Остеоартроз голеностопного сустава: причины возникновения, симптомы, лечение

Остеоартроз голеностопного сустава – невоспалительное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевой ткани, разрушением хряща с вовлечением в процесс костей, связок, мышечной ткани, оболочки сустава.

 
Остеоартроз голеностопного сустава связан с дегенеративными изменениями хрящевой тканиПоражения голеностопа занимают 20% среди остеоартрозов. Основная группа риска – женщины после 45 лет, мужчины заболевают реже.

В основе механизма болезни лежит биологическое изменение тканей под влиянием различных факторов, что приводит к неспособности хряща адекватно противостоять механическим нагрузкам с последующим деформированием.

Факторы возникновения заболеванияОсновные причины:

выраженная физическая нагрузка (интенсивные занятия спортом, длительная ходьба);
неудобная обувь;
лишний вес;
частые вирусные инфекции;
переохлаждения;
травмы сустава, околосуставных связок;
хирургические операции;
нарушения обмена веществ (подагра, диабет);
врожденные аномалии развития;
наличие первичного очага воспаления (от артрита к остеоартрозу);
генетическая предрасположенность (дефект гена коллагена);
дефицит гормона эстрогена у женщин климактерического возраста.
Классификация болезниОстеоартроз голеностопа бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз может протекать в следующих формах:

Форма
 Описание
 
Локализованный
 Дегенеративный процесс охватывает близлежащие суставы: коленный, тазобедренный
 
Генерализованный
 Процесс распространяется на отдаленные соединения
 

Вторичная форма возникает как сопутствующее заболевание при других патологиях (травмы, бурсит, ревматический артрит).

Классификация стадий по рентгенологическим признакам:

отсутствие проявлений;
сомнительные признаки;
изменения минимальны (единичные остеофиты, сужение просвета суставной щели);
патологическое сужение щели, множественные остеофиты;
ярко выраженные изменения (не прослеживается просвет, остеофиты – грубые).
Стадии развития заболевания1.Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени – характеризуется незначительными изменениями хрящевой ткани, видимых изменений нет. Клетки хряща перестают обновляться, отмирают. Вовлечение расположенных рядом тканей. Появляется боль при малых физических нагрузках.
2.Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени – деформация, увеличение в размере. Происходят необратимые разрастания костной ткани. Боль беспокоит в состоянии покоя, ночью.
3.Деформирующий остеоартроз (ДОА) – конечная стадия. Поражения хрящей, связок, суставной сумки необратимы, патологические изменения видны невооруженным глазом – голеностоп внешне деформирован.
СимптомыС начала заболевания беспокоит повышенная утомляемость, общее ухудшение состояния. Болевые ощущения, возникающие после незначительных физических нагрузок, исчезают после отдыха. Источник неприятных ощущений – пораженная кость, синовиальная оболочка (внутренний слой сумки сустава), ткани вокруг сочленения (мышечное перенапряжение).

 
Для болезни характерно постепенное нарастание болевых ощущенийДалее симптомы усугубляются – ноющая боль возникает ночью, утром – при вставании на больную ногу, появляется скованность, которая длится до тридцати минут и проходит без вмешательств.

Позже сочленение незначительно деформируется, отекает, можно ощутить и услышать хруст, скрип за счет несоответствия форм соприкасающихся поверхностей суставов.
Скованность движений усугубляется – фрагмент хряща выпадает в полость голеностопного сустава (блокада суставной мышью). Характерный симптом – пациент подволакивает нижнюю конечность при ходьбе. Возникают опасные сопутствующие заболевания сосудов (варикозное расширение вен, тромбофлебит).

В острой фазе патологии увеличивается отек, кожа вокруг пораженного места приобретает красноватый оттенок, болезненна на ощупь, местно повышается температура. Разрастание костных тканей приводит к видоизменению голеностопа, выраженной боли, ограниченной подвижности, пациент не может стать на ногу.

neboleem.net