Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) – гонадотропный, т. е. обладающий активностью по отношению к половым железам гормон, секретируемый клетками передней доли гипофиза. Определение концентрации этого гормона в крови играет важную роль в диагностике гинекологических, урологических, андрологических и эндокринных патологий. Анализ на ФСГ – обязательный этап диагностики бесплодия, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net
Выделение гормона гипофизом носит импульсный характер и по однократному анализу дать верную оценку гормональной регуляции нельзя.
Нормальные показатели ФСГСодержание гормона у мужчин и женщин в крови различается. У мужчин его концентрация составляет 1,5–12,4 мМЕ/мл. У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от дня менструального цикла.
Фолликулостимулирующий гормон у женщин регулирует менструальный циклВ пролиферативную фазу, длящуюся от начала менструального кровотечения и до момента овуляции (с 1 по 13 день цикла) концентрация ФСГ составляет 3,5–12,5 мМЕ/мл. В день овуляции его содержание возрастает и составляет 4,7–21,5 мМЕ/мл. Во время лютеиновой фазы, которая начинается сразу после овуляции и продолжается до начала очередного менструального кровотечения, концентрация ФСГ снижается до 1,7–7,7 мМЕ/мл. У женщин в состоянии постменопаузы норма гормона – 18–150 мМЕ/мл, а у девочек до начала полового созревания – 0,12–0,17 мМЕ/мл.
Функции ФСГ в организме женщиныВ женском организме секрецию фолликулостимулирующего гормона гипофизом контролируют гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол). Контроль осуществляется по типу обратной связи, т. е. при уменьшении секреции эстрадиола и прогестерона происходит усиление секреции ФСГ и, соответственно, наоборот.
В первой фазе менструального цикла фоллитропин стимулирует рост и развитие доминантного фолликула, созревание находящейся в нем яйцеклетки. Совместно с лютеинизирующим гормоном он способствует превращению тестостерона в эстрадиол, а также активизирует секрецию последнего фолликулами яичника.
В овуляторной фазе происходит максимальный выброс гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что способствую разрыву доминантного фолликула и выходу созревшей яйцеклетки в брюшную полость, откуда она затем проникает в маточные трубы. После этого выработка ФСГ гипофизом уменьшается.
У женщин уровень ФСГ изменяется в зависимости от дня менструального цикла. Обычно анализ выполняют на 6-7-й день цикла.
В норме в любой день цикла концентрация лютеинизирующего гормона должна быть значительно выше, чем фолликулостимулирующего.
Если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин, это свидетельствует о недостаточной секреции половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) яичниками.
После наступления менопаузы яичник прекращают секрецию половых гормонов, что и становится причиной усиленного выделения ФСГ гипофизом.
Показаниями к проведению анализа на содержание фоллитропина у женщин являются следующие заболевания и патологические состояния:
привычный выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности два и более раз);
отсутствие овуляции;
различные нарушения менструального цикла;
бесплодие;
дисфункциональные маточные кровотечения;
синдром поликистозных яичников;
снижение либидо;
эндометриоз;
гипофункция яичников;
хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.