Атрофический фарингит: лечение, причины, симптомы

Атрофический фарингит представляет собой хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки. Распространенность у взрослых составляет 5% всех патологий ЛОР-органов. Поэтому важной задачей является поиск и устранение причин болезни.

 
Заболевание проявляется, прежде всего, сухостью, першением и болью в горлеРазвитие дистрофических изменений слизистой оболочки глотки связано с эндогенными и экзогенными причинами. Фарингит может быть не только самостоятельным заболеванием, но и развиваться как следствие болезней желудочно-кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Нередко причиной фарингита является гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод и глотку.

Причины развитияОсновные факторы, способствующие развитию атрофической формы фарингита:

анатомические особенности строения слизистой оболочки глотки и желудочно-кишечного тракта;
длительное воздействие разных факторов окружающей среды: пыли, дыма, горячего и сухого воздуха, химических веществ;
ротовое дыхание вследствие затрудненного дыхания через нос;
длительное использование сосудосуживающих капель, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают анемизирующий эффект;
травмы или ожоги глотки;
очаги хронической инфекции в носовой полости, околоносовых пазухах, ротовой полости;
инородные тела верхних дыхательных путей;
злоупотребление алкоголем;
наличие аллергии;
авитаминоз;
патология эндокринной системы;
сахарный диабет;
сердечная, легочная и почечная недостаточность.
К атрофическим изменениям слизистой оболочки глотки часто приводит курение и тонзиллэктомия. Также немаловажную роль играет снижение местного и общего иммунитета.

 
Развитие дистрофических изменений слизистой оболочки глотки может быть связано с ее травмами или ожогамиМорфологически заболевание характеризуется следующими изменениями:

уменьшается количество эпителиальных слоев;
истончается пласт многослойного плоского неороговевающего эпителия;
уменьшается величина и количество желез;
происходит десквамация (слущивание) эпителиального слоя;
утолщаются коллагеновые волокна, пространство между ними уменьшается.
Симптомы атрофического фарингитаСимптомами болезни являются:

сухость, першение, жжение и боль в горле;
ощущение комка в горле, который провоцирует упорный сухой кашель;
неприятный запах изо рта;
изменения тембра голоса.
 
Для заболевания характерно ощущение комка в горле, который приводит к появлению упорного сухого кашляНаходящаяся на задней стенке слизь вынуждает часто глотать, что доставляет постоянный дискомфорт в горле. При кашле возможно отделение слизи и корок.

Для хронического атрофического фарингита повышение температуры тела не характерно. Общее состояние пациента обычно не страдает, но симптомы могут мешать повседневной жизни и нарушать сон.

ДиагностикаДля диагностики атрофической формы фарингита необходимо комплексное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы исследования.

 
С целью оценки состояния микроциркуляции слизистой оболочки задней стенки глотки применяется лазерная допплеровская флоуметрияПри фарингоскопии патология характеризуется следующими признаками:

истончение и сухость слизистой оболочки глотки;
изменение поверхности слизистой оболочки, она становится бледно-розовой, блестящей, инъецированной сосудами;
наличие корок, которые образуются при засыхании слизи, покрывающей стенки гортани.
Во время фарингоскопии можно сделать фото для дальнейшего сравнения и отслеживания динамики выздоровления.

Терапия должна быть направлена на устранение причин заболевания, улучшение кровотока в тканях и повышение местного иммунитета.
Цитологическое исследование выявляет воспалительно-дегенеративные изменения слизистой оболочки задней стенки глотки. При I степени дистрофии характерным признаком являются очаговые скопления лимфоцитов, плазматических клеток. Вокруг сосудов скапливаются гистиоциты и тканевые нейтрофильные лейкоциты. При II и III степени дистрофии возрастают склеротические изменения собственной пластинки слизистой оболочки глотки, уменьшается количество фибробластов, сосуды расположены неравномерно. В сравнении со здоровыми тканями, кровенаполнение сосудов при атрофическом процессе снижается.

Для оценки состояния микроциркуляции слизистой оболочки задней стенки глотки при разных степенях дистрофии глотки применяется лазерная допплеровская флоуметрия.

neboleem.net