Детские инфекции: советы врача

Скарлатина является острым антропонозным инфекционным заболевание, характеризующееся лихорадкой, острым тонзиллитом и распространенной точечной экзантемой.

Возбудители скарлатины - токсигенные стрептококки группы А, продуцирующие экзотоксин. Они представляют собой грамположительные палочки, в процессе жизнедеятельности продуцирующие стрептолизины O и S, глюкуронидазу, которые проявляют биологическую активность на организм человека. Эпидемиология. Очагом инфекции являются люди болеющие ангиной, скарлатиной, в том числе носители вирулентных штаммов стрептококков.

 Механизм передачи - аэрозольный, реализующийся, как правило, воздушно-капельным путем. Меньшее важность имеют контактно-бытовой и алиментарный пути передачи (через предметы обихода, пищу). Индекс контагиозности равен 0,4. Патогенез. Оказываясь на слизистой оболочке или поврежденном кожном покрове, стрептококк инициирует воспалительные и некротические процессы в месте внедрения. Преимущественно по лимфатическим сосудам бактерии проникают в местные лимфатические узлы, провоцируют острогнойные воспаления.

 Экзотоксин Дика состоит из термолабильной, она же эритрогенная, и термостабильной фракций. Эритрогенная фракция токсина оказывает токсическое влияние на организм своей цитотоксичностью, пирогенностью, способностью подавлять функцию тканевых макрофагов, увеличивать проницаемость мембран клетки, вызывать воспаление слоев дермы и следующими за ним некротическими преобразованиями клеток эпидермиса. Данная фракция экзотоксина у персон, имеющих недостаточно стойкого иммунитета, вызывает лихорадку, острый тонзиллит и обильную точечную экзантему.
Термостабильная фракция токсина обладает аллергенными свойствами. В результате гематогенного распространения и распада стрептококка в крови повышается восприимчивость человеческого организма к протеинному компоненту его клеточной стенки, клинически это проявляется в виде аллергической сыпи, различных осложнений (артралгия, нефриты и др.).

Инф. epidemiolog.ru