Инсульт – это тяжелое заболевание, при котором нарушается кровоснабжение определенного участка мозга. Это приводит к кислородному голоданию участка мозга, вследствие чего нервные клетки, расположенные в области с нарушенным кровоснабжением, повреждаются и отмирают. Вместе с ними нарушаются те функции организма, за которые отвечает пораженный инсультом участок мозга.
Повышенная эмоциональность в сочетании с низкой стрессоустойчивостью у женщин приводит к более высокому риску возникновения инсультов.
Инсульты случаются как у мужчин, так и у женщин, от молодого возраста и до глубокой старости.
Причины возникновения инсультаОсновные непосредственные причины возникновения инсультов – сдавление или закупорка сосудов, приводящие к ишемии, и мозговое кровотечение. В зависимости от этого различают два типа инсульта.
Гипертония – одно из наиболее частых состояний, повышающих риск развития инсультаИшемический инсульт – возникает вследствие закупорки сосудов, снабжающих кровью головной мозг, оторвавшимся тромбом или сгустком крови. В редких случаях просвет сосуда закупоривается частицами жира или пузырьками воздуха (жировая и воздушная эмболия), тромбами из левого желудочка сердца. Также сосуд может сдавливаться опухолью или рубцом, образовавшимся после травмы. В результате нервные клетки кровоснабжаемой поврежденным сосудом области перестают получать кислород и питательные вещества. В ряде случаев соседние артерии могут брать кровоснабжение этого участка мозга на себя, однако чаще всего, если не принять своевременных мер, нервные клетки отмирают. Ишемический инсульт – наиболее распространенная форма заболевания, на которую приходится более 70% всех случаев острого нарушения мозгового кровообращения. По механизму развития ишемический инсульт похож на инфаркт миокарда, так же, как и он, сопровождается размягчением пораженной области мозгового вещества, поэтому его еще называют инфарктом мозга.
Геморрагический инсульт – форма заболевания, причиной возникновения которого является разрыв мозгового сосуда и выход крови в ткани мозга. В этом случае происходит разрыв стенки дефектной артерии. Причиной мозгового кровоизлияния может быть аневризма или нарушение целостности сосудистой стенки из-за атеросклероза, а провоцирующим фактором может стать резкое повышение артериального давления. В итоге кровь скапливается, пропитывает ткани мозга и оказывает на них давление, тем самым нарушая их нормальную жизнедеятельность и снабжение кислородом. Встречается реже, чем ишемический инсульт, но имеет более серьезный прогноз.
Основные причины острого нарушения мозгового кровообращения у мужчин – психологические факторы, неправильное питание, нарушение обмена веществ, лишний вес и гипертония.
Предпосылками к инсульту могут стать транзиторные ишемические атаки (ТИА) – временные нарушения мозгового кровообращения. Атака может случиться за недели или даже месяцы до настоящего инсульта. Это микроинсульт, при котором циркуляция крови в мозге временно приостанавливается, поэтому признаки ТИА очень похожи на симптомы инсульта, однако обычно они полностью проходят в течение часа. Как правило, организму удается быстро восстановить нормальную циркуляцию крови.
Разные области головного мозга отвечают за разные функции организма – движения конечностей, речь, слух, зрение и т.п. Последствия инсульта и выпадение жизненно важных функций напрямую зависят от того, какая часть мозга была повреждена. Это может быть паралич (полная потеря двигательной функции) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги на стороне, противоположной очагу поражения, нарушения речи и письма, расстройства памяти, мышления, нарушение чувствительности и другие серьезные последствия.
У людей разных полов и возрастов инсульт имеет схожий механизм развития, но последствия индивидуальны для каждого больного.
Факторы рискаСуществуют факторы, повышающие риск возникновения инсульта у людей любого пола и возраста. К ним относятся вредные привычки, нездоровый образ жизни, несбалансированный рацион, а также заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
Основные факторы риска развития инсульта, связанные с образом жизни:
■ожирение;
■неправильное питание, которое приводит к холестеринемии – повышенному содержанию холестерина в крови и отложении на стенках сосудов, в том числе и сосудов мозга, атеросклеротических бляшек;
■курение;
■злоупотребление алкоголем.
Предпосылками к инсульту могут стать транзиторные ишемические атаки (ТИА) – временные нарушения мозгового кровообращения. Атака может случиться за недели или даже месяцы до настоящего инсульта.
Заболевания и патологические состояния, с которыми чаще всего связано острое нарушение мозгового кровообращения:
■артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
■заболевания сердца – патологии сердечных клапанов, врожденные пороки сердца, нарушения сердечного ритма (аритмии);
■атеросклероз сосудов головного мозга;
■сахарный диабет;
■аневризмы сосудов головного мозга;
■нарушение свертываемости крови, изменение ее реологических свойств;
■расслоение (диссекция) мозговых артерий.