Лекарственно-индуцированные поражения легких

Распространенные препараты для лечения рака, болезней сердца и артрита могут вызывать лекарственно-индуцированные поражения легких (ЛИПЛ).

Проведенный в Великобритании обзор научных исследований свидетельствует, что биологические агенты и ряд других лекарственных средств ассоциируются с ЛИПЛ.

Поражения легких в результате токсического воздействия медикаментов занимают 2-5% в структуре заболеваемости органов дыхания, а среди госпитализированных пациентов этот показатель доходит до 20-25%.

Хотя в настоящее время известно несколько сотен лекарственных препаратов, ассоциированных с ЛИПЛ, это лишь начало.

Механизмы и клинические варианты лекарственно-индуцированных поражений легких описаны, казалось бы, до мельчайших деталей. Нам известно интерстициальное поражение легких, каптоприловый кашель и бронхоспазм в результате приема бета-блокаторов, метотрексатное легкое и т.д.

Однако нам крайне мало известно о реальных цифрах, стоящих за ЛИПЛ.

Новый систематический анализ исследований рассматривал риски для органов дыхания, ассоциируемые с 27 распространенными лекарственными препаратами:

• Авелумаб
• Адалимумаб
• Амиодарон
• Атезолизумаб
• Блеомицин
• Гемцитабин
• Гефитиниб
• Голимумаб
• Дистамицин
• Дурвалумаб
• Инфликсимаб
• Ипилимумаб
• Иринотекан
• Карбамазепин
• Лефлуномид
• Метотрексат
• Ниволумаб
• Нитрофурантоин
• Панитумумаб
• Пембролизумаб
• Пеметрексед
• Сиролимус
• Темсиролимус
• Цетуксимаб
• Эверолимус
• Эрлотиниб
• Этанерцепт

Анализ проводился совместными усилиями эпидемиологов ведущих университетов страны — Манчестера, Лидса, Шеффилда, а также Манчестерского центра биомедицинских исследований и Европейской организации по изучению и лечению рака. Проект осуществлялся при поддержке ЕС и Innovative Medicine Initiatives.

Исследование показало, что частота лекарственно-индуцированного поражения легких гораздо выше, чем считается. Подробности сообщает «Журнал клинической медицины».

Миллионы случаев лекарственно-индуцированных поражений легких каждый год
Авторы проекта включили в анализ данные 6200 пациентов, собранные из 156 различных публикаций. Хотя многие исследования были низкого качества, удалось оценить примерное количество случаев ЛИПЛ в мире — от 4,1 до 12,4 миллиона каждый год!

При этом показатели смертности пациентов с лекарственно-индуцированными поражениями легких, согласно новым данным, достигают шокирующих 50%. Около 25% больных скончались в результате проблем с легкими.

По словам одной из исследовательниц Назии Шудхури, врачи должны осознавать потенциальную опасность, связанную с легочной токсичностью медикаментов.

«С появлением новых лекарственных препаратов это остается недооцененной проблемой, требующей от нас более совершенных способов выявления легочной токсичности, прежде чем она причинит непоправимый вред», - предупреждает доктор.

medbe.ru