Что следует знать о рините беременных: симптомы болезни, факторы риска, особенности развития. Как его отличить от обычного насморка. Каковы основные методы лечения.
Ринит беременных является наиболее распространенной формой вазомоторного ринита. Заболевание отмечается примерно у 30% женщин. Симптомы болезни негативно влияют на качество жизни будущей мамы.
К развитию ринита во время беременности могут привести различные причиныПредрасполагающие факторы, которые способствуют развитию и усилению симптомов ринита при беременности:
травматические повреждения носа;
деформации носовой перегородки;
наличие полипов, новообразований в носу;
усиленное высмаркивание;
фаринголарингеальный (гастроэзофагеальный) рефлюкс;
аллергия на пыльцу различных растений, домашних животных;
пищевая аллергия.
Среди триггерных факторов наибольшее значение играет аллергия к клещам домашней пыли и курение. Активное и пассивное курение способствуют обострениям аллергического и вазомоторного ринита, а также бронхиальной астмы.
Один из важных предрасполагающих факторов развития болезни – домашняя пыльМеханизм развития ринита в период беременности изучен недостаточно. Основные звенья патогенеза:
увеличение секреции гормонов: прогестерона и эстрогенов;
ингибирование эстрогенами фермента ацетилхолинэстеразы, повышение в крови уровня ацетилхолина;
расширение и переполнение кровью кавернозной ткани носовых раковин (под действием ацетилхолина);
появление отека и гиперсекреция слизистой оболочки носа.
Изменения гормонального фона влияет на активность медиаторов воспаления и аллергических реакций.
В I триместре беременности в организме женщины вырабатывается большое количество гистаминазы, которая снижает уровень сывороточного гистамина. Поэтому тяжелые формы ринита обычно развиваются, начиная со II триместра. Эстрадиол и прогестерон повышают чувствительность гистаминовых рецепторов в эпителиальных клетках слизистой оболочки носовой полости. Результатом всех этих реакций становится назальная гиперреактивность, которая лежит в основе развития симптомов болезни.
Во время беременности в иммунной системе женщины происходят изменения, которые делают ее более восприимчивой к вирусным и бактериальным инфекциям, что часто приводит к гнойному воспалению придаточных пазух носа:
повышается активность Т-лимфоцитов;
активируется гуморальный иммунитет;
происходит угнетение клеточного звена иммунитета.
Симптомы ринита беременныхЧаще всего признаки заболевания возникают во II триместре беременности, после родов они обычно исчезают. Основные симптомы – это чихание, заложенность носа и гиперсекреция.
Выделения из носа прозрачные, водянистые, но могут изменяться при осложнении ринита гнойным синуситом. Женщины во время беременности болеют синуситом в 6 раз чаще, чем в остальной период жизни.
Терапия заболевания требует индивидуального подхода, так как симптомы могут быть вызваны не только изменениями гормонального статуса организма, но и множеством других причин.
Длительное течение ринита сопровождается изменением вкуса и обоняния. Постоянное затруднение носового дыхания приводит к нарушению сна и концентрации. Дневная усталость, головная боль снижают качество жизни и могут способствовать возникновению или ухудшению течения сопутствующих заболеваний.