Механизм развития костных метастазов

Процесс метастазирования в кости достаточно сложен. Его патогенез обусловлен во многом жизнедеятельностью самой опухолевой клетки, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net



Процесс развития метастазов можно представить в виде сменяющих друг друга этапов:

Общие (из первичной опухоли в кровоток)

инвазия;

интравазация;

миграция по кровотоку;

защита от иммунных воздействий.

Специфичные (связанные с костным микроокружением)

фиксация на эндотелии синусов костного мозга;

защита от иммунных воздействий;

экстравазация из синусов костного мозга;

взаимодействие с клетками костного мозга;

фиксация на костном матриксе;

взаимодействие с остеобластами;

взаимодействие с остеокластами;

разрушение костного матрикса;

пролиферация.



Изначально раковая клетка шунтирует малый круг кровообращения через венозно-вертебральные сплетения Batsona. Попавшая в капилляры костного мозга клетка легко мигрирует в кость в связи с отсутствием базальной мембраны в этих капиллярах. При дальнейшем развитии метастатического эмбола происходит экспрессия паракринных факторов, среди которых особое значение имеет паратиреоидподобный гормон (ПТПГ), стимулирующий резорбцию кости. Резорбция кости происходит не прямо, а опосредованно. Рецепторы к ПТПГ находятся на остеобластах, которые, в свою очередь, посредством выделения интерлейкинов, колониестимулирующего фактора макрофагов и прочих факторов активизируют остеокласты и клетки-предшественники.

health.sumy.ua