Почему повышены мужские гормоны у женщин и что делать

Если у женщин повышены мужские гормоны, это нельзя оставлять без внимания. Перед началом лечения необходимо выяснить, какая именно причина вызвала повышение.

Мужские половые гормоны (андрогены) присутствуют в организме как мужчин, так и женщин, однако у женщин они вырабатываются в значительно меньшем количестве. Основным мужским половым гормоном у человека является тестостерон, который у женщин продуцируется яичниками (у мужчин – яичками), корой надпочечников, подкожной жировой клетчаткой.

 
Гиперандрогения у женщин может приводить не только к различным заболеваниям, но и к изменению внешностиБольшая часть тестостерона (97-99%) циркулирует в крови в связанном состоянии, т. е. в связи с белками альбумином и глобулином. В организме женщины тестостерон является субстратом для синтеза эстрогенов, стимулирует созревание фолликулов. При наступлении менопаузы концентрация тестостерона в крови у лиц женского пола снижается.

В организме женщины андрогены выполняют ряд важных функций, к которым относятся:

влияние на психологическое и эмоциональное состояние;
укрепление костной ткани, развитие мышц;
участие в формировании клеток крови.
ГиперандрогенияПовышение мужских половых гормонов (гиперандрогения) у лиц женского пола относится к достаточно часто встречающимся патологиям эндокринной системы. По данным статистики, с данной проблемой сталкиваются 10–20% женщин (4–8% девушек в подростковом возрасте).

Гиперандрогения подразделяется на два типа:

абсолютная – с повышением концентрации андрогенов в крови;
относительная – с нормальным содержанием андрогенов, но их усиленным метаболизмом в более активные формы или чрезмерной восприимчивостью к ним органов-мишеней.

Причины избытка мужских гормонов у женщинУровень тестостерона физиологически повышается у женщин во время беременности, после родов концентрация данного гормона, как правило, возвращается в границы нормы.

Значительное преобладание андрогенов над эстрогенами вызывается повышенной выработкой андрогенов в организме лиц женского пола или усилением их действия на ткани-мишени. Способствовать развитию патологии может снижение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.

Некоторые причины избытка мужских гормонов у женщин представлены в таблице.

Причина
 Пояснение
 
Генетическая предрасположенность
 Обычно передается через одно поколение
 
Новообразования в организме
 Опухоли яичников, надпочечников
 
Применение лекарственных средств
 Бесконтрольное использование оральных контрацептивов
 
Воздействие ультрафиолетового излучения на организм
 В том числе длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, частое посещение солярия
 

Повышены мужские гормоны у женщин: симптомыЕсли у лиц женского пола вырабатывается избыточное количество андрогенов, это может иметь следующие проявления:

оволосение по мужскому типу (избыточный рост волос на лице, в области груди, живота);
усиленное выпадение волос на голове;
чрезмерная продукция кожного сала и воспаление сальных желез, что приводит к возникновению высыпаний на коже (чаще всего на лице и шее, реже – на плечах, спине, груди);
нарушение менструального цикла (аменорея, гипоменорея, возможны обильные выделения при менструациях);
увеличение клитора;
нервозность, раздражительность, панические атаки, немотивированная агрессия;
нарушения сна;
изменение голоса (становится более низким и грубым);
изменение фигуры (появление отложений жировой ткани по мужскому типу, т. е. в абдоминальной области);
общее ухудшение состояния здоровья.
Чем опасна гиперандрогенияЕсли своевременно не лечить переизбыток мужских гормонов в женском организме, прогрессирование патологии может приводить развитию следующих патологий:

поликистоз яичников;
невынашивание беременности;
бесплодие;
ожирение;
нарушение чувствительности рецепторов к инсулину, возникновение сахарного диабета.
Гиперандрогения у девочек может приводить к позднему началу менструации, недоразвитию груди, вирилизации наружных гениталий.

ДиагностикаПоказаниями к назначению лабораторного определения уровня андрогенов могут быть:

бесплодие;
невынашивание беременности;
гиперплазия коры надпочечников;
синдром поликистозных яичников;
акне;
жирная себорея;
гирсутизм;
алопеция;
наличие гормонпродуцирующих опухолей надпочечников и яичников;
мониторинг проводимого лечения антиандрогенами.
При появлении признаков гиперандрогении обследование включает:

сбор анамнеза;
физикальный осмотр;
общий и биохимический анализ крови;
определение уровня половых гормонов (тестостерон, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны, пролактин, эстрадиол, дигидротестостерон и пр.);
общий анализ мочи;
УЗИ органов малого таза;
компьютерная или магниторезонансная томография надпочечников.
При избыточном оволосении может потребоваться проведение дифференциальной диагностики с кистой яичников.

Кровь для проведения лабораторных анализов сдают утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Перед исследованием рекомендуется исключить из рациона питания жирную пищу.

Норма общего тестостерона у лиц женского пола составляет 0,38–1,97 нмоль/л. В разных лабораториях методы определения и нормы могут отличаться.
Как снизить мужские гормоны в женском организмеПытаться самостоятельно уменьшать уровень андрогенов категорически не рекомендуется. При подозрении на развитие патологического процесса нужно обратиться к квалифицированному специалисту и пройти обследование (врач выдаст направление с названиями всех необходимых исследований).

При данной патологии пациентки могут получать антиандрогенную терапию. Если у больной диагностирована надпочечниковая гиперандрогения, применяются глюкокортикостероиды. При наличии новообразований проводят противоопухолевое лечение.

 
При гиперандрогении силовые тренировки противопоказаны, так как приводят к повышению уровня андрогеновПоказана диета, особенно при ожирении, регулярные, но умеренные физические нагрузки, помогающие понижать массу тела и улучшать общее состояние больной. В то же время желательно отказаться от силовых видов спорта, если пациентка ими занимается, т. к. они стимулируют выработку тестостерона.

Косметические процедуры, хотя и не являются частью лечения, но, улучшая психологическое состояние пациентки, также помогают нормализации гормонального статуса.

ПрофилактикаВ целях профилактики гормональных сбоев рекомендуется:

своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к повышению уровня андрогенов;
регулярно проходить медицинский осмотр;
отказаться от вредных привычек;
сбалансировано питаться;
избегать физического и психического перенапряжения;
обеспечить достаточный отдых и ночной сон;
поддерживать нормальную массу тела.

neboleem.net