Клинический анализ крови – это базовое лабораторное исследование, которое используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний. Обычно он назначается при первичном обследовании у любого специалиста.
Кровь для клинического анализа обычно берут из пальца, но в некоторых случаях – из веныКлинический анализ крови: расшифровка анализаКлинический анализ крови может быть сокращенным, содержащим показатели общего количества лейкоцитов, гемоглобина и скорость оседания эритроцитов, и развернутым, в котором указываются результаты изучения всех элементов крови и развернутая лейкоцитарная формула. При необходимости определяется количество тромбоцитов и ретикулоцитов.
Обычно кровь для клинического анализа берут из пальца, но в некоторых случаях может потребоваться кровь из вены.
ЭритроцитыЭритроциты – красные кровяные клетки крови, содержащие гемоглобин. Эритроциты образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток, срок их жизни составляет 120 дней. На смену им приходят молодые эритроциты, которые называются ретикулоцитами. Подсчет количества ретикулоцитов используется для оценки скорости обновления состава крови.
Эритроциты - красные кровяные тельца, чьей функцией является перенос кислорода в тканиОсновная функция эритроцитов – транспорт кислорода и углекислого газа между легкими и тканями других органов. Для синтеза эритроцитов необходимо достаточное количество витамина В12, железа и фолиевой кислоты.
Избыток эритроцитов (эритроцитоз) наблюдается при обезвоживании организма, которое чаще всего развивается при неукротимой рвоте, диарее, высокой температуре. Количество эритроцитов увеличивается при диабете, заболеваниях сердца и сосудов, легких, печени, почек, дисфункции костного мозга – эритремии и др. Физиологический эритроцитоз отмечается у людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, стрессовом состоянии, а также при гипергидрозе, повышенной физической нагрузке.
Причиной понижения уровня эритроцитов (эритропении) могут быть анемии разного происхождения, почечные болезни, увеличивающие уровень эритропоэтина, кровопотери, состояния, сопровождающихся нарушением образования или повышенным разрушением эритроцитов, заболевания печени, связанные с изменениями тканей, эритремии, гипотиреоз, онкологические заболевания, аутоиммунные патологии.
Кроме общего количества эритроцитов, в клиническом анализе крови исследуют ряд их характеристик: форму, размер, количество, гематокрит, содержание гемоглобина и другие.
Забор крови рекомендуется проводить утром натощак, не менее 8 часов должно пройти с момента последнего приема пищи.
Эритроцитарные индексыКоличественно охарактеризовать состояние эритроцитов можно с помощью эритроцитарных индексов:
гематокрит – это процентная доля, которую красные кровяные клетки составляют от общего объема крови;
средний объем эритроцитов (MCV) – отношение гематокритной величины к числу эритроцитов;
среднее количества гемоглобина в эритроците (MCH) – этот параметр аналогичен цветовому показателю, но точнее отражает уровень гемоглобина в эритроците;
распределение эритроцитов по величине (RDW) – характеризует колебания объема клеток внутри популяции;
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – концентрационный индекс, определяющий отношение количества гемоглобина к объему клетки.
Эти расчетные величины в комплексе с другими показателями клинического анализа крови используют для дифференциальной диагностики анемий и ряда других заболеваний.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)Эритроциты тяжелее плазмы крови, поэтому в вертикально установленной пробирке с добавленным антикоагулянтом через некоторое время происходит разделение крови на два слоя: верхний – прозрачную плазму и нижний – осевшие под действием силы тяжести эритроциты. Скорость оседания эритроцитов зависит от многих факторов: физико-химических свойств красных кровяных клеток, вязкости крови, содержания в ней желчных пигментов и кислот, кислотно-щелочного равновесия, баланса холестерина и лецитина. При воспалительном процессе скорость оседания эритроцитов изменяется.