Средний отит: факторы риска

Средний отит – это инфекционно-воспалительное заболевание среднего уха, которое относится к наиболее распространенным патологиям, в особенности в детской оториноларингологии. Примерно 50% детей в течение первого года жизни переносят, по крайней мере, один эпизод заболевания. Наиболее часто встречающейся формой патологии является острый средний отит, ухо при этом поражается одно. В редких случаях воспалительный процесс распространяется на второе ухо. По данным Всемирной организации здравоохранения, хронический гнойный средний отит регистрируется у 2% населения, у 60% пациентов он становится причиной стойкого снижения слуха.

Ухо человека состоит из 3 отделов: наружное, среднее и внутреннее. Среднее ухо представляет собой полость между внутренней границей наружного уха, которой служит барабанная перепонка, и внутренним ухом. В эту полость открывается евстахиева (слуховая) труба, соединяющая данный отдел с глоткой. Кроме того, в полости располагаются слуховые косточки, которые передают и одновременно усиливают звуковые колебания. Среднее ухо обеспечивает преобразование колебаний воздуха в колебание жидкости, которая наполняет внутреннее ухо, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

Причины и факторы рискаВозбудителями среднего отита обычно выступают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла, вирусы гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы. Реже инфекционными агентами являются протей, коринебактерии дифтерии, микроскопические грибы. Проникновение возбудителя в барабанную полость обычно происходит через евстахиеву трубу (тубогенным путем), т. е. из носоглотки – по этой причине средний отит нередко становится осложнением инфекций верхних дыхательных путей. В некоторых случаях возбудитель попадает в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку (транстимпанальный путь) или с током крови при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез и пр.).

 
Вакцинация против пневмококковой инфекции и гриппа способствует снижению частоты развития и степени тяжести среднего отита у детей.
К факторам риска относятся:

острые респираторные заболевания;
иммунодефицитные состояния;
новообразования носовой полости и глотки;
эндокринные расстройства;
аллергия;
анатомические особенности строения уха;
травмы барабанной перепонки;
попадание амниотической жидкости в среднее ухо ребенка во время прохождения по родовым путям;
попадание в ухо инородного тела;
резкие перепады атмосферного давления;
переохлаждение организма;
вредные привычки;
нерациональное питание;
нерациональное применение антибактериальных препаратов.
Формы заболеванияСредний отит может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от характера экссудата определяют катаральную и гнойную форму заболевания.

Стадии заболеванияВ клинической картине острого среднего отита выделяют три стадии:

доперфоративная – длится с момента начала воспаления и до нарушения целостности барабанной перепонки; стадия наиболее выраженных проявлений;
перфоративная – длится с момента перфорации барабанной перепонки и до завершения гнойных выделений из наружного слухового прохода;
репаративная – стадия выздоровления. В неблагоприятном варианте развития – стадия перехода в хроническую форму.
Хронический средний отит протекает с чередованием двух стадий – обострения и ремиссии.

neboleem.net