Субъединичные адъювантные вакцины для профилактики гриппа

На сегодняшний день единственным надежным способом профилактики гриппа является вакцинация. Она особенно необходима пожилым людям, детям, лицам, страдающим от хронических заболеваний и тем, кто работает в сфере обслуживания и по роду профессии контактирует с большим количеством людей, например, медицинские работники и педагоги.

Вакцинопрофилактика гриппа может проводиться различными вакцинами. В одних из них содержится живой, но ослабленный вирус (живые вакцины), другие иммунобиологические препараты содержат вирусные частицы, инактивированные ультрафиолетовыми лучами или химическими веществами (цельновирионные вакцины). На сегодняшний день самыми эффективными и безопасными являются субъединичные адъювантные вакцины. К ним относятся и иммунобиологические препараты отечественного производителя: Гриппол, Гриппол плюс и инновационная четырехвалентная вакцина Гриппол Квадривалент.

Виды противогриппозных вакцин. Первое поколение противогриппозных вакцин – живые вакцины, содержащие не инактивированный, а живой, только ослабленный вирус. Такие вакцины эффективны, но обладают рядом ограничений: они не рекомендованы детям до 3 лет, людям с иммуннодефицитами, беременным, лицам с хроническими заболеваниями, людям, по роду профессии контактирующим с больными, т.е. именно тем, кто является группами риска по гриппу.

О клинике, которая занимается проблемами зрения, читайте тут.

Второе поколение иммунобиологических препаратов, сплит-вакцины, содержат расщепленный вирус – фрагменты оболочки и внутренних белков. Такие вакцины обладают хорошей иммуногенностью и, по сравнению с живыми вакцинами – более безопасны, однако, способны вызывать выраженные побочные реакции, особенно местные (зуд, боль, припухлость в месте введения).

Третьим поколением противогриппозных вакцин стали субъединичные вакцины, созданные на основе очищенных поверхностных антигенов вирусов гриппа – нейраминидазы и гемагглютинина. Для усиления иммунного ответа некоторые вакцины были дополнены адъювантами. Типичными представителями субъединичных адъювантных вакцин являются отечественные иммунобиологические препараты: Гриппол, Гриппол плюс и Гриппол Квадривалент. Рассмотрим эффективность субъединичных адъювантных вакцин на примере этих препаратов.

Гриппол плюс и Гриппол КвадривалентГриппол плюс – трехвалентная вакцина, содержащая антигены двух вирусов гриппа A и одного вируса гриппа В. Выпускается форме суспензии для внутримышечного и подкожного введения. Она существует на рынке уже более 10 лет и за это время ей были привиты более 135 миллионам человек.

Гриппол плюс используется для профилактики гриппа у детей с 6 месяцев жизни, а также у взрослых – без ограничений по возрасту. В первую очередь, вакцинация показана:

детям;
беременным женщинам;
лицам, страдающим хроническими заболеваниями внутренних органов;
людям старше 60 лет;
тем, кто работает с людьми: медработникам, работникам общественного транспорта, образовательных учреждений, а также военным и милиции.
Гриппол Квадривалент – это первая в России субъединичная адъювантная вакцина с защитой от четырех вирусов гриппа: двух штаммов вирусов A (H1N1 и H3N2) и двух штаммов вирусов гриппа B (Виктория и Ямагата). Она особенно показана людям, имеющим высокий риск заражения гриппом. В настоящее время вакцина разрешена для иммунизации взрослых – от 18 до 60 лет, после завершения клинического исследования у детей вакцина сможет применяться для вакцинации детей с 6 лет.

Клинические испытания вакцин Гриппол проведены в соответствии с мировыми стандартами Good Clinical Practice 2,3. Эффективность и безопасность использования Азоксимера бромида в качестве адъюванта была подтверждена отчетом независимой европейской компании4.

Вакцины изготовляются по мировым стандартам GMP. В них нет консервантов, токсичных веществ или антибактериальных средств, поэтому риск реакций гиперчувствительности стремится к нулю2.

Адъювант вакцин ГрипполВирусные антигены, входящие в состав обеих вакцин, связаны с высокомолекулярным полимером – Азоксимера бромидом. Это действующее вещество препарата Полиоксидоний, но в вакцине он содержится в концентрации в 24 раза меньшей, чем в лекарственном препарате Полиоксидоний. Благодаря низкой концентрации и с учетом местного введения вакцины он работает не как иммуномодулятор, и в комбинации с антигенами, стимулирует естественный иммунный ответ на антигены. Следовательно, Гриппол плюс может назначаться и беременным женщинам, и лицам с иммуносупрессией, и людям с онкопатологией и не влияет на системные иммунные механизмы.

Вакцины с содержанием адъювантов на основе алюминия, либо гидроокиси, либо фосфата, давно применяются как в России, так и в мире. Именно благодаря адъювантам удалось создать такое количество вакцин от актуальных инфекций - большинство вакцин в Национальных календаря прививок, не только российском, но и зарубежных.

Есть и гриппозные адъювантные вакцины, содержащие водно-эмульсионный адъювант MF59 на основе сквалена. Эта адъювантная вакцина была специально создана в Европе для пожилых людей, иммунитет которых уже не так хорошо отвечает на прививку.

Антигенная нагрузка вакцин ГрипполИспользование адъюванта в вакцине Гриппол® плюс позволяет в три раза снизить дозу вирусных антигенов: 5 мкг вместо 15 мкг, а значит сделать прививку более безопасной. Эта уникальная технология производства более 20 лет используется для производства вакцин Гриппол и Гриппол плюс, которые широко применяются при массовой иммунизации населения. Клинические исследования данных вакцин убедительно доказали, что такой дозировки антигенов в сочетании с адъювантом Полиоксидоний вполне достаточно для эффективного обеспечения высокого иммунного ответа2,3,4.

Состав и качество вакцин регламентирует Европейская или Национальная фармакопея. В Европейской фармакопее оговаривается7, что содержание антигенов должно составлять 15 мг, если результатами клинических исследований не обоснована иная дозировка. Теоретически, можно было бы довести содержание антигенов в вакцине до 15 мкг, но это не приведет к увеличению эффективности, при этом может привести к увеличению частоты местных реакций. Следовательно, вакцины Гриппол имеют повышенный профиль безопасности пациента за счет снижения антигенной нагрузки на организм, что было подтверждено результатами сравнительного исследования вакцины Гриппол плюс, и вакцин, содержащими антигенов по 15 мкг8.

ВыводыТаким образом, вакцины Гриппол имеют сопоставимую эффективность в сравнении с вакцинами, содержащими по 15 мкг на каждый штамм вируса гриппа, и соответствуют всем международным рекомендациям. За счет снижения антигенной нагрузки на организм, данные иммунобиологические препараты обладают наивысшим профилем безопасности, что было доказано клиническими исследованиями с большим числом участников, проведенными по всем мировым и российским стандартам качества.

Важно, что Полиоксидоний в составе вакцин Гриппол не работает как иммуномодулятор, а только как адъювант, не влияя на системные иммунные механизмы.

neboleem.net