Гайморит при беременности: лечение

Верхнечелюстной синусит, или гайморит – воспаление, протекающее в гайморовых пазухах. Основными причинами его возникновения являются вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Ослабление иммунной системы во время беременности относится к факторам риска развития заболевания.

 
При появлении первых симптомов гайморита необходимо обратиться к врачу за консультациейВ гайморовы пазухи инфекция может попадать из хронических очагов в миндалинах, носовой или ротовой полости при рините, патологиях корней или кариесе зубов верхней челюсти. Появлению болезни также способствует наличие гипертрофического и аллергического круглогодичного ринита, врожденные аномалии развития лицевого черепа, травмы лица и носа, полипы в носу и искривления носовой перегородки.

Инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку носовой полости и синусов, вызывают ее отек, воспаление и увеличение продукции слизи. Отток отделяемого из пазух через соустья нарушается, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Поскольку симптомы начальной стадии патологии схожи с обычным насморком, терапию верхнечелюстного синусита не всегда начинают своевременно.

Непосредственно на плод гайморит влияния не оказывает. При локальном инфицировании бактерии и вирусы, которые привели к воспалению, не способны проникнуть через плацентарный барьер.
При неправильном подборе лечения или несоблюдении предписаний отоларинголога, острая форма заболевания по прошествии нескольких недель переходит в хроническую. Лечение должно проводиться под строгим контролем врача, поскольку болезнь может вызывать серьезные осложнения, включая менингит.

Симптомы гайморитаРаспознать наличие воспаления в гайморовых пазухах можно по следующим симптомам:

болевые ощущения в пазухах носа и лобной части;
заложенность носа;
ноющая головная боль, которая усиливается при наклоне вперед;
появление отделяемого из носовых ходов желтого или зеленого цвета;
кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время;
повышение температуры тела;
привкус гнили во рту.
Особенности лечения гайморита при беременностиМногие лекарственные средства противопоказаны или с особой осторожностью применяются при беременности. Подбор медикаментозной терапии проводится с учетом состояния здоровья женщины. Врач соотносит потенциальную пользу от приема препарата для матери с возможным риском для ребенка. Опасность заключается в агрессивном воздействии лекарств на организм и их токсичности. Активные вещества, входящие в состав многих средств, могут проникать через гематоэнцефалический барьер в кровь плода и вызывать тяжелые последствия.

 
Для медикаментозной терапии врач подбирает препараты с наименьшим токсическим воздействиемГнойный гайморит наиболее опасен при беременности. Он характеризуется наличием вязкой и практически неотделяемой мокроты, которая заполняет пазухи и всю носовую полость.

Медикаментозное лечение при гнойном верхнечелюстном синусите неэффективно, для быстрого облегчения состояния пациентки обычно прибегают к проколу полости, наполненной гноем. Процедура позволяет нормализовать давление в пазухах. В противном случае образование гноя будет продолжаться, вследствие чего у будущей матери могут развиться серьезные осложнения.

В некоторых случаях, чтобы избежать прокола и гайморотомии, с целью стимуляции оттока жидкости из гайморовых пазух назначают малоинвазивные техники лечения – процедуры с использованием синус-катетера ЯМИК, баллонную синусопластику. Их преимуществом считается высокая эффективность и минимальный риск осложнений.

 
Один из эффективных методов лечения в домашних условиях – холодные ингаляции небулайзером с минеральной водой либо эфирными масламиДля лечения гайморита при беременности могут применяться антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, назначаться промывания и прогревания носовой полости, использоваться народные средства. Также для терапии верхнечелюстного синусита при вынашивании показаны холодные ингаляции с эфирными маслами или минеральной водой. Проводить такие процедуры рекомендуется с помощью небулайзера.

Достаточно безопасными и эффективными считаются промывания носа растворами антисептиков, отварами/настоями лекарственных трав, солевыми растворами. При этом широко используемый растительный препарат на основе корня цикламена – Синуфорте, как и приготовленный в домашних условиях сок цикламена, применять противопоказано, что связано с недостаточной изученностью влияния растения на беременных.

При неосложненном течении болезни в качестве дополнения или, в некоторых случаях, замены медикаментозного лечения может быть назначена физиотерапия. Конкретный метод воздействия, длительность курса и кратность процедур определяются врачом-физиотерапевтом с учетом противопоказаний и индивидуальной чувствительности.

Важно учитывать, что подбирать терапию должен только врач, поскольку при самолечении возможны негативные последствия. К примеру, прогревания могут применяться только в период ремиссии при отсутствии гнойного отделяемого. Лечение гнойной формы гайморита при беременности в домашних условиях с помощью такого метода будет лишь способствовать распространению воспаления.

Медикаментозная терапияДля медикаментозной терапии верхнечелюстного синусита при беременности подбираются препараты с наименьшим токсическим воздействием. Режим дозирования и продолжительность курса врач устанавливает в индивидуальном порядке.

Многие лекарственные средства противопоказаны или с особой осторожностью применяются при беременности. Подбор медикаментозной терапии проводится с учетом состояния здоровья женщины.
При гайморите на ранних сроках беременности, а также во 2 и 3 триместре, могут применяться следующие средства:

Цедекс: антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов, выпускаемый в капсулах. При назначении во время беременности проводят коррекцию режима дозирования. Продолжительность курса варьирует от 5 до 10 суток;
Аугментин: полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. При беременности тератогенного действия не оказывает, но может применяться лишь в случаях, когда терапевтический эффект для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. Дозировку препарата устанавливают в зависимости от тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациентки. Рекомендованная длительность курса – не более 10 суток;
Линекс: препарат, нормализующий микрофлору кишечника. Назначается при проводимой терапии антибиотиками для снижения их воздействия на желудочно-кишечный тракт. Выпускается в капсулах для перорального приема. При беременности рекомендованы минимальные дозы. Средняя продолжительность курса не превышает одного месяца;
Синупрет: лекарственное средство в форме капель и драже, назначаемое при острых и хронических синуситах с образованием вязкого секрета. Препарат выводит слизь из носовых пазух, облегчает дыхание, снимает отечность и воспаление. При беременности рекомендуется принимать драже, поскольку капли содержат этанол. Дозировку и продолжительность курса лечения устанавливает врач в индивидуальном порядке;
Циннабсин: гомеопатическое средство с выраженным противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. После оценки потенциального риска для плода и пользы для матери возможен его прием до полного выздоровления. По отзывам, средство не вызывает побочных эффектов;
Аква Марис: местный препарат, увлажняющий слизистую оболочку носа и очищающий носовую полость. Выпускается в форме дозированного назального спрея. В состав входит морская вода, которая предотвращает размножение бактерий и образование гноя, облегчает дыхание. Непосредственно перед впрыскиваниями важно очищать носовую полость от скопившегося отделяемого. Возможно сочетанное применение с сосудосуживающими каплями, которые вводятся через 10–15 минут после процедуры. Может использоваться до полного выздоровления;
Називин: сосудосуживающий препарат в форме капель и назального спрея. При беременности назначается с осторожностью. Важно не превышать рекомендованный врачом режим дозирования и применять препарат не дольше 5 суток. Если в течение первых 48 часов использования средства улучшение не наблюдается, следует обратиться к врачу за консультацией;
Санорин: противоконгестивный препарат, альфа-адреномиметик, выпускаемый в форме назального спрея. Попадая в носовую полость, средство оказывает быстрое, выраженное и продолжительное вазоконстрикторное действие – сужает кровеносные сосуды слизистых оболочек полости носа и уменьшает в них кровоток. Благодаря этому снижается отечность и гиперемия, улучшается проходимость носовых ходов и облегчается носовое дыхание. При беременности применяется лишь после тщательной оценки соотношения потенциальных рисков с пользой для матери и плода. Продолжительность курса не должна превышать 7 суток.
Возможные последствия гайморита при беременностиУгрожающим жизни последствием несвоевременной терапии гнойного гайморита является менингит. Он характеризуется развитием выраженной головной боли, светобоязни, повышенной кожной чувствительности, температуры тела и реакции на звуки. При беременности менингит особенно опасен, так как для его лечения необходимо принимать антибиотики, большинство из которых противопоказано в этот период.

 
При длительном нарушении носового дыхания может развиться гипоксия плодаПри отсутствии адекватной терапии воспаление из гайморовых пазух может переходить на глазное яблоко, вызывать отек сетчатки и инфицирование глазницы и, как следствие, привести к потере зрения.

Впервые возникший на фоне беременности острый верхнечелюстной синусит довольно быстро переходит в хроническую форму. Основными жалобами в этом случае являются: общая слабость, повышенная утомляемость и постоянная заложенность носа, нарушающая нормальное дыхание.

Непосредственно на плод гайморит влияния не оказывает. При локальном инфицировании бактерии и вирусы, которые привели к воспалению, не способны проникнуть через плацентарный барьер. Однако постоянная заложенность носа у женщины снижает поступление кислорода в кровь и может привести к развитию гипоксии у плода.

При неосложненном течении болезни в качестве дополнения или, в некоторых случаях, замены медикаментозного лечения может быть назначена физиотерапия.
При неправильном или несвоевременном лечении гайморита, для быстрого облегчения состояния пациентки, может потребоваться хирургическое вмешательство. Выраженная интоксикация организма матери, как и общий наркоз, могут негативно влиять на состояние плода. В таких случаях не исключены преждевременные роды или рождение ребенка с низкой массой тела.

Гайморит во время беременности, как любое другое воспалительное заболевание, требуется своевременной диагностики и тщательного подбора терапии с учетом противопоказаний для этого периода. Также важно соблюдать меры профилактики развития осложнений, включающие правильное питание, соблюдение режима дня, ежедневную гигиену носа, исключение переохлаждений.

neboleem.net