.jpeg)
Пациенты с остро угрожающими для жизни состояниями здоровья, которые проходили лечение в инновационном отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРиИТ), получали более быстрое лечение и имели лучшие результаты в отношении здоровья, включая риск смерти на 36 процентов, чем те, кто был переведен из отделения неотложной помощи больницы, после чего диагностировался и лечился в традиционном отделении интенсивной терапии, согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале неотложной медицины, проведенному исследователями из Медицинского факультета Университета Мэриленда).
Тяжелобольных пациентов, которые испытывают внезапное угрожающее жизни состояние, такое как инсульт, разрыв аневризмы или массивная легочная эмболия (сгусток крови в легких), часто сначала доставляют в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, а затем переводят в более крупное учреждение, если считается, что их состояние выходит за рамки медицинского обслуживания в больнице. Однако процесс оценки и перевода этих пациентов, как правило, носит разрозненный характер, что приводит к задержкам в получении пациентами чувствительной ко времени помощи, которая может спасти их жизни или предотвратить постоянную инвалидность.
Чтобы улучшить доступ к медицинской помощи для пациентов в критическом состоянии, Центр травматологической травмы при Университете Мэриленда им. Р. Адамса Коули совместно с Программой по травмам учредил инновационное отделение реанимации и интенсивной терапии в 2013 году, как первое отделение реанимации в стране. Недавнее исследование впервые продемонстрировало, что использование такого отделения не только помогло удвоить количество переведенных пациентов из отделений неотложной помощи других больниц, но также привело к более быстрому доступу к ресурсам интенсивной терапии и окончательному хирургическому лечению, что снизило риск для пациента умереть от своей болезни.
«Мы предоставили важную валидацию модели нового отделения, показав, что она значительно улучшает результаты лечения пациентов», – рассказывает Квинси Тран, доктор медицинских наук, доцент кафедры неотложной медицины. «Теперь, когда у нас есть данные о жизненно важном потенциале новой модели отделения, мы надеемся, что другие больницы будут создавать аналогичные модели».
В ходе исследования были проанализированы медицинские записи 1565 пациентов в критическом состоянии, из которых 644 проходили лечение в новом отделение в Медицинском центре Университета Мэриленда в течение первого года его работы в 2013 году. Остальные служили в качестве контрольных групп, которые были переведены непосредственно из других больниц.
Исследователи обнаружили, что среднее время нахождения в отделении интенсивной терапии после подачи запроса на перевод составило 108 минут для пациентов с нового отделения, по сравнению с 158 минутами для контрольной группы пациентов, которые были переведены и проходили лечение в 2012 году до открытия новой модели, и 185 минут для тех, кто в 2013 году. Пациенты ОРиИТ, нуждающиеся в неотложной хирургии, получали эту операцию в среднем около 3,5 часов после прибытия в УГМК, по сравнению с 6-7 часами после прибытия для пациентов контрольной группы.
Исследовав различия в степени тяжести заболевания и ухода, исследователи обнаружили, что у пациентов с ОРиИТ вероятность выживания на 36 процентов выше, чем в контрольной группе, что является статистически значимым результатом.
«ОРиИТ смоделировано после высокоэффективного отделения реанимации при травмах в Центре травматологии шока Адамса Коули. Оно опирается на эффективную связь и консультации с направляющими учреждениями и поставщиками внутрибольничных транспортных услуг, чтобы облегчить быструю передачу пациентов, нуждающихся в специализированной помощи, в медицинский центр Университета Мэриленда », – сообщает соавтор Дэниел Хаас, доктор медицинских наук, доцент кафедры неотложной медицины и медицинский директор ОРиИТ. «Наша задача – сотрудничать с нашими специалистами для немедленной реанимации пациентов с неотложными состояниями».
Процедуры, выполняемые в ОРиИТ, включают массивные переливания крови, непрерывную заместительную почечную терапию (диализ) для пациентов с неисправными почками, постоянный ЭЭГ-мониторинг головного мозга и поддержку органов с помощью аппарата.
«Мы являемся лидером в области медицины критических состояний, создав первое специализированное отделение реанимации для неотложной помощи», – сообщает Дин Э. Альберт Рис, доктор медицинских наук, доктор философии, MBA, исполнительный вице-президент университета по медицинским вопросам. «Надеемся, что наличие данных, свидетельствующих об улучшении результатов лечения пациентов, убедит другие больницы рассмотреть возможность принятия этой модели помощи».
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
