Гипоплазия – недоразвитие эмали (верхнего слоя коронки зуба), реже – дентина (костного вещества зуба, составляющего его основную массу) как молочных, так и постоянных зубов, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net
Гипоплазия значительно чаще встречается в детском возрасте, на непостоянных зубах. При наличии у ребенка хронической соматической патологии риск гипоплазии составляет приблизительно 50%; около трети населения подвержены данному заболеванию в той или иной степени.
Патология формируется по причине недоразвития массива тканей зуба (или зубов) из-за метаболических нарушений. Изменения эмали или дентина не корректируются самопроизвольно, носят пожизненный характер.
Гипоплазия – недоразвитие эмали зубов
Причины и факторы рискаОсновная предпосылка развития гипоплазии – неполноценные процессы минерализации тканей зубов вследствие патологии белкового и минерального обмена. Во время формирования зачатков зубов в условиях нарушенного метаболизма страдают функции энамелобластов – клеток, образующих эмаль. Результат некорректного функционирования названных клеток – появление различных дефектов тканей зуба.
Недостаточность энамелобластов может возникать как во внутриутробном периоде, так и в первый год жизни ребенка, когда происходят активные процессы формирования и минерализации зачатков молочных и постоянных зубов.
Причины нарушений минерального и белкового обмена, приводящих к гипоплазии эмали и дентина:
заболевания ЦНС, сопровождающиеся нарушением обмена кальция и фосфора;
эндокринная патология (заболевания щитовидной и паращитовидных желез);
острые инфекционные процессы у новорожденного (например, остеомиелит);
интоксикация с нарушением пищеварения и потерей значительных объемов жидкости и минеральных веществ (дизентерия и т. п.);
внутриутробные инфекции (сифилис, TORCH-инфекции), перенесенные матерью во время беременности респираторные вирусные заболевания, грипп и т. д.;
рахит;
гемолитическая анемия;
токсикоз, гестоз у матери;
гиповитаминоз С, D, Е у новорожденного;
отягощенный аллергологический анамнез, атопический дерматит;
нарушения питания.
Фактор риска гипоплазии зубов – заболевания щитовидной или паращитовидной железПомимо обменных нарушений, причиной гипоплазии эмали и дентина могут стать травмы верхней и нижней челюстей. Также ряд исследований указывает на возможность генетически детерминированного поражения тканей зуба.
Фактор риска врожденной гипоплазии – недоношенность.
Формы заболеванияВ соответствии с распространенностью процесса выделяют следующие формы гипоплазии зубов:
системная – поражаются все зубы или их абсолютное большинство (развивается во внутриутробном периоде);
местная – в патологический процесс вовлекаются единичные зубы (результат воспалительных процессов или травм);
очаговая – поражение нескольких рядом стоящих зубов (может отмечаться у абсолютно здоровых детей).
При системной гипоплазии поражаются все зубы или их большинствоПо морфологическим проявлениям:
пятнистая;
волнистая;
чашеобразная;
бороздчатая;
эрозивная;
краевая;
«тетрациклиновые зубы»;
зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера, Турнера.
Основные осложнения гипоплазии зубов – прогрессирующее разрушение эмали и дентина, присоединение кариозного процесса.
В зависимости от состояния поверхности дефекта гипоплазия бывает:
гладкой;
тусклой;
блестящей.
По степени тяжести:
легкой;
средней тяжести;
тяжелой (вплоть до полного отсутствия эмали – аплазии).
По наличию сопутствующей патологии и осложнений выделяются:
гипоплазия в стадии пятна;
гипоплазия в стадии узур и дефектов;
гипоплазия, осложненная кариесом;
гипоплазия, сочетающаяся с кариесом;
гипоплазия, осложненная и сочетающаяся с кариесом;
аплазия эмали.
СимптомыОсновными симптомами заболевания являются:
появление на эмали зуба (зубов) пятен, борозд, неровностей и прочих дефектов с четким или размытым контуром;
шероховатость и пигментация эмали;
укорочение корней зубов;
симметричный характер поражения, чаще множественный;
изменение прикуса;
укорочение коронок зубов;
истончение дентина;
расширение каналов;
повышенная чувствительность к температурному воздействию;
углубления на поверхности зубов с истончением или отсутствием эмали в дне дефекта.