Малярия: что важно знать

Малярия, известная также как «болотная лихорадка» — это острое инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium и передаваемое при укусе комара рода Anopheles... Она широко распространена в теплых и влажных регионах со среднегодовой температурой 16С и выше, встречается также в зонах более умеренного климата. В настоящее время от нее страдает около 400 млн. человек, каждый год фиксируется 130 млн. новых случаев заболевания. Тропическая малярия вызывает смерть почти 2 млн. заболевших в год, в Африке от этой болезни каждые 20 секунд умирает один ребенок.

Малярию у человека вызывают в основном три вида плазмодиев: Plasmodium vivax (наиболее частый возбудитель), P. falciparum и P. malariae. Четвертый вид плазмодия, способный вызвать заболевание человека, — P. ovale — распространен лишь в некоторых районах Африки. Малярией болеют пресмыкающиеся и птицы, а также обезьяны и другие млекопитающие. Переносят возбудителя только самки комара, поскольку у мужских особей необходимые колющие и сосущие части ротового аппарата отсутствуют.

Фаза репродукции паразита в организме человека начинается с момента укуса зараженным комаром. Подвижные микроскопические формы паразита, называемые спорозоитами, вместе со слюной комара попадают в кожу и проникают в кровяное русло. Затем они внедряются в красные кровяные тельца человека — эритроциты, где продолжают развитие. После этого паразит приступает к бесполому размножению — делится на множество мелких одноядерных особей. В итоге эритроцит разрушается, и мелкие особи – мерозоиты – выходят в кровоток. Здесь они проникают в новые эритроциты, и цикл развития малярийного паразита в человеке повторяется. Массовый выход мерозоитов из эритроцитов, сопровождающийся поступлением в кровь продуктов метаболизма плазмодиев, приводит к приступу озноба и лихорадки, причем интервал между приступами зависит от вида плазмодия. При заражении P. falciparum приступы повторяются каждый второй день (двухдневная малярия), P. vivax вызывает приступы каждый третий день (трехдневная малярия), P. malariae — каждый четвертый (четырехдневная малярия).

Трехдневная малярия (доброкачественная трехдневная малярия) вызывается P. vivax. Первые симптомы развиваются через 6–21 день после укуса инфицированным комаром: сильнейший озноб предвещает приступ высокой температуры, который продолжается около 8 часов и заканчивается обильным потоотделением. Такие приступы повторяются каждый третий день, но могут наблюдаться и чаще, если в период инфицирования зараженные комары кусали больного в течение нескольких дней.

Приступы лихорадки сопровождаются учащением пульсом и снижением кровяного давления. На высоте приступа появляются симптомы поражения центральной нервной системы: тошнота, рвота, делирий, иногда развивается коматозное состояние. Часто возникает анемия, обусловленная разрушением эритроцитов размножающимися в них плазмодиями. К типичным симптомам относятся также потеря аппетита, головная боль, болезненные ощущения во всем теле (руках, ногах, спине). Как правило, через несколько недель наступает постепенное выздоровление, однако повторные атаки малярийной лихорадки могут наблюдаться в течение трех и более лет.

health.sumy.ua