Транскраниальная магнитная стимуляция эффективна при инсульте

Мета-анализ проведенных ранее исследований показал, что повторная транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) помогает пациентам после инсульта вернуть способность ходить без поддержки.

Повторная транскраниальная магнитная стимуляция — это неинвазивная техника стимуляции мозга с помощью магнитов, прикладываемых к коже головы.

Кратковременные электромагнитные импульсы, направляемые на специфические области коры, помогают в лечении ряда психических расстройств.

ТМС давно применяют при психозе, депрессии и тревожном расстройстве. Проведенное недавно исследование выявило, что повторная стимуляция мозга в 1 из 3 случаев устраняет вербальные слуховые галлюцинации — один из триггеров шизофрении.

Процедура совершенно безболезненная — пациенты могут ощущать только «легкое постукивание». При этом электромагнитные импульсы успешно достигают целевых зон мозга, вызывая в них необходимые изменения электрической активности. Не ограничиваясь психиатрией, многие врачи испытывали возможности ТМС в реабилитации пациентов после инсульта.

Четыре года назад сотрудники Медицинского центра Университета штата Огайо в Колумбусе (США) успешно применили метод для восстановления подвижности парализованных конечностей. Теперь команда ученых под руководством Ченгки Хе (Chengqi He) из Сычуаньского университета в КНР и доктора Саши Ли (Shasha Li) из Массачусетской общеклинической больницы в США решила подытожить результаты этих экспериментов.

Нужно было понять, действительно ли популярный метод помогает восстановиться после инсульта, или же транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) является очередным «плацебо», отнимающим время и деньги. Ученые сосредоточились на таких критериях, как скорость ходьбы, равновесие, мышечная сила и др.

Ответ на этот вопрос публикуется на страницах журнала American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, официального издания ААР.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) существенно увеличивает скорость ходьбы
В анализ были включены результаты 9 исследований, в том числе 5 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, опубликованных с 2012 по 2017 год. Среди участников были пациенты после ишемического и геморрагического инсульта. Информация о скорости ходьбы до и после ТМС была доступна по 139 участникам.

Авторы пришли к выводу, что повторная транскраниальная магнитная стимуляция  «существенно увеличивает скорость ходьбы». При этом эффективной оказалась только стимуляция мозга со стороны поражения — стимуляция контралатеральной стороны не оказывала выраженного действия.

К сожалению, другие ключевые индикаторы — равновесие, моторные функции, время отклика — не продемонстрировали никаких изменений под влиянием ТМС.

По данным Северо-Западного государственного медицинского университета имени Мечникова, ежегодно в России регистрируют порядка 450 тысяч инсультов. Если учесть низкую эффективность лечения ишемического инсульта в остром периоде и тяжелые отдаленные последствия, необходимость в инновационных методах реабилитации не вызывает сомнений. Возможно, ТМС станет одним из таких методов.

Хотя проведенный в США мета-анализ дал многообещающие результаты, ученые считают полученные данные недостаточными. По мнению доктора Хе, технологию нужно изучать с помощью современных методов нейровизуализации и, возможно, дорабатывать.

medbe.ru