В первой половине менструального цикла матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку: ее стенки увеличиваются за счет разрастающегося эндометрия и прорастающих в него сосудов, несущих питательные вещества для будущего зародыша.
Если оплодотворение не происходит, то поверхностный слой эндометрия вместе с кровью и не оплодотворенной яйцеклеткой выходит из матки. Идет менструация. И хотя менструация — это естественный и здоровый процесс, для многих женщин это самые неприятные и тяжелые дни в месяце. Около трети женщин страдают от разной выраженности болей во время менструации. В этот период у женщин часто снижается работоспособность и возникает депрессия. Недаром на некоторых государственных предприятиях был введен особый женский день — специальный выходной именно на случай «критических дней».
В медицине болезненные менструации названы дисменореей. Различают первичную и вторичную дисменорею. Если у женщины нет каких-либо гинекологических заболеваний, а менструальные боли имеются, то такая дисменорея называется первичной. Причины возникновения первичной дисменореи до конца не выявлены. К ним относят сниженный болевой порог, частые стрессы, физические перегрузки и переутомление. Даже само ожидание менструации и связанной с ней боли может способствовать усугублению ее симптомов. Но большинство врачей предполагают, что причиной является повышенная выработка простогландинов, которые вызывают усиленные сокращения матки во время менструации, и других гормонов (адреналина, дофамина, серотонина) Первичная дисменорея наиболее часто встречается в возрасте до 19 лет.
Для женщин после 30 лет более характерна вторичная дисменорея, вызванная различными патологическими изменениями в тазовых органах. Некоторые женщины терпят сильные менструальные боли, считая их нормой. Но на самом деле чересчур сильные боли при менструации могут свидетельствовать о наличии определенной причины для их возникновения. При этом, если устранить причину, то пройдут и боли.
Приведем некоторые примеры.
При менструации вся кровь выходит через довольно узкое отверстие - шейку матки. При сужении этого отверстия выход крови затрудняется, она задерживается в полости матки и образуются сгустки. Для того, чтобы они вышли, происходят более сильные маточные сокращения (похожие на те, что происходят в родах), которые и вызывают болевые ощущения. В таком случае избавиться от болей во время менструации поможет расширение шейки матки специальными инструментами. Кроме того, препятствием на пути вытекающей крови могут стать воспалительные процессы в шейке матки или наличие там полипов . Часто причиной болей во время менструации бывает эндометриоз. Это заболевание характеризуется появлением кусочков эндометрия (ткани, которой выстлана маточная полость) в других местах или органах полости таза. Эти кусочки эндометрия так же, как и эндометрий в матке, реагируют на гормональные изменения предшествующие менструации, вызывая сильные боли не только во время менструации, но и перед ней. Выделение крови из этих кусочков вызывает образование кист, спаек и новых участков эндометриоза.
В наше время довольно часто встречаются множество половых инфекций (например: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазма, гонорея и другие) Они вызывают различные воспалительные заболевания в тазу, а любой воспалительный процесс, как правило, сопровождается болевым синдромом. Поэтому эти заболевания сопровождаются возникновением менструальных болей, а в случаях, когда такие боли уже были, они становятся более интенсивными. Бывают случаи, когда матка неправильно расположена (сильный наклон вперед или назад), и это является причиной болезненных месячных. Фибромы, полипы или фибромиомы, образовавшиеся в матке, препятствует нормальному сокращению матки во время менструации, что приводит к возникновению боли. Опухоли органов таза и спаечные процессы после перенесенных операций так же могут стать причиной менструальных болей. Часто болезни яичников (например, доброкачественные кисты) проявляются в виде болезненных месячных, так как на них отражаются циклические изменения женских половых гормонов. Болевые ощущения во время менструации могут быть вызваны и противозачаточными таблетками. Если женщина прибегала к такому способу контрацепции, а затем решила от него отказаться, то первые несколько менструаций после прекращения приема таблеток могут быть болезненными из-за гормональной перестройки организма.
Отрицательное влияние на течение менструации могут оказать внутриматочные противозачаточные устройства (спирали и т. п.) Возможно они способствуют развитию легкого воспаления в тазовой полости и поэтому довольно часто во время менструации вызывают сильные спазмы. Врачи советуют женщинам, использующим этот вид контрацепции, обязательно показаться врачу при возникновении даже незначительных менструальных болей. Боль при менструации и ужас при одной мысли о предстоящем мучении никак нельзя считать нормой. Принимать анальгетики каждый месяц — это не выход. Поэтому, если у вас всегда во время менструации возникают боли, не терпите их больше, пройдите осмотр и обследование у гинеколога для выявления причины ваших болей. Ведь устранив причину, вы избавитесь и от боли.
Симптом: болезненные менструации
Что он может означать и что с ним делать?
•Выраженные менструальные боли
Тщательное обследование у гинеколога для выявления причины и назначения соответствующего лечения.
•Заболевания воспалительного характера в полости таза.
Курс лечения антибиотиками.
•Кисты яичников.
Операция по их удалению
•Наличие внутриматочных противозачаточных устройств
Удаление их из полости матки
•Полипы шейки или тела матки
Операция по их удалению
•Прекращение приема противозачаточных таблеток
Симптомы проходят после нескольких менструаций
•Сужение шейки матки
Расширение шейки матки специальными инструментами
•Фибромы матки
Решение вопроса об оперативном лечении
•Эндометриоз
Медикаментозное лечение
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
