.jpeg)
При одновременном сокращении всех волокон удерживает лопатку на своем месте, смещая ее вместе с тем несколько вперед.
Верхние зубцы этой мышцы оттягивают медиальный угол лопатки вперед и латерально.
Нижние зубцы опускают лопатку и тянут нижний ее угол не только вниз, но и вперед; при этом поднимается лопатка и вместе с ней свободная часть верхней конечности (Рис. 8а).
Передняя зубчатая мышца - m. serratus anterior; 8b, 8с. - Отражённая боль
Начало: I - IX ребро
Прикрепление: Angulus superior et inferior, Margo medialis scapulae
Иннервация: спинномозговые нервы C5-C7 - n. thoracicus longus
Диагностика: ТЗ обычно располагаются в подкожной порции мышцы по средней подмышечной линии приблизительно на уровне соска, над V и VI ребрами, но иногда выше или ниже. Для проведения исследования пациента укладывают вполоборота на здоровом боку с частично разогнутой рукой. Болезненные точки пальпируются в утолщениях мышцы непосредственно под кожей, а при сильной болезненности появляется локальный судорожный ответ.
Отражённая боль: Концентрируется на переднебоковой поверхности грудной клетки на среднем уровне и на отдельном участке медиальнее нижнего угла лопатки. Боль также может распространяться по медиальному краю руки, захватывая ладонь и безымянный палец. Межлопаточная боль, вызванная ТЗ передней зубчатой мышцы, довольно рефрактерна к позотонической релаксации, из-за чего она довольно часто трактуется как психогенная.
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
