Набор веса: возможные медицинские причины излишнего веса

Набор веса происходит, когда употребление калорий с пищей в течение длительного времени превышает потребности организма в энергии.

Также набор веса может быть вызван не отложением жира, а задержкой жидкости в организме из-за плохой работы почек, сердца или гормональных нарушений.

Если набор веса вызван регулярным перееданием, то причиной тому нередко являются эмоциональные факторы – депрессия, беспокойство, чувство вины и др..

У пожилых людей набор веса обычно наблюдается на фоне нормальных пищевых привычек, но сниженного обмена веществ. Среди женщин распространенной причиной набора веса является беременность.

Набор веса является обычным явлением при вынужденном ограничении физической активности – сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких и др. Также ожирение может быть результатом лечения некоторыми препаратами (гормоны).

Медицинские причины набора веса включают:
1. Акромегалия. Это заболевание может вызвать умеренный набор веса. Другие симптомы болезни включают: изменение черт лица, прогнатизм, гирсутизм, увеличение рук и ступней, потливость, жирная кожа, глубокий голос, боли в суставах, сонливость, непереносимость жары.

2. Синдром Кушинга (увеличение выработки гормонов коры надпочечников). У таких больных может наблюдаться серьезный набор веса, жир скапливается вокруг плеч (влияние кортикостероидов). Другие признаки включают: лунообразное лицо, слабость, эмоциональная лабильность, восприимчивость к инфекциям, гирсутизм, угри, гинекомастия у мужчин, нерегулярные месячные у женщин.

3. Сахарный диабет. Повышенный аппетит при сахарном диабете приводит к ожирению, но у некоторых больных, несмотря на повышенный аппетит, наблюдается потеря веса. Другие симптомы включают: увеличенное выделение мочи, слабость, сонливость, сильная жажда.

4. Сердечная недостаточность. Несмотря на анорексию при СН, набор веса у больных может быть связан с отеком (накоплением жидкости, но не жира). Другие типичные признаки включают: одышка, слабость, непереносимость физических нагрузок.

5. Гиперинсулинизм (повышенный уровень инсулина). Эта болезнь вызывает повышенный аппетит. У больных также наблюдаются эмоциональная лабильность, тахикардия, зрительные нарушения, иногда потери сознания.

6. Гипогонадизм (недостаточная функция половых желез). При этом состоянии набор веса является обычным признаком. Гипогонадизм может проявляться в разных формах. Для препубертатного (до полового созревания) гипогонадизма характерно недоразвитие вторичных половых признаков. При постпубертатном (после полового созревания) гипогонадизме возможна импотенция и бесплодие при сохранении вторичных половых признаков.

7. Дисфункция гипоталамуса. Такое заболевание, как синдром Лоренса-Муна-Бидля, вызывает повышение аппетита, нарушение терморегуляции и сонных ритмов.

8. Гипотиреоидизм (пониженная функция щитовидной железы). При этом заболевании наблюдается набор веса. У таких больных возможна утомляемость, непереносимость холода, запоры, маточные кровотечения, заторможенность, сухая и холодная кожа, сухие волосы, нарушение структуры ногтей, боли в мышцах, брадикардия и другие симптомы.

9. Метаболический синдром. Этот синдром, также именуемый «метаболический синдром Х» или «синдром резистентности к инсулину», состоит из группы различных нарушений метаболизма.

Характерно ожирение, гипертензия, повышенный уровень холестерина, изменения углеводного обмена, устойчивость к инсулину и др. Такие больные имеют очень высокий риск инсульта, инфаркта, сахарного диабета и других серьезных осложнений.

10. Нефротический синдром. При этом синдроме почки не справляются с выведением жидкости из организма, и набор веса происходит за счет накопления жидкости (отека). Тяжелый отек (анасарка) может увеличивать массу тела на 50% и даже более. Нефротический синдром является серьезным нарушением работы почек, и требует обязательного лечения.

11. Опухоль инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы. Этот тип опухоли вызывает постоянный голод, что приводит к ожирению. Другие симптомы включают: эмоциональная лабильность, слабость, утомляемость, беспокойство, потливость, тахикардия, нарушение зрения и др..

12. Преэклампсия у беременных. При этом состоянии набор веса происходит быстрее, чем положено при нормальной беременности. Наблюдаются тошнота и рвота, боль в верхней части живота, гипертензия, затуманенное зрение, двоение в глазах.

13. Синдром Шихана. Синдром обычно развивается у женщин после родов с тяжелыми гинекологическими кровотечениями. При этом синдроме набор веса обусловлен нарушением работы гипофиза.

14. Лекарственные препараты. Кортикостероиды (дексаметазон), фенотиазины, трициклические антидепрессанты могут вызывать задержку жидкости в организме и повышение аппетита. Оральные контрацептивные средства (КОК) приводят к задержке жидкости. Такие препараты, как литий (при психозах), может провоцировать гипотиреоидизм (смотрите причину №8).

Набор веса у детей может быть результатом серьезных эндокринных нарушений, болезни Кушинга, синдрома Прадера-Вилли, синдрома Дауна, болезни Верднига-Гоффмана, поздней стадии мышечной дистрофии, церебрального паралича и других тяжелых заболеваний.

Больным, страдающим набором веса по неизвестной причине, желательно пройти:

1. Анализы на уровень гормонов щитовидной железы.
2. Анализы на уровень холестерина и триглицеридов.
3. Анализы на уровень сахара в крови.

medbe.ru