Медицина ищет новые способы лечения межпозвоночной фораминальной грыжи

Боль в спине, нарушение подвижности конечности, выпадение тех или иных рефлексов все чаще начинают беспокоить «современного человека». Наиболее частая причина этого — межпозвоночная грыжа.

Что это за патология?
Межпозвоночная грыжа — это смещение части межпозвоночного диска за пределы его физиологической и анатомической нормы. Их огромное множество: дорзальные, передние, боковые, фораминальные, хрящевые, костные и т.д. Фораминальная грыжа межпозвоночного диска — патологический процесс выбухания межпозвоночного диска в фораминальное отверстие (анатомическое пространство, где расположены отходящие от спинного мозга нервные корешки). По статистике этот вид грыж составляет от 4 до 10% всех встречающихся.

Какие виды фораминальных грыж бывают?
В свою очередь данные грыжи подразделяются на виды, исходя из их анатомических особенностей. Направление медиальная — у входа в фораминальное отверстие; интрафораминальная — в самом отверстии; латеральная — у выхода из отверстия; экстрафораминальная — за пределами отверстия позвонка.

Стороны выхода
левосторонние; правосторонние.

Локализация в позвоночном столбе
шейная — встречается редко из-за относительно небольшой нагрузки на шейные отдел позвоночника; поясничная; крестцовая.

Причины и последствия
Чаще всего к образованию форамиальной грыжи диска приводит неправильный образ жизни, которого, к сожалению, довольно трудно избежать в современном обществе и сама по себе проблема заметно помолодела.

Основные причины:
сидячий образ жизни: работа за компьютером, увеличение количества личного автотранспорта, интернет-магазины; непосильные физические нагрузки: профессиональный спорт, ношение тяжелых предметов; травмы позвоночника – сильные падения или удары; дистрофические процессы в межпозвоночном диске. Данный вид грыж, пожалуй, является самым опасным из всех известных.

В результате защемления нервного корешка (а порой самого спинного мозга) и отсутствия своевременного лечения, возможно развитие некроза нервной ткани и необратимых процессов вплоть до паралича. Основные симптомы и методы диагностики Симптоматика, позволяющая заподозрить фораминальную грыжу, достаточно яркая. Первое, на что жалуется больной, — острая, внезапно появившаяся сильная боль, которая очень быстро нарастает в течение времени.

Порой доходит до того, что человек не может разогнуться и самостоятельно передвигаться, чаще всего это приводит к вынужденному положению. Дальше стоит обратить внимание на выпадение некоторых рефлексов, слабость конечности, снижение чувствительности в какой-либо части тела, онемение, человек не может стать на носочки и на пяточки. В тяжелых случаях может нарушаться функция конечности, появляться паралич сфинктеров. Симптомы во многом будут зависеть от вида грыжи и локализации в позвоночном столбе.

Для диагностики врачу необходимо собрать как можно более полный и точный анамнез: образ жизни пациента, основные занятие, закономерность между какими либо действиями и появлением боли. Далее идет тщательный неврологический осмотр: проверка рефлексов, силы, функций и т.д. Если при осмотре возникли подозрения наличия фораминальной грыжи, будет назначено МРТ-исследование, позволяющее поставить точный диагноз, определить локализацию и размер грыжи.

Лечение
В первую очередь проводят консервативное лечение. Оно направлено на: Снижение болевого синдрома и снятие воспаления. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства, препараты, улучшающие трофику тканей, обезболивающие препараты. Укрепление мышечного корсета и уменьшение воздействия внешних факторов: массаж, физиопроцедуры, иглорефлексотерапию, ношение бандажа.

Уменьшение размеров грыжи. В этом помогают процедуры для вытяжения позвоночника и локальные инъекции. Если же консервативно решить проблему не удалось, назначается хирургическое лечение. Для того чтобы была назначена операция, есть ряд абсолютных показаний: паралич конечностей; паралич сфинктеров; не снимающийся болевой синдром; отсутствие результата от консервативного лечения в течение 4 месяцев; размер выпячивания 8-10 см. Медиальная грыжа удаляется обычным интраламинарным доступом.

Удалить таким способом латеральную грыжу невозможно, приходится удалять фасеточный сустав, что значительно увеличивает время операции. В целом операция несложная, после нее не остается швов, и она приносит значительное облегчение пациенту.

Единственное требование для успеха хирургического лечения — пройти необходимый курс реабилитации: посещать занятия ЛФК, добавить в свой повседневный график легкие прогулки, избегать вождения машины в течение полутора месяцев. В любом случае, не стоит затягивать с обращением к врачу. Чем раньше вы попадете на консультацию, тем скорее начнете лечение, и тем выше вероятность успеха консервативного лечения.

globalscience.ru