• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Фотогалереи
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 5 октября 2004 г.
  • Причины отека головного мозга
    Опубликовано: 2020-11-25 20:28:09

    Отек головного мозга (ОГМ, церебральный отек) – патологическое состояние, связанное с избыточным накоплением жидкости в мозговых тканях. Клинически оно проявляется синдромом повышенного внутричерепного давления. С ОГМ в практической деятельности сталкиваются врачи разной специализации:

    нейрохирурги;
    неврологи;
    неонатологи;
    травматологи;
    токсикологи;
    онкологи.
    Отек головного мозга – что это такое?Отек головного мозга – это не самостоятельное заболевание, а клинический синдром, развивающийся всегда вторично в ответ на любые повреждения мозговой ткани.

     
    Отек головного мозга - угрожающее жизни состояниеОсновным пусковым фактором в патогенезе развития ОГМ выступают нарушения микроциркуляции. Первоначально они локализованы в области поражения церебральных тканей и вызывают развитие перифокального (ограниченного) отека. При тяжелом повреждении мозга, несвоевременном начале лечения нарушения микроциркуляции принимают тотальный характер. Это сопровождается повышением гидростатического внутрисосудистого давления и расширением кровеносных сосудов головного мозга, что, в свою очередь, является причиной пропотевания плазмы крови в мозговую ткань. В результате происходит развитие генерализованного ОГМ.

    Набухание церебральных тканей вызывает увеличение их объема, а так как они находятся в замкнутом пространстве черепной коробки, то и к повышению внутричерепного давления. Кровеносные сосуды сдавливаются церебральной тканью, что еще больше усиливает микроциркуляторные нарушения и является причиной кислородного голодания нервных клеток, их массовой гибели.

    Причины отека головного мозгаНаиболее часто причинами возникновения ОГМ выступают:

    тяжелые черепно-мозговые травмы (перелом основания черепа, ушиб головного мозга, субдуральная или внутримозговая гематома;
    ишемический или геморрагический инсульт;
    кровоизлияние в желудочки или субарахноидальное пространство;
    опухоли головного мозга (первичные и метастатические);
    некоторые инфекционно-воспалительные заболевания (менингит, энцефалит);
    субдуральная эмпиема.
    Значительно реже возникновение ОГМ бывает обусловлено:

    тяжело протекающими системными аллергическими реакциями (анафилактический шок, ангионевротический отек);
    анасаркой, возникшей на фоне почечной или сердечной недостаточности;
    острыми инфекционными заболеваниями (эпидемический паротит, корь, грипп, скарлатина, токсоплазмоз);
    эндогенными интоксикациями (печеночная или почечная недостаточность, тяжелое течение сахарного диабета);
    острыми отравлениями медикаментами или ядами.
    У людей пожилого возраста, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается увеличение проницаемости сосудистых стенок, что может привести к развитию церебрального отека.

    Причинами возникновения ОГМ у новорожденных выступают следующие факторы:

    тяжелое течение гестоза;
    обвитие пуповиной;
    внутричерепная родовая травма;
    затяжные роды.
    В редких случаях ОГМ наблюдается и у абсолютно здоровых людей. Например, если человек поднимается высоко в горы без необходимых на акклиматизацию организма остановок, у него может развиться церебральный отек, который врачи называют горным.
    КлассификацияВ зависимости от причин и патологического механизма развития выделяют несколько типов ОГМ:

    Тип
     Причина и механизм развития
     
    Вазогенный
     Встречается наиболее часто. Возникает в результате повреждения гематоэнцефалического барьера и выхода плазмы во внеклеточное пространство белого вещества. Развивается вокруг зон воспаления, опухолей, абсцессов, травм, ишемии
     
    Цитотоксический
     Основными причинами возникновения являются интоксикация и ишемия, которые вызывают внутриклеточную гидратацию. Обычно локализуется в сером веществе и распространяется диффузно
     
    Осмотический
     Причиной его возникновения является снижение осмолярности крови, обусловленное неадекватным гемодиализом, метаболическими нарушениями, утоплением, полидипсией, гиперволемией
     
    Интерстициальный
     Возникает у пациентов с гидроцефалией в результате пропотевания ликвора в нервную ткань вокруг желудочков
     

    Симптомы отека головного мозгаОсновным признаком ОГМ является нарушение сознания различной степени выраженности, начиная от легкого оглушения и заканчивая глубокой комы.

    По мере нарастания отека нарастает и глубина нарушения сознания. В самом начале развития патологии возможны судороги. В дальнейшем развивается атония мышц.

    При проведении осмотра у пациента выявляют менингеальные симптомы.

    При сохраненном сознании больной жалуется на сильную головную боль, сопровождающуюся мучительной тошнотой, повторной рвотой, не приносящей облегчения.

    Другими симптомами ОГМ у взрослых и детей являются:

    галлюцинации;
    дизартрия;
    дискоординация движений;
    зрительные расстройства;
    двигательное беспокойство.
    При чрезмерном ОГМ и вклинивании ствола мозга в большое затылочное отверстие у пациента возникают:

    нестабильный пульс;
    резко выраженная артериальная гипотония;
    гипертермия (повышение температуры тела до 40 °С и выше);
    парадоксальное дыхание (чередования поверхностных и глубоких вдохов, с различными временными промежутками между ними).

    neboleem.net

    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с E-NEWS.COM.UA активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Деловые новости E-NEWS.COM.UA" обязательна.



    E-NEWS.COM.UA

    Электронная почта проекта: info@e-news.com.ua
    Тел.: +380-50-441-7388
    © E-NEWS.COM.UA. Все права защищены.
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на www.e-news.com.ua обязательна. Мнения авторов могут не совпадать с позицией редакции. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель. Права на информацию принадлежат www.e-news.com.ua.