Демиелинизация – патологический процесс, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных волокон. Миелиновая оболочка выполняет изолирующую функцию: она обеспечивает распространение электрического импульса по волокну без энергетических потерь. Демиелинизация становится причиной нарушения функциональной активности структур, вовлеченных в патологический процесс.
Повреждение миелиновой оболочки нервных волокон
ПричиныК наиболее частым причинам демиелинизации относятся:
генетически обусловленная несостоятельность миелиновой оболочки;
повреждение белковых молекул миелина аутоиммунными комплексами;
обменные нарушения в клетках нервной системы;
вирусные агенты, клетками-мишенями которых становятся глиальные клетки (клетки, формирующие миелиновую оболочку);
неопластические процессы в нервной ткани (первичные опухоли нервной системы и метастатические образования в данной области);
тяжелая интоксикация.
ВидыРазличают 2 типа демиелинизации:
1.Миелинокластия – разрушение миелина в результате генетического дефекта.
2.Миелинопатия – нарушение целостности миелиновой оболочки под влиянием внешних или внутренних факторов, не связанных с миелином.
В результате разрушения нервных клеток происходит нарушение обмена информации между мозгом и теломВ зависимости от локализации патологического процесса выделяют:
демиелинизацию структур центральной нервной системы;
демиелинизацию анатомических образований периферической нервной системы.
Последствием демиелинизации могут стать различные по локализации и выраженности нарушения функций нервной системы.
По распространенности:
изолированную демиелинизацию;
генерализованную демиелинизацию.
ПризнакиКлиническая картина при демиелинизации зависит от следующих факторов:
локализация патологического процесса;
его выраженность;
компенсаторные возможности организма, то есть скорость естественной ремиелинизации (восстановления целостности миелиновой оболочки).
Изолированная демиелинизация двигательных нервов характеризуется двигательными нарушениями (парезами разной степени выраженности и параличами).
При изолированной демиелинизации чувствительных нервных волокон в клинической картине превалируют симптомы нарушенной чувствительности в области, за которую отвечает пораженный нерв (парестезии, гиперестезии, диссоциации, гипестезии, анестезии, дизестезии).
Признаками демиелинизации являются парестезии и прочие нарушения чувствительностиГенерализованная демиелинизация характеризуется следующими симптомами:
хроническая усталость, повышенная утомляемость;
упорные головные боли;
головокружения;
нарушения интеллектуальной деятельности;
снижение остроты зрения;
затруднения глотания (дисфагия);
смазанная речь;
неустойчивость, шаткость походки;
тремор конечностей;
необычные ощущения в разных частях тела