Эпидуральная анестезия при родах – это один из методов регионарной анестезии, при котором лекарственные вещества вводятся через катетер в эпидуральное пространство позвоночника. Данная инъекция приводит к анальгезии (потере болевой чувствительности), анестезии (общей потере чувствительности), расслаблению или полному параличу мышц, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net
Принцип действия эпидуральной анестезии основан на облегчении боли за счет блокирования передачи нервных импульсов по окончаниям спинного мозга. В результате пациент в зависимости от поставленной медиками задачи перестает чувствовать какие-либо болезненные ощущения.
Эпидуральная анестезия может применяться в качестве дополнения к общей анестезии, для обезболивания пациента после операционного вмешательства, при лечении болезней спины. Возможность применения так называемой «эпидуралки» в качестве местного обезболивающего средства обусловила популярность использования эпидуральной анестезии при родах или кесаревом сечении.
Применение эпидуральной анестезии при родахСогласно отзывам, эпидуральной анестезией при родах пользуется каждая пятая женщина, а в европейских странах этот показатель увеличен в несколько раз: более 50% рожениц уже опробовали на себе эффект «эпидуралки». Несмотря на то, что данный метод обезболивания позволяет успешно оградить женщину от боли, испытываемой при родах, эпидуральная анестезия - это серьезное медицинское вмешательство, которое может иметь как противопоказания, так и свои осложнения.
Обезболивающие средства при эпидуральной анестезии вводятся несколькими способами:
Обезболивание с постепенным увеличением дозы. Врач-анестезиолог вводит смесь лекарственных средств в эпидуральное пространство позвоночника. По мере ослабевания анестезии специалистом осуществляются дополнительные инъекции, длительность действия которых составляет 1-2 часа;
Непрерывное введение. Предусматривает введение в позвоночник женщины катетера, с обратной стороны которого подключен насос, непрерывно подающий обезболивающий препарат;
Комбинированная эпидуральная анестезия при родах. Суть процедуры заключается в предварительном введении небольшой дозы обезболивающего, во время действия которого в позвоночник вставляется катетер. Когда эффект от первого укола закончится, врач осуществит введение лекарственных веществ непосредственно через катетер.
Эпидуральную анестезию при родах, по отзывам, можно осуществлять в любой момент родовой деятельности, однако, чаще всего, обезболивание происходит уже в активный период (при раскрытии шейки матки на 5-6 см).
К преимуществам применения эпидуральной анестезии при родах относят:
Эффективность при устранении боли;
Быстрота действия. Анестезия начинает действовать спустя 20 минут после инъекции;
Факт, что роженица остается в сознании. Она понимает, что у нее начались схватки, но не чувствует боли;
Снижение артериального давления при гипертонии.
Недостатки и последствия эпидуральной анестезии при родахОсложнения, возникающие после эпидуральной анестезии достаточно редки, но они все же случаются:
Примерно на одного человека из двадцати больных данный вид обезболивания не оказывает особого влияния: блокады нервных окончаний не происходит. В этом случае анестезия будет либо частичной, либо ее не произойдет вовсе;
Неосторожные действия врача могут привести к случайному проколу твердой мозговой оболочки, что опасно вытеканием цереброспинальной жидкости в эпидуральную область. Это осложнение характеризуется головными болями, которые могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме (длится годами);
Обезболивающее вещество может поступить в кровяной поток, идущий к мозгу, и вызвать спазмы, беспамятство;
Случайное повреждение субарахноидального пространства может привести к параличу нижних конечностей.
К последствиям эпидуральной анестезии при родах также можно отнести:
Увеличение вероятности повышения температуры тела в послеродовом периоде. Данное осложнение обусловливает назначение антибиотиков, что требует разрешения вопроса о грудном вскармливании;
Повышение вероятности инструментального воздействия на роды (использования вакуум-экстрактора и наложения щипцов);
Повышение склонности пациента к возможным проблемам с мочеиспусканием (задержкой мочи);
Снижение артериального давления у роженицы, что может привести к нарушению притока крови к плаценте, а, следовательно, кислородному голоданию плода;
Увеличение продолжительности второго периода родов.