.jpeg)
Новое наблюдательное исследование, проведенное в США, показывает, что недостаток витамина D может играть значительную роль в прогрессировании коронавирусной болезни (COVID-19). Материалы исследования опубликованы на medRxiv.
К факторам риска смертности от КОВИД-19, признанным до настоящего времени, относятся представители мужского пола, люди страдающие от ожирения, артериальной гипертензии, а так же люди пожилого возраста. Однако недостаточность витамина D вскоре может быть добавлена к списку факторов риска, по мнению исследователей из Центра медицинских наук Луизианского государственного университета в Новом Орлеане, Тулейнской Медицинской школы и Техасского медицинского колледжа A&M.
Витамин D – это молекула, которая оказывает существенное физиологическое воздействие и играет ключевую роль в модуляции как врожденных, так и адаптивных иммунных реакций. Поскольку средний рацион человека не богат витамином D растительного или животного происхождения, люди зависят от эндогенной продукции после ультрафиолетового облучения B (UVB). Кроме того, известно, что витамин D-зависимые антимикробные пути реагируют на двухцепочечную РНК, которая легко вырабатывается при вирусной репликации SARS-CoV-2. Эти пути впоследствии регулируют удаление поврежденных клеток (аутофагия), а также различных антимикробных и противовирусных пептидов.
Следовательно, недостаточность витамина D препятствует способности хозяина активировать вышеупомянутые защитные пути, но также влияет на миграцию лимфоцитов и макрофагов. Поскольку такой ненормальный иммунный ответ предрасполагает хозяина к вирусным респираторным инфекциям, то же самое может быть справедливо и для COVID-19.
Чтобы лучше определить связь между недостаточностью витамина D и COVID-19, американская исследовательская группа (возглавляемая доктором Фрэнком Х. Лау из отделения хирургии Центра медицинских наук Университета штата Луизиана в Новом Орлеане) стремилась определить Распространенность недостаточности витамина D среди наших пациентов отделения интенсивной терапии COVID-19 (ICU).
Исследование проводилось в Академическом медицинском центре третичной помощи путем ретроспективного анализа медицинских карт пациентов COVID-19 и анализа уровней 25-гидроксихолекальциферола (25OHD) в сыворотке крови, которые представляют собой основную циркулирующую форму витамина D. Недостаточность определялась как уровни 25ohd в сыворотке крови ниже 30 нанограммов на миллилитр. Исходная Распространенность недостаточности витамина D среди пациентов ОИТ составила 30-40%; кроме того, 84,6% пациентов ОИТ имели недостаточность витамина D (по сравнению с 57,1% пациентов ОИТ). Самое поразительное открытие состояло в том, что у 100% пациентов ОИТ моложе 75 лет была недостаточность витамина D.
“Учитывая эти данные, мы предполагаем, что недостаточность витамина D усиливает тяжесть COVID-19 через его протромботические эффекты и нарушение иммунного ответа”, – говорят авторы исследования.
Кроме того, европейский опыт показывает, что COVID-19 был тяжелым в Италии, Греции и Испании, где уровень недостаточности витамина D составляет от 70 до 90%. В то же время, Скандинавские страны, такие как Норвегия и Дания, имеют лучшие демографические результаты – с 15-30% недостаточностью витамина D.
“Это небольшое ретроспективное наблюдательное исследование позволяет предположить связь между недостаточностью витамина D и тяжелым течением COVID-19, – подчеркивают авторы исследования. – Анекдотические и наблюдательные данные указывают на то, что такая недостаточность может играть значительную роль в прогрессировании состояния болезни КОВИД-19. Чтобы получить окончательный ответ на этот вопрос, нам нужны дополнительные выводы из проспективных и рандомизированных контролируемых исследований, которые должным образом стратифицируют субъекты риска. До тех пор потенциальная терапия низкого риска, направленная на недостаточность витамина D, заслуживает дальнейшего научного изучения”.
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
