Меланоформный невус: советы врача

Меланоформный невус – это один из видов пигментных пятен (родинок), кожное новообразование, которое формируется из меланоцитов (клетки кожи, которые продуцируют меланин) и при определенных условиях способно озлокачествляться.

 
Меланоформный невус может размещаться на любом участке телаПричиныРодимые пятна, или невусы – это доброкачественные образования на кожных покровах и слизистых оболочках, которые могут появляться еще во внутриутробном периоде и иметь различные размеры.

Меланоциты, из которых формируется меланоформный невус, представляют собой древообразные клетки, которые выполняют защитную функцию, выделяя меланин в ответ на воздействие на кожу УФ-излучения. Меланин защищает кожу, он способен окрашивать кожу, волосы и глаза. Меланоциты локализуются в коже, эпителии сетчатки глаза (пигментированной части), сосудистом слое глазного анализатора, внутреннем ухе.

Все меланинсодержащие кожные образования могут быть врожденными и приобретенными. Меланоформные невусы могут быть и теми, и другими, однако врожденные проявляются зачастую только в подростковом возрасте.

Появление родинок данного типа зависит от возраста человека, типа кожи, а также от изменений гормонального фона. Часто они имеют неуточненное происхождение.

К факторам риска относятся:

заболевания печени, поджелудочной железы;
ослабление иммунитета;
инфицирование папилломавирусом;
беременность;
сахарный диабет;
наследственность.
У детей первых лет жизни практически не формируются. Около 90% населения в возрасте до 15 лет имеют родимые пятна. После 30 лет количество возникающих родинок обычно уменьшается. В процессе старения количество родимых пятен на коже уменьшается.

ВидыМеланоцитарные невусы подразделяются на:

эпидермальные – имеют округлую или овальную форму и гладкую поверхность, из новообразования могут расти волоски;
дермальные – могут иметь телесный цвет, быть покрытыми незначительным количеством волосков и внешне напоминать бляшки;
смешанные.
Как проявляются меланоформные невусы туловища и других частей телаОбразуются меланоформные невусы на туловище, лице, шее, конечностях, волосистой части головы. Имеют следующие характеристики:

Характеристика
 Описание
 
Изменчивость
 На протяжении жизни человека родинки данного вида могут появляться и исчезать, также может изменяться их размер и цвет, новообразования могут все больше выступать над поверхностью кожных покровов. Если родинка изменяется быстро, например, быстро растет, а также если изменения носят травматический или воспалительный характер, необходимо обратиться к врачу.
 
Цвет
 Так как меланоциты являются источником меланина в организме, меланоформные невусы имеют коричневый цвет различной степени насыщенности. В части случаев такие родинки могут иметь синеватый оттенок.
 
Волоски
 На родинках могут вырастать волоски, которые обычно являются более жесткими и темными, чем в других местах. При попытках удаления из них волосков родинки могут воспаляться и болеть.
 
Болезненность
 Безболезненны, боль может появляться только при травмировании.
 

ОсложненияРодинки, в силу определенного анатомического расположения, могут подвергаться травмированию – например, швами или креплениями одежды. Но основная опасность в том, что родинки способны малигнизироваться, т. е. перерождаться из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль – меланому.

Меланомой называют злокачественное новообразование, которое образуется из меланоцитов. Опухоль чаще всего располагается на кожных покровах, в более редких случаях обнаруживается на слизистых оболочках ротовой полости, гениталий, прямой кишки, на сетчатке глаза.
Факторы риска озлокачествления родинок:

генетическая предрасположенность;
меланома в анамнезе;
снижение иммунитета;
наличие у человека новообразования больших размеров (чем большую площадь занимает образование, тем более высок риск малигнизации);
наличие более 50 невусов на теле;
регулярное воздействие на кожу прямых солнечных лучей и/или ультрафиолетового излучения из искусственных источников;
солнечные ожоги в анамнезе;
воздействие на кожу ионизирующей радиации;
расположение родинки в местах трения кожи (например, если новообразование часто соприкасается с одеждой и бельем), ее частое травмирование;
возраст старше 50 лет.

Признаки озлокачествленияК ранним симптомам злокачественного перерождения новообразования относятся:

появление покалывания и/или зуда в области родинки;
изменение цвета (может темнеть, светлеть, цвет может становиться неравномерным);
возникновение на поверхности шероховатости, бугорков, трещин, участков шелушения;
кровоточивость;
развитие красноватого ободка воспалительного происхождения.
Признаками меланомы могут быть:

асимметрия;
неравномерность цвета;
неровные края;
большой размер и/или стремительный рост новообразования.
 
Меланома - злокачественная опухоль, которая может развиться из меланоформного невусаДиагностикаДиагностика проводится на основании сбора жалоб и анамнеза, осмотра родинки при помощи дерматоскопа, компьютерной диагностики, в сомнительных случаях – биопсии.

Для уточнения диагноза могут проводиться: анализы крови и мочи, магниторезонансная томография, рентгенологическое исследование костей и т. д.

ЛечениеЛечение невуса обычно заключается в его удалении, которое может быть проведено различными методами.

Метод
 Описание
 
Криодеструкция
 Производится воздействие на новообразование низкими температурами (жидким азотом, угольной кислотой), боль и дискомфорт при этом отсутствуют, после заживления на месте родинки обычно не остается никаких следов. Для полного удаления образования может потребоваться несколько сеансов.
 
Электрокоагуляция
 Осуществляется воздействие на родинку электрическим током высокой частоты. Поскольку процедура довольно болезненная, проводится она под местной анестезией. Метод не применяется для удаления больших родинок.
 
Лазерная терапия
 При воздействии на область поражения лазером пациент обычно не испытывает боли, шрама на коже не остается, однако кожные покровы в месте воздействия могут приобрести более светлый оттенок.
 
Радиохирургический метод
 Производится бесконтактное иссечение тканей при помощи радионожа, метод может использоваться при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, не подходит для удаления больших родинок
 
Хирургическое лечение
 Применяется для удаления новообразований большого размера, находящихся в труднодоступных местах, малигнизированных (в последнем случае вместе с образованием иссекается прилегающая часть кожи). После операции может оставаться рубец, поэтому прибегают к ней только в тех случаях, когда другие методы противопоказаны.
 

Категорически не рекомендуется самолечение. При попытках самостоятельного удаления таких новообразований в домашних условиях риск злокачественного перерождения значительно возрастает.

ПрофилактикаС целью предотвращения малигнизации новообразования рекомендуется:

1.Полноценно и сбалансировано питаться.
2.Избегать воздействия на организм канцерогенов.
3.Избегать чрезмерной инсоляции, особенно светлокожим пациентам с большим количеством родинок на теле, пользоваться солнцезащитными кремами.
4.Отказаться от вредных привычек.
5.Избегать пересыхания кожных покровов.
6.Избегать травмирования, особенно хронического, родинок.
Рекомендуется регулярно осматривать кожные образования на предмет изменений: возникновение боли, зуда, трещин, кровоточивости. Если таковые будут обнаружены, следует обратиться к онкодерматологу. За меланоформными невусами, которые появились у человека 30-40 лет и старше, следует наблюдать особенно пристально.

neboleem.net