• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Фотогалереи
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 5 октября 2004 г.
  • Причины кровоизлияния в глаз
    Опубликовано: 2020-10-19 19:48:56

    Кровоизлияние в глаз, или гемофтальм – часто встречающаяся патология, которая может возникать как в быту, так и при проведении медицинских манипуляций. Иногда данное состояние является осложнением различных соматических заболеваний, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net


    Кровоизлияние в глаз обычно проявляется только зрительным дискомфортомГемофтальм – это наличие свободной крови в стекловидном теле (витреуме). Данная структура глазного яблока представляет собой желеобразное вещество, расположенное между сетчаткой, хрусталиком и цилиарным телом и занимающее приблизительно 70% объема всего органа.

    Пропитывание кровью стекловидного тела визуально определяется на протяжении нескольких суток, после чего постепенно ликвидируется, что связано с распадом гемоглобина, имеющего характерное красное окрашивание. В ходе разрушения гемоглобина образуется гемосидерин – железосодержащий пигмент, способный оказывать токсическое влияние на структурные элементы глазного яблока.

    Помимо местной интоксикации гемосидерином, следствием кровоизлияния в глаз может стать формирование соединительнотканных тяжей (шварт), протянувшихся к сетчатке. При определенных обстоятельствах наличие таких спаек является одним из условий тракционной (вызванной чрезмерным натяжением) отслойки сетчатки.

    Таким образом, несмотря на кажущуюся простоту патологического состояния и его довольно быстрое разрешение, кровоизлияние в глаз может стать предпосылкой серьезных офтальмологических проблем.

    Причины кровоизлияния в глазКруг причинных факторов, способных спровоцировать кровоизлияние в глаз, достаточно широк:

    тупое повреждение, контузии глазного яблока с травматическим разрывом сосудов (кровоизлияние в глаз после удара);
    проникающее ранение глаза;
    регматогенная отслойка сетчатки (вызванная микроразрывами внутренней оболочки глаза с последующим проникновением под нее жидкости);
    оперативное вмешательство;
    атеросклеротическое поражение сосудов;
    васкулиты;
    аутоиммунные заболевания;
    пролиферативная ретинопатия;
    окклюзия вен сетчатки;
    заболевания свертывающей системы (коагулопатии);
    разрыв сосудов на фоне артериальной гипертензии;
    ангиопатия сетчатки на фоне сахарного диабета;
    новообразования сосудистой оболочки глаза;
    серповидноклеточная анемия; и др.
    Кровоизлияние в глаз обычно не сопровождается болевыми ощущениями, проявляясь исключительно зрительным дискомфортом.
    Причиной кровоизлияния в глаз может также стать истечение свободной крови под паутинную оболочку головного мозга – синдром Терсона. В этом случае резкое скачкообразное повышение внутричерепного давления ведет к повышению давления в ретинальной сосудистой сети, провоцируя ее повреждение.

    Формы заболеванияВыделяют несколько форм кровоизлияния в глаз в зависимости от объема повреждения стекловидного тела:

    частичный гемофтальм – кровью пропитывается менее 30% объема стекловидного тела;
    субтотальный – в патологический процесс вовлекается до 75% массы витреума;
    тотальный – поражение более 75% стекловидного тела.
     
    Гемофтальм, или кровоизлияние в глазВ соответствии с локализацией в пределах стекловидного тела гемофтальм классифицируется следующим образом:

    ретролентальный – кровоизлияние располагается между передней гиалоидной мембраной и задней капсулой хрусталика;
    парациллиарный – окружает сзади периферию хрусталика;
    преретинальный – между задней гиалоидной мембраной и сетчаткой;
    эпимакулярный – между задней гиалоидной мембраной и сетчаткой в области желтого пятна;
    интравитреальный – собственно в полости витреума;
    комбинированный – формируется вовлечением нескольких зон стекловидного тела.
    Кровоизлияние в глаз может быть как одно-, так и двусторонним.

    СтадииКровоизлияние в глаз как динамический процесс проходит несколько стадий:

    I.Стадия собственно кровотечения (длится от нескольких секунд до 24 часов), на которой происходит излитие свободной крови в стекловидное тело и очаговое нарушение его прозрачности.
    II.Стадия свежей гематомы (до 2-х суток), когда организовываются кровяные сгустки.
    III.Токсико-гемолитическая стадия (от 3 до 10 суток), характеризующаяся распадом гемоглобина с образованием гемосидерина, активным фагоцитозом и диффузным помутнением вещества витреума.
    IV.Пролиферативно-дистрофическая стадия кровоизлияния в глаз может продолжаться до полугода, в этом периоде нарастает гемосидеротическая дистрофия внутренних структур глазного яблока, происходит соединительнотканное перерождение гематомы.
    V.Стадия внутриглазного фиброза (от 6 месяцев и позднее), для которой характерно формирование соединительнотканных спаек, стойкий гемосидероз и отслойка сетчатки.
    Кровоизлияние в глаз может стать предпосылкой серьезных офтальмологических проблем и стать причиной частичной или полной потери зрения.
    Кровоизлияние в глаз необязательно проходит все стадии от кровотечения до фиброза. При своевременной диагностике и квалифицированной терапии гемофтальм купируется на токсико-гемолитической стадии. В противном случае, как правило, происходит дальнейшее развитие патологического процесса.

    СимптомыОсновным проявлением кровоизлияния в глаз являются нарушения зрения различного характера:

    перемещающиеся в поле зрения полосы, точки, тени;
    «туман», «пелена» или помутнение перед глазами;
    снижение остроты зрения, расплывчатость контуров изображения вплоть до уровня восприятия «свет-тень»;
    фотопсии (яркие вспышки);
    внезапная потеря зрения;
    улучшение зрения в первые минуты после пробуждения (организация излившейся крови в нижней части глазного яблока во время сна).

    neboleem.net

    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с E-NEWS.COM.UA активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Деловые новости E-NEWS.COM.UA" обязательна.



    E-NEWS.COM.UA

    Электронная почта проекта: info@e-news.com.ua
    Тел.: +380-50-441-7388
    © E-NEWS.COM.UA. Все права защищены.
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на www.e-news.com.ua обязательна. Мнения авторов могут не совпадать с позицией редакции. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель. Права на информацию принадлежат www.e-news.com.ua.