Терапия требует обязательного постоянного контроля уровня сахара в крови. При несоблюдении рекомендаций или отказе от лечения происходят частые и резкие скачки глюкозы в крови. Постепенно это приводит к разрушению тканей, особенно в местах с затрудненным кровообращением (нижние конечности).
Лечение при онкологических заболеванияхПри исключении всех других патологий, врач предполагает, что стойкое онемение – это признак сдавления нервной ткани опухолью. Локализация процесса может быть либо непосредственно в области левой ноги, либо выше (брюшная полость, забрюшинное пространство, околопозвоночное пространство, спинномозговой канал). При диагностическом подтверждении ее наличия прибегают к одному из трех вариантов:
хирургическое иссечение;
химиотерапия;
лучевая терапия.
В ряде случаев требуется комбинация из различных вариантов воздействия. После устранения опухоли нарушение чувствительности проходит.