Астигматизм – это офтальмологическая болезнь, которая характеризуется наличием разных типов аномалий рефракции или различных степеней одного варианта аномалии рефракции на одном глазу.
Астигматизм может быть физиологическим. Глазное яблоко редко является абсолютно симметричным образованием, поэтому астигматизм в 0.5-1 Д является допустимым и не оказывает негативного влияния на функцию зрения.
Заболевание астигматизм в настоящее время диагностируется как у детей, так и у взрослых.
ВИДЫ АСТИГМАТИЗМА
В норме глазное яблоко имеет эмметропическую конфигурацию – иными словами, оно относительно симметрично и имеет правильную шарообразную форму. Патология внутриутробного периода и негативные влияния в течение жизни могут вызывать деформацию глаза:
•гиперметропическая конфигурация – это укорочение глазного яблока с развитием дальнозоркости,
•миопическая конфигурация – удлинение глазного яблока с развитием близорукости.
Существует несколько классификаций астигматизма глаз
По механизму возникновения:
Врожденный – это вариант астигматизма, который связан с патологией наследственного характера или негативными влияниями на плод в процессе внутриутробного развития.
Приобретенный – является типичным вариантом астигматизма у взрослых, который развивается как осложнение болезней и травм глаза, кератоконуса, после оперативных вмешательств на роговице и т. д. Симптомы астигматизма на фоне приобретенной его формы сочетаются с признаками основного заболевания: конусовидным изменением формы роговицы, инородным телом глаза и т. д.
Чтобы понять, что такое астигматизм глаз, необходимо разобраться в терминологии. В глазу выделяют два меридиана: горизонтальный и вертикальный. Эти обозначения помогают ориентироваться в типах астигматизма.
Ось астигматизма – это величина в градусах, которая выражает направление меридиана.
Правильный – это разновидность астигматизма, которая характеризуется одинаковым изменением преломляющей силы на протяжении всего меридиана.
Неправильный – это астигматизм, при котором преломляющая сила отличается на разных отрезках меридиана.
По типу изменения рефракции различают астигматизм:
Простой – это глазной астигматизм, при котором преломляющая сила на одном меридиане имеет нормальные значения, а на другом – соответствует миопии или гиперметропии.
Сложный – сочетание нарушений рефракции одного типа, но различной степени на различных меридианах.
Смешанный – сочетание гиперметропии на одном из меридианов глаза с миопией на другом.
По преобладанию силы преломления в меридианах:
Прямой астигматизм – преломляющая сила в вертикальном меридиане больше, чем в горизонтальном.
Обратный астигматизм – преломляющая сила в горизонтальном меридиане больше, чем в вертикальном.
СТЕПЕНИ АСТИГМАТИЗМА
Степени астигматизма позволяют оценить заболевание по выраженности аномалии рефракции.
Глазной астигматизм может иметь три степени:
•слабый астигматизм – до 3 Д,
•средней степени выраженности – 3-6 Д,
•высокой степени – более 6 Д.
Степень астигматизма определяет клиническую картину заболевания и выраженность симптомов.
Зрение при астигматизме слабой степени практически не страдает, и пациент долгое время может не знать о существующей у него аномалии рефракции. При выраженных степенях астигматизма больного беспокоит не только снижение зрения, но и сопутствующие проявления в виде усталости глаз, ощущения жжения, желания часто моргать и т. д.
ПОСЛЕДСТВИЯ АСТИГМАТИЗМА
Астигматизм глаз приводит к нарушению фокусировки изображения на сетчатке, в результате чего острота зрения снижается. Это вызывает спазм аккомодации и другие патологические механизмы, которые становятся причиной различных неприятных симптомов астигматизма:
•чувства постоянной усталости глаз,
•головной боли,
•головокружения,
•размытости изображения,
•деформации изображения,
•ранних мимических морщин вокруг глаз из-за постоянного желания щуриться,
•слезотечения.
Иногда пациент не подозревает, что у него астигматизм, и годами лечится по поводу головных болей или головокружения у невролога и других специалистов.
Астигматизм у взрослых нарушает качество жизни и снижает работоспособность.
У детей врожденный или приобретенный астигматизм обоих глаз (или одного глаза, если идет речь о заболевании средней и выраженной степени) может стать причиной развития функциональной слепоты из-за того, что сетчатка одного глаза «выключается» из процесса восприятия изображения: зрение становится монокулярным, его острота и качество ухудшаются.
Астигматизм может стать косвенной причиной других проблем у детей:
•снижения успеваемости,
•раздражительности,
•замедления психического развития.
ЛЕЧЕНИЕ АСТИГМАТИЗМА В ЦЕНТРЕ ГЛАЗНОЙ ХИРУРГИИ
Астигматизм – это серьезная проблема, которая требует профессиональной коррекции.