• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Фотогалереи
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 5 октября 2004 г.
  • Хронический кашель у взрослых: опасные симптомы и причины кашля
    Опубликовано: 2020-10-24 11:08:52

    Кашель – это неспецифическая защитная реакция на раздражение дыхательных путей.

    По продолжительности можно выделить острый самоограничивающийся кашель (менее 3 недель) и хронический персистирующий кашель, который обычно продолжается более 8 недель.

    Кашель длительностью от 3 до 8 недель западные специалисты классифицируют как подострый.
    Эпидемиология: как часто встречается хронический кашель у взрослых
    Согласно зарубежной статистике, хронический кашель продолжительностью свыше 8 недель хотя бы однажды отмечался у 10-20% всего взрослого населения. Главными факторами риска считаются табакокурение и неблагоприятные условия труда.
    Физиология: что происходит в организме
    Защитный кашлевой рефлекс активируется механическими или воспалительными изменениями в дыхательных путях.

    Этот рефлекс находится под четким контролем мозговых центров.

    По афферентным нервным путям импульсы поступают от органов дыхания в кашлевой центр, который расположен в продолговатом мозге. В ответ на раздражитель он приказывает определенным группам мышц произвести форсированный сильный выдох, чтобы очистить дыхательные пути.

    Нередко хронический кашель у взрослых ассоциируется с гиперреактивностью бронхов, из-за чего кашель продолжается при отсутствии какого-либо серьезного раздражителя.

    Гиперреактивность бронхов – это состояние повышенной чувствительности к различным факторам, вызывающим сужение просвета дыхательных путей (нагрузка, холодный и сухой воздух, аэрозоли).

    Гиперреактивность бронхов отмечается при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОБЛ), но может существовать и в отсутствие указанных болезней.
    Этиология: возможные причины хронического кашля у взрослых
    В большинстве случаев хронический кашель объясняют наличием отягощающего фактора (астма, лекарства, загрязнители, патология верхних дыхательных путей) у чувствительного индивидуума.

    Наиболее частой причиной у взрослых считают курение, следом за которым идут синдром постназального затекания, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Частые причины хронического кашля у взрослых:

    •    Активное и пассивное курение
    •    Синдром постназального затекания
    •    Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит
    •    Хронические обструктивные болезни легких
    •    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    •    Загрязненность воздуха, особенно частицами РМ10
    •    Прием ингибиторов АПФ (эналаприл, рамиприл)
    •    Профессиональные вредности (пыль, кислоты, специи)

    Менее распространенные причины:

    •    Заболевания паренхимы легких: легочный фиброз, эмфизема, саркоидоз
    •    Сердечнососудистые патологии: левожелудочковая недостаточность, аневризма аорты
    •    Хронические инфекции: бронхоэктазы, туберкулез, а также муковисцидоз, абсцесс легкого
    •    Постинфекционный кашель, в том числе после микоплазменной и хламидийной пневмонии
    •    Перенесенный коклюш, особенно у молодых не иммунизированных людей
    •    Опухоли: рак легких, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения
    •    Заболевания верхних дыхательных путей (помимо хронического ринита): хронический тонзиллит, обструктивное апноэ сна, раздражение наружного слухового прохода
    •    Инородное тело в дыхательных путях, эндобронхиальные рубцовые изменения
    •    Диффузный панбронхиолит (ДПБ) – устойчив к лечению стероидами
    •    Сенсорная нейропатия (например, при дефиците витамина В12)
    •    Хронический кашель при тике (например, синдром Туретта)
    •    Нарушения сердечного ритма - редкая причина кашля
    •    Идиопатический и психогенный кашель
    Симптоматика, анамнез, на что обращать внимание
    Диагностика может быть трудоемкой и длительной.

    Чтобы хотя бы приблизительно очертить круг вероятных причин кашля, нужно обратить внимание на следующее:

    •    Характер кашля: сухой, влажный, кашель с кровью, цвет мокроты
    •    Паттерны кашля: длительность, частота, время суток, связь с едой и разговором
    •    Курение и род занятий, предрасполагающий к хроническому кашлю
    •    Прием лекарственных препаратов, таких как ингибиторы АПФ
    •    Наличие астмы и других заболеваний у родственников

    Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее поставить вам диагноз!

    Опасные симптомы при хроническом кашле у взрослых:

    •    Обильное выделение мокроты (при бронхоэктазах)
    •    Системные симптомы: жар, пот, потеря веса (туберкулез, рак)
    •    Выраженная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз)
    •    Кровохарканье (туберкулез, бронхиальная карцинома)

    Наличие любого из перечисленных симптомов наряду с хроническим кашлем может свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании и требует немедленного обращения к специалисту!

    medbe.ru

    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с E-NEWS.COM.UA активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Деловые новости E-NEWS.COM.UA" обязательна.



    E-NEWS.COM.UA

    Электронная почта проекта: info@e-news.com.ua
    Тел.: +380-50-441-7388
    © E-NEWS.COM.UA. Все права защищены.
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на www.e-news.com.ua обязательна. Мнения авторов могут не совпадать с позицией редакции. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель. Права на информацию принадлежат www.e-news.com.ua.