Низкое давление: причины пониженного давления и факторы риска

Причины низкого давления могут быть разными: это может быть реакция сосудистой системы на внешние факторы, проявление каких-либо болезней или же вариант нормы. Гипотония зачастую сопровождает патологии системы кровообращения, гормональные заболевания, развивается при острых неотложных состояниях и в целом ряде других случаев.

Умеренная гипотония может быть индивидуальным вариантом нормыВыяснить причину пониженного давления необходимо для того, чтобы правильно подобрать лечение, или же убедиться в том, что лечения не требуется.

Что такое артериальное давлениеПод этим термином понимают ту силу, с которой кровь воздействует изнутри на стенки артерий. Обозначается показатель двумя цифрами, и регистрируется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), или миллиметрах ртути (международное обозначение – mm Hg).

Если давление снизилось после болезни, на фоне резких изменений климатических условий или стереотипа питания, можно попытаться повысить его употреблением кофеинсодержащих напитков, горького шоколада или адаптогенов.
Цифры артериального давления (АД) отличаются в разные фазы сердечного цикла. В момент изгнания крови из сердца, в систолу, когда камеры сокращаются, фиксируется систолическое давление (САД). Его величина больше, так как именно в эту фазу кровь с усилием проталкивается в кровеносное русло. Соответственно и ее давление на стенки сосудов будет сильнее. На этапе расслабления сердца – в диастолу – показания АД минимальны, в этот момент регистрируется диастолическое артериальное давление (ДАД). Эта цифра стоит второй при записи полученных результатов.

Верхней границей нормы считается 139 мм рт. ст., а вот нижняя разнится в зависимости от пола и возраста.

У молодых мужчин показания АД не должны понижаться менее чем 100/60 мм рт. ст., а у женщин – 95/60. В возрасте 30-40 лет за нижний предел нормального систолического давления принимают 105 мм рт. ст., а диастолического – 65.

Если нижняя допустимая величина ДАД относительно стабильна в любой возрастной период и составляет 60-65 мм рт. ст., то нижняя граница САД у человека меняется на протяжении жизни.

Расчет минимального значения систолического давления у пациентов старше пятидесяти лет производится по следующей формуле: 50 + возраст в годах. Таким образом, у пожилых людей 70 лет нижняя граница САД должна составлять 120 мм рт. ст.

Почему падает давлениеПричин пониженного давления у женщин и мужчин может быть множество. Среди них есть как физиологические, т. е. не связанные с каким-либо болезненным состоянием, так и патологические.

Физиологических причин гипотонии несколько:

особенность организма конкретного пациента;
интенсивные занятия спортом;
адаптация сердечно-сосудистой системы к специфическим условиям окружающей среды.
Гипотония зачастую сопровождает патологии системы кровообращения, гормональные заболевания, развивается при острых неотложных состояниях и в целом ряде других случаев.
Согласно результатам исследований, в подростковом возрасте снижение АД различной степени выраженности отмечается у 20–60% юношей и девушек. После завершения пубертатного периода оно стабилизируется: частота встречаемости физиологической гипотонии не превышает 5-6, а в зрелом возрасте до 40 лет – 14%.

Помимо возрастных особенностей, причиной понижения давления, проявляющегося постоянно, может стать хорошая физическая подготовка. В условиях систематических высоких нагрузок деятельность сердечно-сосудистой системы изменяется: урежается пульс, понижается тонус артерий. Такая перестройка является адаптационным механизмом к интенсивным физическим упражнениям.

Адаптационная физиологическая гипотензия развивается у людей, проживающих в условиях разреженного высокогорного воздуха, а также у жителей стран, расположенных в тропическом и субтропическом климатических поясах.

Патологические причины низкого давления у женщин и мужчин

нарушение регуляторных механизмов, в этом случае гипотония называется эссенциальной или первичной;
резкое изменение положения тела (ортостатическое снижение АД);
неотложные состояния (например, шок) или какие-либо системные заболевания.
Отличить физиологическую гипотонию от патологической можно по клиническим проявлениям. Для физиологической характерны некоторые особенности:

стабильно хорошее самочувствие на протяжении всего дня, отсутствие активных жалоб, при понижении АД самочувствие субъективно не ухудшается;
отсутствие объективных проявлений заболевания при врачебном обследовании;
молодой возраст (до 30 лет);
отсутствие патологических изменений при ЭКГ-исследовании;
склонность к брадикардии (частота пульса менее 60 ударов в минуту).
Согласно результатам исследований, в подростковом возрасте снижение АД различной степени выраженности отмечается у 20–60% юношей и девушек. После завершения пубертатного периода оно стабилизируется.
Причины первичной гипотензииЭссенциальное понижение АД является патологией, наиболее часто встречающейся в молодом возрасте. В этом случае давление может упасть стремительно, до критически малых цифр, и стабильно установиться на значениях менее 95-100 и 55-60 мм рт. ст. По-другому такое состояние называется гипотонической болезнью.

Механизмы развития заболевания – нарушение центральной регуляции сосудистого тонуса, дисбаланс звеньев вегетативной нервной системы, нарушение гормонального фона, активизация депрессорных гуморальных факторов, изменение активности коры надпочечников и ренин-ангиотензиновой системы, отвечающей за регуляцию АД.

Пусковыми факторами первичной гипотонии могут стать следующие состояния:

генетически обусловленная слабость сосудодвигательных центров;
длительное психоэмоциональное перенапряжение или острый стресс;
чрезмерные интеллектуальные или физические нагрузки;
травмы головы;
воздействие радиации;
вредные производственные факторы (работа в горячем цеху, взаимодействие с токсическими веществами, парами бензина, воздействие вибраций, шума и т. п.);
тяжелые острые инфекции с высокой интоксикацией, перенесенные в детском возрасте, или хронические патологические процессы вялотекущего характера с частыми обострениями.

Причины вторичной, или симптоматической, гипотонииВ данном случае снижение АД является последствием перенесенного патологического состояния или одним из проявлений какого-то основного заболевания.

Симптоматическая гипотония развивается из-за уменьшения сократительной способности сердечной мышцы, когда существенно снижается объем выталкиваемой крови, нарушения тонуса сосудов или уменьшения объема крови, циркулирующей в системе.

Адаптационная физиологическая гипотензия развивается у людей, проживающих в условиях разреженного высокогорного воздуха, а также у жителей стран, расположенных в тропическом и субтропическом климатических поясах.
Какие заболевания кровеносной системы могут стать причиной вторичного снижения АД:

острый коронарный синдром;
разрыв аневризматического мешка на аорте;
грубые нарушения сердечного ритма;
скопление жидкости в перикардиальной полости;
воспаление сердечной мышцы;
миокардиодистрофия;
шок;
интоксикация некоторыми препаратами (наиболее часто – при внутривенном введении).
Симптоматическая гипотония также бывает проявлением болезней других систем и органов:

острая или тяжелая хроническая дыхательная недостаточность;
ТЭЛА;
легочное, желудочное, кишечное кровотечение;
астматический статус;
травматический разрыв селезенки;
острое воспаление тканей поджелудочной железы или печени;
перитонит;
упорная интенсивная диарея;
недостаточность надпочечников;
комы различного генеза;
туберкулез;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
эндокринные заболевания;
анемия;
злокачественные болезни крови.
Причины ортостатической гипотензииДанная разновидность гипотонии диагностируется, когда при подъеме из сидячего или лежачего положения в положение стоя в течение трех минут САД снижается на 20 и более мм рт. ст., а ДАД – более чем на 10.

О чем говорит такое изменение АД? О возможном повреждении ЦНС или вегетативного звена периферической нервной системы, развитии какого-либо заболевания или о негативном влиянии некоторых внешних факторов.

Наиболее часто ортостатическая гипотония встречается при следующих патологиях:

синдром Бредбери – Эгглстона;
синдром Итона – Ламберта;
синдром Райли – Дея;
синдром Шая – Дрейджера;
функциональная недостаточность барорецепторов;
дефицит ряда биологически активных веществ или ферментов;
склеротическое повреждение артерий головного мозга;
болезнь Паркинсона;
некоторые аутоиммунные патологии;
фолиеводефицитная анемия;
сахарный диабет;
острые инфекционные процессы;
органические повреждения головного и спинного мозга;
хроническая болезнь почек;
алкоголизм;
передозировка некоторых лекарственных препаратов;
порок митрального клапана;
резкое снижение объема циркулирующей крови (форсированный диурез, упорная диарея, активное потоотделение, неукротимая рвота и т. д.);
сепсис;
интоксикация солями тяжелых металлов; и др.
У молодых мужчин показания АД не должны понижаться менее чем 100/60 мм рт. ст., а у женщин – 95/60. В возрасте 30-40 лет за нижний предел нормального систолического давления принимают 105 мм рт. ст., а диастолического – 65.
Наиболее частые вопросыОт чего падает давление у женщин во время беременности? Опасно ли такое снижение для матери и ребенка?В первом триместре до 30% женщин отмечают незначительное понижение АД. Это является вариантом нормы, такое состояние называется гипотонией беременных. Причиной низкого давления у женщины в этот период является формирование маточно-плацентарного кровотока и перестройкой системы кровоснабжения на время вынашивания ребенка.

Тем не менее, если цифры АД фиксируются на отметках менее 100-105/60-65 мм рт. ст. необходимо обратиться к специалисту. В данном случае кровоснабжение становится менее эффективным, что может стать причиной гипоксии плода.

Какими жалобами проявляется низкое давление?Обычно пациенты отмечают высокий пульс, преходящую головную боль, сильно выраженную усталость, снижение работоспособности, слабость, колющие боли в проекции сердца, головокружение, нарушение памяти и запоминания, одышку при физической нагрузке, постоянное чувство разбитости. Очень часто люди с низким давлением жалуются на приступы сердцебиения, непереносимость душных помещений, чувство нехватки воздуха, похолодание стоп и кистей рук.

 
Гипотония способна существенно снижать качество жизниКак лечить гипотонию дома?Специальных препаратов, которые стабильно и надолго повышали бы АД, нет. Тем более самостоятельное лечение без предварительного обследования может не только не принести эффекта, но и усугубить положение.

Если давление снизилось после болезни, на фоне резких изменений климатических условий или стереотипа питания, можно попытаться повысить его употреблением кофеинсодержащих напитков, горького шоколада или адаптогенов (женьшень, элеутерококк и т. п.).

Ортостатическая гипотензия может говорит о возможном повреждении ЦНС или вегетативного звена периферической нервной системы, развитии какого-либо заболевания или о негативном влиянии некоторых внешних факторов.
Если же низкие цифры давления регистрируются все время, и гипотония сопровождается субъективным ухудшением самочувствия, необходимо незамедлительно обратиться к кардиологу для полного обследования и выяснения причин снижения АД. По результатам проведенных исследований доктор порекомендует оптимальную схему лечения.

neboleem.net