Острый холецистит

Острый воспалительный процесс желчного пузыря в медицинской практике носит название холецистита. Это опасное заболевание относится к острым хирургическим, поражающим органы брюшной полости, и составляет 13-18% от всех диагнозов данной группы. У женщин холецистит в острой форме развивается втрое чаще, чем у пациентов мужского пола, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

Среди многочисленных и разнообразных причин возникновения острого воспаления желчного пузыря выделяют:

повышенное сверх нормы гидростатическое давление в желчных путях (гипертензия);
наличие конкрементов в желчном пузыре и/или протоках, вызывающе калькулезный холецистит;
инфицирование желчевыводящих путей;
неправильное питание, сбой диеты;
болезни желудка, провоцирующие нарушение физико-химических свойств желчи (дисхолию);
сниженная общая (неспецифическая) резистентность – способность организма человека сопротивляться внешним повреждающим факторам;
патологические сосудистые изменения в путях выведения желчи, обусловленные атеросклерозом.
Гипертензия. Явление гипертензии в желчных путях может развиться по причине спазма, связанного с нарушением функционирования сфинктеров, расположенных в конечной части общего желчного протока и фатеровом сосочке (большом дуоденальном сосочке), и препятствующего транспортировке желчи в 12-перстную кишку.

Также повышенное давление может быть вызвано изменениями морфологического характера – например, стриктурой (сужением) общего желчного протока в терминальном отделе, что характерно при постоянном наличии в протоке конкрементов (холедохолитиаз). В таких случаях отмечается стабильно уменьшенное поступление желчи в 12-перстную кишку (холестаз), симптомы холецистита включают увеличение печени, присутствие в сыворотке крови повышенного количества билирубина (гипербилирубинемия).

Причиной гипертензии могут стать и отдельные камни в общем желчном протоке, имеющие размеры более 30-50мм и опустившиеся в дистальный отдел; это часто ведет к сочетанному воспалительному процессу желчного пузыря и желчевыводящих протоков (холецистохолангит) и механической желтухе прогрессирующего характера.

Обострения ЖКБ. Медицинская статистика показывает, что из 10 случаев, когда диагностируется острый холецистит, 8-9 случаев спровоцированы обострением ЖКБ. Камни, в течение долгого времени находящиеся в желчном пузыре, травмируют слизистую оболочку органа, нарушают его моторику; часто конкременты перекрывают просвет пузырного желчного протока, что также приводит к развитию воспаления.

Нарушения диеты. Чрезмерное употребление острых, жирных продуктов выступает в роли «спускового крючка» заболевания практически в 100% случаев. Поступая в организм, такая пища вызывает усиленное образование желчи, ведущее к спазму сфинктера фатерового соска (сфинктера Одди) и, в результате, к гипертензии в желчных путях. Спазматические явления могут развиться и в результате реакции слизистой желчного пузыря, обладающей повышенной чувствительностью, на пищевые аллергены.

Гастриты, сопровождающиеся уменьшением желудочной секреции. При хронических воспалениях желудка – гастритах – часто наблюдается значительное уменьшение выработки пищеварительного сока, в особенности такой его составляющей, как соляная кислота (гастриты анацидные и гипоацидные). В результате развивается ахилия – отсутствие соляной кислоты и пептина в желудочном соке, и возбудители инфекции из вышерасположенных отделов пищеварительного тракта могут проникать по желчным путям через 12-перстную кишку в желчный пузырь.

Сосудистые патологии. Локальное малокровие слизистой желчного пузыря, а также нарушение текучести крови (реологических параметров), также способствуют развитию холецистита в острой форме. На фоне местной ишемии, при попадании в желчный пузырь болезнетворной микрофлоры, легко могут возникнуть деструктивные разновидности острого воспаления желчного пузыря – гангренозная и флегмонозная.

dr20.ru