Почему опухает щека после удаления зуба и что делать

Нормально ли, что опухает щека после удаления зуба? В большинстве случаев удаление (экстракция) проходит без каких-либо осложнений, и хотя, как и после любого хирургического вмешательства, травмированные ткани отекают, обычно отечность незначительна, ограничена десной и быстро проходит. Но у части больных (особенно после экстракции зуба мудрости) процедура сопровождается развитием сильного отека десны, который может переходить и на щеку. В каких случаях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, а в каких можно ограничиться домашними средствами?

 
В большинстве случаев отек после удаления зуба – физиологическая нормаПочему возникает отекУдаление зуба – это хирургическая операция, сопровождающаяся повреждением тканей, в том числе кровеносных сосудов и нервных окончаний. В области травмы активизируется воспалительный процесс, который, в свою очередь, становится причиной повышения проницаемости стенок капилляров. В результате плазма пропотевает в межклеточное вещество, что вызывает появление отечности. Таким образом, отек после экстракции зуба в большинстве случаев рассматривается как нормальная, т. е. физиологическая реакция организма пациента.

В большинстве случаев физиологическая отечность выражена незначительно и держится не более 24–48 часов. При сложной экстрации зуба (длинные и/или искривленные корни, разрез десны) отек может быть значительно выражен и сохраняться несколько дней.
К патологическим причинам, приводящим к отеку щеки после удаления зуба, относятся:

1.Инфекционное воспаление. Инфекция в ткани десны может попасть из кариозной полости или в результате несоблюдения пациентом рекомендованных ему врачом правил обработки полости рта после экстракции зуба. Инфекционные агенты накапливаются в лунке, что приводит к началу гнойного воспалительного процесса – альвеолита.
2.Инородное тело. При сложном удалении в ране могут остаться частички пломбировочного материала или корня, которые вызывают воспаление и отечность десны, переходящую на щеку.
Предрасполагающими факторами к возникновению отечности после экстракции зуба являются:

ожирение;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
иммунодефицитные состояния.
СимптомыФизиологические и патологические отеки после экстракции зуба имеют свои клинические отличия. Рассмотрим их подробнее:

Симптом
 Физиологическая отечность
 Патологическая отечность
 
Время возникновения
 Возникает в первые часы после операции и самостоятельно спадает в течение первых 24 часов
 Развивается на 2-3 сутки после экстракции пораженного зуба. При отсутствии лечения быстро нарастает
 
Боль
 Умеренно выражена. Легко купируется нестероидными противовоспалительными препаратами
 В большинстве случаев интенсивная, пульсирующего характера
 
Температура
 Нормальная
 Повышается до 38-39 °С, нередко с ознобом
 
Общее состояние
 Не страдает
 Пациенты предъявляют жалобы на слабость, головную боль, отсутствие аппетита
 
Наличие в лунке кровяного сгустка
 Присутствует
 Сгусток подвергается лизису (растворению) бактериями и при осмотре пациента в большинстве случаев обнаружить его не удается
 

Когда следует обратиться к врачу, если отекла щека после удаления зубаПациенту следует незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику при появлении следующих признаков:

выраженная и продолжающая нарастать отечность щеки;
затруднения при глотании, открывании рта;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния;
появление пульсирующей боли, усиливающейся с течением времени.
ЛечениеФизиологическая отечность не требуют лечения, все, что требуется – тщательно соблюдать все рекомендации врача:

не полоскать рот в течение суток после того, как зуб был удален, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки, открыв тем самым путь инфекции;
в первые сутки к опухшей щеке можно прикладывать холодные компрессы;
принимать антибиотики и/или противовоспалительные препараты, соблюдая дозировку и длительность курса (только в том случае, если их назначил врач).
Если щека начинает сильно болеть, то можно однократно принять таблетку обезболивающего средства, рекомендованного врачом.
При патологической отечности лечение проводится стоматологом. Оно включает в себя:

хирургическое очищение краев и дна лунки от скопившихся некротических масс, остатков пищи, инородных тел;
заполнение полости лунки лекарственными препаратами.
Помимо этого, врач может назначить инъекционное введение антибиотиков.

 
Чтобы избежать отечности после экстрации зуба, можно приложить к щеке ледПрофилактикаДля снижения вероятности отекания щеки после экстракции зуба необходимо:

1.Не употреблять пищу и не пить воду после хирургического вмешательства на протяжении 3-4 часов.
2.Не прикасаться к полости лунки языком, пальцами рук или какими-либо предметами.
3.В первые сутки спать на высокой подушке.
4.Для чистки зубов использовать зубную щетку с мягкой щетиной.
5.До заживления ранки отказаться от употребления чрезмерно горячей или холодной, острой, сладкой или кислой пищи.
6.В первые 48 часов отказаться от посещения бани, спортивного зала, солярия.
7.Принимать назначенные врачом лекарственные препараты.
Сколько может держаться отечность?Ответ на этот вопрос зависит от причины, вызвавшей возникновения отека и регенеративных способностей организма пациента. В среднем физиологический отек при неосложненном удалении сохраняется 24 часа, а патологические даже при проводимом лечении могут держаться до 5-6 суток.

neboleem.net