Плоские папилломы: что делать

Плоские папилломы, известные еще как плоские, ювенильные или юношеские бородавки, представляют собой доброкачественные новообразования кожи.

Причиной их возникновения является вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус), инфицирование которым происходит в результате прямого и непрямого контакта с больным человеком. Образования локализуются преимущественно на тыльной поверхности кистей рук, предплечий, лице у детей, подростков и молодых людей. Лечение плоских папиллом включает различные методы их удаления и системную терапию противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

 
Плоские бородавки называются ювенильными, так как чаще ими страдают дети и молодые людиФото дает представление о внешнем виде плоских папиллом на лице и теле.

Причины появленияВызывает ювенильные бородавки вирус папилломы человека. На сегодняшний день идентифицировано более ста видов вируса, способных поражать кожные покровы и слизистые оболочки. Одной из наиболее распространенных патологий, появляющихся в результате инфицирования папилломавирусом организма человека, являются бородавки. Все они разделены на восемь клинических разновидностей, каждая из которых связана с определенным типом ВПЧ.

Проникновение папилломавируса происходит при прямом контакте с больным или через белье, полотенца, предметы ухода. Непрямой путь передачи вируса маловероятен, но возможен, так как вирусные частицы могут некоторое непродолжительное время сохранять жизнеспособность в отшелушивающихся клетках кожи больного. Для инфицирования достаточно самых незначительных повреждений поверхности кожи и слизистых оболочек.

Формы существования папилломавирусаВ инфицированной клетке ВПЧ может находится в двух различных состояниях.

Внутриклеточная форма папилломавируса
 Характеристика
 
Эписомальная (доброкачественная)
 Вирус не встраивается в хромосомный аппарат зараженной эпителиальной клетки, находясь в неактивном, или спящем состоянии. Клинические проявления ВПЧ-инфекции отсутствуют.
 
Интросомальная (злокачественная)
 Эта форма паразитирования вируса расценивается как злокачественная не потому, что в обязательном порядке вызывает рост злокачественных новообразований, а по причине агрессивности вирусных частиц. Они просыпаются и проникают в геном клетки. Этот процесс провоцирует воспроизводство ВПЧ-кодированных белков. При этом вирус может оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее влияние. Первое ведет к тому, что появляются доброкачественные бородавки, второе – к формированию дисплазий различной степени. В отсутствие лечения прогрессирование дисплазии приводит к развитию раковых опухолей.
 

Провоцирующие факторыФорма существования вируса в эпителиальных клетках во многом определяется состоянием иммунной системы. Снижение общей сопротивляемости организма происходит при ряде состояний, к которым относятся:

длительное переохлаждение;
травматические повреждения;
психоэмоциональные перегрузки;
чрезмерный физический труд;
увлечение крепкими алкогольными напитками;
табакокурение;
заболевания вирусного, бактериального, грибкового происхождения;
беременность и кормление грудью;
злокачественные новообразования;
патология эндокринной системы;
прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, гормоны).
Действие провоцирующих факторов может быть изолированным и сочетанным.

Симптомы плоских папилломХарактеристика бородавок, называемых плоскими, представлена в таблице.

Признак
 Описание
 
Локализация
 Возникают чаще всего на руках (тыльная поверхность кистей, предплечий), на лице (лоб, область вокруг рта) и на участках, где регулярно сбриваются волосы: у мужчин – нижняя часть лица, у женщин – голени. Характерно линейное размещение папиллом на лице и конечностях: они локализуются по ходу расчесов и привычных движений бритвы. Механизм образования такого расположения объясняется просто: человек сам разносит вирусные частицы на близлежащие участки кожных покровов при расчесывании или удалении волос во время бритья. Такой путь инфицирования называется аутоинокуляцией, или самозаражением.
 
Возраст пациентов
 Могут обнаруживаться у пациентов различных возрастных групп, но чаще всего у детей и в юношеском возрасте, за что и получили одно из своих названий – юношеские бородавки.
 
Внешний вид
 Обычно представлены множественными небольшими узелками, или наростами, с плоской, незначительно возвышающейся поверхностью и четкими очертаниями. Процессы ороговения кожи в области папиллом не происходят, поэтому они имеют гладкую и блестящую поверхность без каких-либо выростов и кожного рисунка. Образования часто не отличаются по цвету от нормальной кожи, хотя возможны варианты окраски: от розовой до желто-коричневой. Размеры обычно не превышают нескольких миллиметров (1–5 мм).
 
Симптомы
 В большинстве случаев наличие папиллом не сопровождается появлением жалоб. Возможен незначительный зуд. Но плоские папилломы, на лице особенно, являются косметическим дефектом и часто вызывают у пациента психологический дискомфорт.
 

neboleem.net