Папилломы на шее являются одним из проявлений инфекционного заболевания, вызванного вирусом папилломы человека. Относятся к доброкачественным кожным образованиям.
Папилломы на шее часто принимают множественный характерПричины появления папиллом на шееСуществует одна этиологическая причина, по которой папилломы начинают расти на шее или в любой другой области тела человека – заражение вирусом папилломы человека (папилломавирус, ВПЧ), который представляет семейство Papovaviridae. Существуют более 100 серотипов данного патогенного агента, каждый из которых ответственен за появление различной клинической картины заболевания (папиллома, кондиломы, бородавки – эти понятия синонимичны, различные названия связаны с особенностями локализации в той или иной области).
Основные пути передачи это контактно-бытовой и половой (кондиломы перианальной области). Вирус способен проникнуть в кожу только при наличии микроповреждений или открытых ран, в остальных случаях не способен пройти защитный барьер кожных покровов.
Сведения о возбудителе1.Имеет высокую степень распространения вне зависимости от пола (однако у женщин проявляется несколько чаще, чем у мужчин), возраста или региона (по некоторым данным, 2/3 планеты заражены данным вирусом).
2.Содержит двуспиральную кольцевидной скрученную ДНК, которая способна встраиваться в геном человека.
3.Инфицирование некоторыми штаммами связано с высоким канцерогенным риском, особенно в случае постоянного травмирования. Папилломы на шее вызваны не онкогенными штаммами вируса.
4.В процессе деления вирус проходит две основные стадии. На первой стадии он находится в эписомальной (свободной) форме и в этом же периоде происходит основное деление вирусной частицы. Данная фаза обратима (после лечения наступает длительная ремиссия). На второй – интегративной – стадии вирус имплантируется в геном клетки (первый шаг к перерождению клеток и формированию злокачественного новообразования). Первая стадия является транзиторной и проходит относительно быстро, а вторая является латентной и объясняет существование носителей.
5.Поражается базальный слой эпидермиса, где происходит репликация вируса. В остальных слоях возбудитель может персистировать, но не делиться. При условии, что вирус находится в ростковом слое, по мере роста происходит нарушение нормальной дифференцировки клеток всех слоев данной области, особенно сильны нарушения на уровне шиповатого слоя.
6.Имеет склонность к длительному бессимптомному носительству в организме (от нескольких месяцев до года). Редко удается выявить конкретный момент заражения – в этом причина, почему лечение начинается в период интенсивных клинических проявлений, а не при первых смутных признаках.
7.Для профилактики заражения используют двухвалентную и четырехвалентную вакцину, которые особенно эффективны против наиболее онкогенных 16 и 18 штаммов.
Предрасполагающие факторы1.Несоблюдение правил гигиены. Поскольку вирус способен длительно сохранять жизнедеятельность во внешней среде, требуется тщательно соблюдать правила личной гигиены при посещении мест общего пользования (бассейн, баня, спортзал).
2.Травматические повреждения кожных покровов. Для проникновения вируса достаточно микротрещин или царапин на коже (например, вызванных натиранием шеи воротом рубашки).
3.Нарушение работы иммунной системы. При иммунодефицитах любого генеза возникают благоприятные условия для развития любых инфекций. Например, частые простудные и инфекционные заболевания приводят к ослабеванию иммунитета и появлению папиллом на коже.
4.Самозаражение при расчесах кожи.
5.Систематическое нарушение образа жизни (стрессы, отсутствие физической активности, некорректное питание). Данные факторы влияют на работу всех обменных процессов в организме и приводят к снижению барьерной функции кожи.
6.Факторы внешней среды, влияющие на снижение защитных сил организма (переохлаждение, чрезмерное ультрафиолетовое воздействие).
Внешние проявления заболеванияШейные папилломы на фото выглядят следующим образом:
1.Нарост чаще всего расположен на широком основании и значительно выступает над поверхностью кожи. Реже основание папилломы представлено тонкой ножкой (в таком случае образование принимает висячее положение). Во втором варианте риск травматизации значительно выше.
2.Границы образования ровные и четкие.
3.Цвет не отличается от окружающих кожных покровов. В редких случаях может быть несколько бледнее или темнее рядом лежащих тканей.
4.Поверхность чаще ровная, гладкая. Иногда возможны разрастания на вершине папилломы, что делает ее поверхность ребристой.
5.Диаметр варьирует в широких пределах – от 1-3 мм до нескольких сантиметров (чаще встречаются папилломы маленького диаметра).
6.Расположение на любой области шеи (задняя, боковая передняя). Иногда задействовано лицо.
Как правило, существует множество очагов, расположенных по ходу кожных складок.
В очень редких случаях папилломы на шее могут озлокачествляться, т. е. перерождаться в опухоль кожи. Это может произойти в результате заражения онкогенным штаммом ВПЧ.
Признаки, которые могут говорить о злокачественном перерождении, следующие:
изменение и неоднородность цвета (полиморфизм);
изменение границы (размазанность, потеря четкости);
появление асимметрии (при проведении линии через условную середину образования нельзя получить две равные половины);
интенсивный рост;
кровоточивость или изъязвления (неспецифичный признак, поскольку характерен и при простом травмировании новообразования);
зуд, жжение, шелушение;
образовываются отсевы (маленький дочерние образований вокруг центрального).
Возникновение таких признаков не обязательно означает перерождение папилломы, но это значит, что необходимо обратиться к врачу и пройти дифференциальную диагностику, выяснив, идет речь об обычной воспалившейся родинке или о раке кожи.