• Экономика и Бизнес
• Политика
• Общество
• Культура и Наука
• Происшествия
• Интервью
• Другое мнение
• Справка
• Фотогалереи
• Выставки и семинары
• Украина в войне / Ukraine at War

Людмила Солоп - руководитель юридического департамента Всеукраинского Совета защиты прав и безопасности пациентов

Он-лайн конференция окончена. Благодарим всех за участие.

имя:

вопрос:

email:

код:

Vera 17:54

Как можно застраховать себя от ошибок медработников, если врачи нас не слышат (в полном смысле этого слова). На приеме у врача говорю, что принимаю по 1 таблетке 2 раза в день, а она в карточке записывает по 2 таблетки 3 раза в день.

ответ:

В данном случае я бы рекомендовала писать письменные жалобы главврачу. Потому что врач, на которого не жалуются, хороший врач. Кроме того, любая медицинская документация, которая составляется о пациенте, может быть опротестована самим же пациентом. Например, пациент может как в самой карточке записать, что это не соответствует действительности, если же карточку ему категорически отказываются отдать, то об этом написать в своей жалобе. Любая письменная жалоба должна быть рассмотрена, в предусмотренном законом порядке. Пациенту должны предоставить письменный ответ на нее. Любой письменный ответ можно обжаловать в вышестоящих органах - это управление/отдел охраны здоровья при местных администрациях.

Согласно ст. 39 пациент имеет право получать полную объективную и достоверную информацию о его состоянии здоровья, факторах риска и возможных последствиях, как лечения, так и нелечения. Все это должно быть с точностью отображено в медицинской документации. В ином случае необходимо жаловаться.

---

Pavel 17:55

Вам не кажется, что наше «добровольное медицинское страхование» в конце концов, окажется абсолютно не добровольным?

ответ:

Во-первых, в Комитете Верховного Совета Украины по вопросам охраны здоровья находятся целых 2 законопроекта об обязательном социальном медицинском страховании. Поэтому, вероятно, что в ближайшее время медицинское страхование таки станет обязательным для всех работников, учащихся, официальных безработных и других предусмотренных законом категорий населения. С другой стороны, медицинское страхование как таковое может обеспечить дополнительное финансирование системы охраны здоровья в целом, что при правильном управлении финансами позволит качественно улучшить уровень предоставления медицинской помощи.

Сегодня мы можем наблюдать картину, когда пациенты, которые застрахованы, получают медицинскую помощь реально на более высоком уровне и лучших медицинских учреждениях (страховые компании заключают договора с лучшими клиниками, как государственными, так и частными). У застрахованных пациентов, как правило, не возникает проблемы с поиском необходимых лекарств либо других изделий медицинского назначения. Поэтому в целом медицинское страхование будет иметь позитивное влияние на качество медицинской помощи. В данном случае мы можем также говорить, что страховая фирма также становится на сторону пациента, ибо она заинтересована в том, чтобы пациент не болел. А в случае болезни был с наименьшими затратами денежных средств вылечен. Таким образом, страховая компания стоит на стороже качества, предоставляемой пациенту медицинской помощи, которая предоставляется своевременно, адекватно диагнозу и в полном объеме.

---

Galina 17:56

Может пора отказаться от термина «бесплатная медицинская помощь» ведь в поликлиниках уже нет ничего бесплатного, да еще и нахамят. А если ты еще и иногородний, то вся помощь ограничится благотворительным взносом в 120 грн. (как минимум), а смотреть вас никто и не будет, поскольку людей по прописке целая очередь сидит. А мы все в одной стране живем и право на медицинское обслуживание имеем. Где бы мы не были прописаны мы платим налоги и целая армия «медработников» получает зарплаты

ответ:

Мы все понимаем, что в Украине бесплатной медицинской помощи уже нет: в городах платят врачам, в селах приносят с собой корзинки. С другой стороны, пациент, который знает о своих правах и о том, как ими правильно пользоваться, может добиться получения бесплатной медицинской помощи либо минимизировать свои затраты на ее получение. Так, например, в г. Киеве очень часто с пациентов с иногородней пропиской требуют уплаты добровольно принудительных пожертвований. И только после этого предоставляют медицинскую помощь. Однако, ст. 38 Закона Украины "Основы законодательства Украины об охране здоровья" четко предусмотрено, что пациент имеет право на свободный выбор врача и врачебного заведения. Таким образом, медицинская помощь пациенту должна предоставляться безоплатно в любом государственном либо коммунальном медицинском учреждении. Для этого необходимо сделать следующее: если вы иногородний и проживаете в другом городе или другой части города, вам необходимо написать письменное заявление главврачу (если не действует, начальнику управления охраны здоровья местной администрации) о постановлении вас на учет по месту фактического проживания. Реально отказать вам не могут. После этого вам будет назначен участковый врач, выписана карточка и естественно деньги в данном случае с вас требовать не будут. Если же деньги все равно требуют, вы имеете право требовать предоставление официального документа с подписями и печатями, на основании которого у вас требуют оплату медицинской помощи. Таких документов ни у поликлиник, ни у больниц нет. Поэтому, как правило, вопрос снимается сам собой. В другом случае, если вам категорически отказывают предоставить медицинскую помощь, необходимо в письменном виде напомнить администрации лечебного заведения об уголовной ответственности за непредоставление медицинской помощи (ст. 139 Уголовного кодекса Украины). Практика подобных действий нашей организацией проверена, как правило, это является решающим фактором предоставления медицинской помощи бесплатно, качественно, а иногда даже вне очереди.

С другой стороны, есть законодательные несостыковки разных нормативных документов, которые регулируют деятельность системы охраны здоровья. Так, например, каждый пациент имеет право быть принятым в любом медицинском учреждении на свой выбор, с другой стороны, есть Бюджетный кодекс, который не предусматривает перенаправление финансов с одного региона в другой в связи с переездом конкретного человека. Финансовое обеспечение предоставления медицинской помощи населению конкретной местности производится из расчета бюджета административно-территориальной единицы к количеству зарегистрированных жителей. Однако даже это не может стать причиной отказа вам в медицинской помощи.

---

Таня 18:30

Почему невралгию лицевого нерва врач поликлиники позволяет себе лечить около 5 лет, в последствии алергия на многие препараты и больная печень, причем за эти 5 лет ни разу не направлял в стационар. В последствии последний месяц с острыми болями почти через день, а то и каждый день вызывали скорую помощь. И только после этого направили в стационар... Зачем вообще нужны такие врачи и такие поликлиники? Все закончилось удачно оперировали нейрохирурги.

ответ:

В данном случае я бы рекомендовала обратиться с письменной жалобой в управление охраны здоровья местной администрации по месту нахождения медучреждения, в котором работает врач. По факту вашей жалобы должна быть создана комиссия (состоит из профильных врачей и именно они имеют компетенцию и необходимые знания для установления адекватности предоставленной вам медицинской помощи) для определения правильности выбора и тактики лечения в соответствии с протоколом и нормативом, предоставленной вам медицинской помощи. Кроме того, должен быть рассмотрен вопрос своевременности предоставления такой помощи, причин ненаправления вас в стационар и другие вопросы. В случае если данной комиссией будут выявлены недостатки в действиях врача, вы имеете полное право, как требовать привлечения его к юридической ответственности (дисциплинарной, гражданской, уголовной), так и обратиться по данному поводу в прокуратуру либо суд.

---

Дмитрий 09:46

Людмила, скажите на Украине существует четкое разграничение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и оказания платных медицинских услуг, как, например, это делается в Казахстане?

ответ:

Существует Постановление Кабинета Министров, предусматривающее исчерпывающий перечень медицинских услуг, которые могут за плату предоставляться государственными и коммунальными медицинскими учреждениями. Однако решением Конституционного Суда Украины установление такого списка Постановлением КМУ было признано незаконным, ибо этот вопрос должен быть урегулирован законом. С другой стороны, все медучреждения до сих пор пользуются этим перечнем. Есть также декларативная статья Конституции (ст. 49), гласящая, что медицинская помощь в Украине предоставляется государственными и коммунальными медучреждениями бесплатно, т.е. без предварительной текущей и последующей платы за нее. Эта статья Конституции должна была бы гарантировать пациенту безоплатность предоставления любой медпомощи, если это продиктовано реальной необходимостью и состоянием здоровья пациента. С другой стороны, есть исторически сложившиеся медуслуги, которые предоставляются за плату. Например, аборты не по медицинским показаниям, протезирование драгоценными металлами и др. услуги. Поэтому, с одной стороны, практически такое деление существует, с другой стороны - наше законодательство до сих пор не урегулировало эту сферу.

---

Жанна Аркадьевна 10:01

Практически в любом стационаре при госпитализации мы сталкиваемся с необходимостью приносить свои постельные принадлежности, расходные материалы - стерильные перчатки для врача, бинты, салфетки, лекарственные препараты покупать в аптеке. Встает вопрос: за что же предприятие, на котором мы работаем, оплачивает медицинскую страховку? Кто поможет отстоять наши явно нарушаемые права? Как получить качественную помощь и при этом не пойти по миру с протянутой рукой?

ответ:

Реально выделяемый бюджет на охрану здоровья, который растет ежегодно, на 98% тратится исключительно на заработные платы. Те 2% Госбюджета не могут покрыть даже маленькой части необходимого при предоставлении медицинской помощи. В данной ситуации необходимо четко понимать: с вас требуют приобрести 3 ящика бинтов, потому что у больницы их нет или для того, чтобы в дальнейшем сдать в эту же аптеку, в которой вы их приобрели. Большинство пациентов готовы платить за медицинскую помощь, если она предоставляется качественно. И наверное ни у кого не возникнет вопроса, если ему будет рекомендован дорогой, но действующий препарат, который будет использован исключительно для пациента. Как правило, возмущения вызывают те случаи, когда пациентом приобретается и лекарство, и изделия медицинского назначения, когда пациент питается за свой счет, к тому же у него просят на ремонт, да и за медпомощь вообще. В случае если требования принести все необходимое с собой больше похожи на вымагательство, я бы рекомендовала обратиться с жалобой к главврачу, снова-таки напомнить об уголовной ответственности, в том числе за незаконное вымагательство вознаграждения (взятки) и пригрозить милицией и прокуратурой. Но не забывайте, что иногда просьба самостоятельно приобрести, особенно дорогие препараты - это действительно вынужденный шаг. Однако малообеспеченным слоям населения это не дожно преграждать путь к получению медицинской помощи.

Что касается пациентов, которым предоставляется помощь в рамках добровольного медицинского страхования, то объем медицинской помощи, если она не экстренная (в случае ДТП, травмы и т.п.), как правило, всегда отображен в страховом полисе. Страховой полис всегда учитывает конкретные виды медицинской помощи, стоимость которой вам  компенсируют и тех случаев и заболеваний, которые не подпадают под страховку, лечение не попавших в полис заболеваний проходит на общих основаниях.

---

Роман 10:06

Людмила, на ваш взгляд, как эффективнее и быстрее решить возникшие проблемы с лечебным учреждением?

ответ:

Если мы говорим о частном медучреждении, то это, прежде всего, официальная письменная претензия полюбовного решения споров. Как правило, частные клиники не заинтересованы в громких процессах и жалобах в прокуратуру, Министерство охраны здоровья, лицензионные органы. Фактически это ваш козырь.

Если мы говорим о государственном медучреждении, то вариантов защиты ваших прав много. Наиболее эффективный должен подбираться под конкретную ситуацию: жалоба в управление охраны здоровья, в прокуратуру либо иск в суд. Хотелось бы подчеркнуть, что жалоба конкретному врачу, который вас лечит, к тому же устная, не просто неэффективна, а скорее просто потратит ваше время и нервы. Жалобы, если они аргументированы, должны быть составлены в письменном виде и подаваться исключительно лицам, которые могут поменять решение (главврач, органы власти).

---

Илья 10:16

Людмила, Всеукраинский Совет защиты прав и безопасности пациентов поднимал вопрос облегчения доступа к опиоидным анальгетикам для тяжело больных людей с ярко выраженным болевым синдромом. Скажите, на сегодняшний день есть уже какие-либо результаты?

ответ:

С участием нашей организации был разработан законопроект (Концепция государственной политики об обороте алкоголя и наркотических средств) в части медицинского использования наркотических (психотропных) лекарственных средств. К сожалению, на сегодняшний день этот законопроект до сих пор остается на бумаге. Однако, с другой стороны, информационная компания, проведенная нашей организацией о том, что наркотическое лекарственное средство не является наркотиком в понимании обычного человека, а все же является лекарством, прежде всего, среди врачей возымела свои положительные результаты. Так, после вмешательства представителей нашей организации болевой синдром в медицинских учреждениях, на которые жаловались, теперь обезбаливается адекватно. С другой стороны, вопрос остается открытым. Мы до сих пор продолжаем заниматься вопросом опиоидных анальгетиков, в том числе в рамках нового направления паллиативной помощи (медико-социальная помощь для пациентов со смертельными диагнозами). В данный момент созданы 2 межведомственные специальные комиссии, в которые входят представители Министерства охраны здоровья, Министерства труда и социальной политики и других заинтересованных государственных учреждений и органов, которые занимаются вопросами о разработке нормативно-правовой базы для обеспечения паллиативной помощи в Украине. Вопрос опиоидных анальгетиков один из первых, который решается.

---

Вера 10:25

скажите, куда обращаться за помощью, если врач откровенно вымагает деньги за свои услуги?

ответ:

В милицию. До того, как вы сообщите всем о том, что планируете жаловаться. Взятие взяточника с поличным до сих пор является самым действенным способом защитить себя. Бояться, что на вас косо будут смотреть другие врачи, не стоит, поверьте, они вас будут бояться. А, соответственно, и более корректно, и основательно подходить к вашему лечению.

---

Виктор 10:29

известны ли вам случаи, когда хоть один врач был привлечен к ответственности за то, что от его дейстия привели к летальному исходу у пациента? ведь выводы о неправильных действиях того или иного врача делает его же коллега. а в результате рука руку моет.
что нужно сделать для того, чтобы врачи не чувствовали себя безнаказанными?

ответ:

В Украине есть случаи, когда врачи привлекаются к уголовной ответственности. Хотя они, скорее, исключение. Для того, чтобы защитить себя и доказать вину врача, если она есть, необходимо очень серьезно отнестись к "будущей войне" за справедливость. Прежде всего, рекомендую обратиться вам к юристу или в нашу организацию. Для того, чтобы разработать тактику и просчитать все варианты. Очень тяжело доказывать вину врача, когда пациент обращается к нам после долгих лет самостоятельной борьбы. Мы всегда рекомендуем прежде, чем жаловаться, основательно собирать медицинскую документацию о себе либо о конкретном случае. Это позволит вам либо избежать, либо доказать факт фальсификации такой документации. Для получения доступа к медицинской документации вам необходимо отправить письменный информационный запрос на имя главврача медицинского учреждения, ссылаясь на статью 39 Закона Украины "Основы законодательства Украины об охране здоровья" (право на ознакомление с медицинской документацией), статья 285 Гражданского кодекса Украины, а также ст.ст. 9, 20, 21, 30-33 Закона Украины "Об информации", которые предусматривают право человека на получение доступа к любой информации о себе самом (родителей о детях, детей о нетрудоспособных родителях и т.п.). Такое право также включает возможность копирования этой медицинской документации. Если вам отказывают в этом, ссылаясь на отсутствие ксерокса либо другой техники, рекомендую пользоваться цифровыми фотоаппаратами, портативными ксероксами либо делать просто выписки, которые заверяются медучреждением. На самой же медицинской документации вы можете пронумеровать страницы, на каждой страничке поставить свою подпись. Это убережет историю болезни и амбулаторной карточки от вырывания "неправильных страниц". Если же вам отказывают в получении информации в целом, обращайтесь в суд и ваше право будет реализовано. Когда у вас есть на руках вся необходимая документация, готовьте основательное обращение в прокуратуру. При такой тщательной подготовке уголовное дело вынуждены будут открыть, остальное дело техники, сила воли и терпения, так как подобные дела рассматривают по 3-5 лет.

---

Леся 10:31

как вы относитесь к введению медицинского страхования? во сколько обойдется пациентам его введение и действительно ли страховка сможет покрыть все расходы, начиная от услуг стоматолога и заканчивая родами?

ответ:

Обязательное медицинское страхование в целом - это всего лишь способ дополнительного финансирования систем охраны здоровья. Если говорить о позитивах либо негативах, мы должны говорить о конкретном законодательстве, которое регулирует внедрение обязательного медицинского страхования. Здесь все будет зависеть абсолютно от буквы закона. К тому же исходя из очень серьезного разрыва между материальным состоянием разных слоев населения, я думаю, что логично было бы ввести и разные виды страховых полисов, которые бы предусматривали возможность получения как какого-то минимального объема медицинской помощи, так, например, и дополнительных услуг. Например, улучшенных бытовых условий пребывания в медицинском учреждении. Но снова-таки это вопрос законодательного регулирования.

---

вопросик 10:44

Людмила, скажите, а за медицинскую ошибку, допущеннную врачами частной клиники, работники частного учрежедния отвечают наравне с государственными медиками?

ответ:

Если мы говорим об уголовной ответственности, то принцип привлечения к ней - индивидуальный. К уголовной ответственности привлекают конкретного медработника или работников, действие или бездействие которых стали причиной негативных последствий для пациента. Если же говорить об административной ответственности, гражданской, то разница существенная. Так, частное медучреждение при наличии оснований можно лишить лицензии. В случае позитивного судебного иска добиться фактической выплаты присужденной компенсации, гораздо легче.

В нашем государстве существуют двойные стандарты - для государственных и частных учреждений. Так, например, на тотальное нарушение санитарно-гигиенических норм в государственном или коммунальном медучреждении инспекторы СЭС могут закрыть глаза и это ни в коем случае, согласно практики, не станет причиной лишения лицензии. То по отношению к частным клиникам, требования более завышены. Также в случае позитивного судебного решения пациент вынужден долгие годы бороться за право получения компенсации от государственного либо коммунального медучреждения.

---

Саша 10:45

когда отменят эту унизительную практику приема к врачу по месту жительства? если человеку становится плохо, то в чужом городе никто и пальцем не пошевелет, чтобы ему помочь.
куда можно обратиться, если та или иная больница отказывается принимать больного, зарегестрированного в другом городе?

ответ:

В случае, когда пациент нуждается в экстренной неотложной ургентной медицинской помощи, его должны доставить в ближайшее медучреждение и предоставить в полном объеме необходимую помощь. Если ситуация не столь экстренная, то это не повод ехать за тысячи километров к месту прописки. Напомните врачу, а главное администрации лечебного учреждения, в которое вы обратились, желательно в письменном виде, о предоставленных вам правах (ст. 49 Конституции Украины, ст. 38 Закона Украины "Основы законодательства Украины об охране здоровья") на безоплатное медицинское обслуживание и свободный выбор лечебного учреждения и, соответственно, уголовной ответственности за отказ в предоставлении медицинской помощи. Требуйте, чтобы отказ предоставления медицинской помощи был зафиксирован либо в соответствующем журнале стационара больницы, либо другим документом с подписью и печатью и причинами отказа. Имея такой документ, вы сможете отстоять свои права путем обращения в суд или прокуратуру.

---

Шарапова 10:48

После лечения в частной стоматологической клинике возникли серьезные проблемы через 3-4 месяца. Как доказать, что это результат посещения именно этой клиники, а не другой (ведь за эти 3-6 месяцев можно посетить сколько угодно врачей, и проверить факт сложно)?

ответ:

Все зависит от того, какие осложнения наступили, какую медпомощь вам предоставляли (терапия, ортопедия, ортодонтия) и какая между ними связь. Для этого вам необходимо иметь на руках медицинскую документацию, отображающую процесс вашего лечения, ваше состояние до и после обращения в клинику. Если такой карточки нет, то это уже само по себе нарушение. Однако усложнит вам процесс доказывания. Обязательно собирайте все чеки за оплату медуслуг. Это как минимум докажет факт вашего обращения в данную клинику, как максимум будет доказательством вашего материального ущерба. Сам процесс установления связи между предоставленными услугами и возникшими последствиями относится к исключительной компетенции судебно-медицинских экспертов. Суд.-мед. экспертиза проводится в рамках уголовного либо гражданского процессов. В любом случае рекомендую обратиться вам к юристу, дабы оценить ваши реальные шансы на победу.

---

Копуша 10:51

Людмила, как вы думаете, мы когда-нибудь выйдем на достойный уровень медицинского обслуживания, как Европа и та же Америка? это ведь не только дело реформы, но и нашего менталитета

ответ:

Начать нужно с глобального понимания, что проблема нашей системы охраны здоровья не заключается в конкретном враче. Это проблема системная: пациенты не знают своих прав, врачи халатно относятся к своим обязанностям, правоохранительные органы бездействуют, а государство в целом закрывает глаза. Проблемой безопасности пациентов в мире заинтересовались не так уж и давно. Та же Англия всего лишь 15-20 лет назад осознала данную проблематику. Все началось с коротенького фильма, как результата журналистского расследования. Тогда впервые люди задумались о том, что они видели каждый день, но в силу различных факторов смирились. Что-то подобное происходит сейчас в Украине. Журналисты заинтересовались данной темой. Все чаще и чаще говорят о правах пациентов. И даже активная оборонительная позиция медиков говорит о том, что ситуация уже начинает двигаться со своего привычного места. Первый и необходимый шаг - это проведение, как в той же Англии, статистического измерения в масштабах государства, сколько же людей и по каким причинам страдают от медицинской помощи либо от ее отсутствия. Так, например, правительство Англии признает, что каждый десятый пациент стационара страдает от негативных последствий. Это может быть как врачебная ошибка, так объективные показатели. Министерство охраны здоровья Украины предоставляет статистику скорее всего советских времен, которая не просто не является правдой, но даже отдаленно на нее не похожа. В свою очередь, сейчас происходят попытки измерить эти все негативные последствия. Возможно, с этого и начнется реальная реформа системы здравоохранения.

---

Эльвира 10:53

Статистика гласит, что все проблемы пациентов связаны с профессиональной некомпетентностью или халатностью врачей. А как же быть с врачебной этикой? Кто принимает на работу некомпетентного доктора?

ответ:

Действительно, огромной проблемой нашей системы охраны здоровья есть отсутствие медицинского менеджмента, то есть управление системой охраны здоровья или конкретным лечебно-профилактическим учреждением. Любое медучреждение - это уменьшенная модель общества, в котором живут как ленивые, так и трудолюбивые, как ответственные, так и безответственные люди-врачи. Поэтому огромное значение имеет субъективный фактор личности руководителя, либо администрации в целом. Принципиальный главврач не допустит пьяного хирурга к операционному столу, а если вовремя это не упредит, то узнав, уволит, без сожаления. К сожалению, в реальности администрация закрывает глаза на бесчинство своих сотрудников. Иногда искренее веря, что это норма жизни. В данном случае выходом есть введение новых научных дисциплин в медицинские ВУЗы, как то менеджмент системы охраны здоровья, управление лечебно-профилактическими учреждениями, медицинское право. Потому что руководителей нужно готовить. То, что ты хороший хирург или терапевт, еще не означает, что ты сможешь справиться с тысячным штатом сотрудников и сможешь также качественно руководить медучреждением.

---

Таня 10:53

Вам приходилось когда-нибудь сталкиваться с ошибками медиков лично?

ответ:

Конечно. Все мы пациенты со своего рождения, с того момента, когда нашим матерям предоставлялась медицинская родовспомагательная помощь. Могу сказать, что проблемы с врачами у меня лично возникали, как в советское время, так и сейчас. Основная причина - халатность и безответственное отношение к пациенту.

---

Любовь 10:58

Сейчас некоторые врачи сотрудничают с различными сетевыми компаниями по продаже и распространению биодобавок и препаратов. Я знаю, что есть неплохие компании в этой отрасли, но не всегда их препараты подходят всем. Могут ли врачи рекоммендовать препараты сетевых компанйи?

ответ:

Когда мы говорим о биологически активных добавках, мы должны четко понимать, что это НЕ ЛЕКАРСТВО. БАД - это специальная пищевая добавка, ее реализация, реклама и другие аспекты оборота регулируются нормативно-правовыми актами пищевой отрасли. Задачей БАД есть насыщение нашего ежедневного рациона теми витаминами, минералами, которые мы не дополучаем, питаясь современными полуфабрикатами. БАД неплохое дополнение к основному курсу лечения. Так, например, 10 лет назад при гриппе нам рекомендовали пить малину, ромашку. Не имеет никакого значения, если эти растения окажутся в капсулах. Другой вопрос - если вы попадаете в сети мошенников, продающих вам экстракт ромашки, который стоит в аптеке максимум 5 гривен за 2,5 тысячи, обещая чудесное исцеление от неизлечимых даже за границей болезней. Врач, который вам вместо лекарства назначает БАД, уже не может быть хорошим врачом, так как болезнь необходимо лечить. Кроме того, необходимо не забывать о безопасности БАД, о том, что БАДы, которые распространяются сетевым путем, не всегда имеют необходимую сертификацию. А соответственно не могут признаваться безопасными. Врач, если он считает необходимым назначение БАД, должен объяснить пациенту, что это, с какой целью назначается и что будет в случае, если пациент не захочет его принимать. Манипуляция информацией о БАД и его свойствах, которые привели к приобретению вами на большую сумму таких добавок может быть основанием для обращения в компетентные органы за защитой своих прав.

---

марина 11:04

Предусмотрено ли наказание за неправильно поставленный диагноз, приведший к серьезным проблемам или к несовевременному оказанию помощи?

ответ:

Когда мы говорим об организме человека, мы должны понимать, что несмотря на безумный прогресс науки и техники, он остается до сих пор неразгаданной до конца загадкой. Если мы говорим о неправильно выставленном диагнозе, необходимо разобраться в причине. Врач обязан предоставлять адекватную помощь соразмерную с уровнем его знаний, а также материально-технической базой. Если процесс установления диагноза связан с необходимостью проведения лабораторных исследований (анализов), проведение рентгенографии, УЗД и других относительных исследований, то всегда возникает вероятность того, что устаревшее медицинское оборудование может дать сбой. В данном случае вины врача в этом нет. С другой стороны, если неправильный диагноз выставлен по причине того, что врач не собрал полный анализ, поленился посоветоваться с коллегой, не отправил вас на дополнительное обследование и вам в результате этого вред вашему здоровью, обращайтесь за защитой своих прав в управление охраны здоровья, МОЗ, прокуратуру, суд. Однако следует помнить, что сам факт неправильно выставленного диагноза не может быть причиной привлечения к уголовной ответственности, а иногда и гражданской, обязательно необходимо установить связь с вредом для здоровья.

---

Людмила 11:06

Человек потратил все свои сбережения на "лечение" и не в состоянии оплатить адвоката, то и шансов у него никаких?

ответ:

В данном случае рекомендую вам обратиться в общественную организацию, которая занимается правами пациентов, к нам, например. www.medpravo.org

Услуги наших юристов бесплатные. Постараемся вам помочь.

---

Наталья 11:14

Как часто обращаются к Вам с жалобами на некомпетентность врачей и ошибки врачей? какова ситуация была, скажем, 5-10 лет назад, и что нас еще ждет:)) ?

ответ:

В год в нашу организацию поступает более 700 жалоб на некомпетентных врачей. Министерство здравоохранения обрабатывает более 3000 жалоб ежегодно и это не берем во внимание те десятки тысяч жалоб, которые обрабатываются органами власти на местном уровне. Мы пытаемся предоставлять помощь обратившимся к нам пациентам в рамках своих ресурсов, как человеческих, так и финансовых. Хотелось бы уточнить, что мы не являемся государственным или ведомственным органом, учреждением либо структурой. Наша организация - это объединение граждан, юристов, медиков, которые задались целью изменить ситуацию к лучшему и помочь конкретному пациенту.

Мы можем говорить только о ситуации, которая была 4-5 лет назад, так как нашей организации именно столько лет. Это прежде всего непонимание данной проблемы как проблемы вообще, абсолютная закрытость органов охраны здоровья всех уровней и медицинской корпорации в целом. Медик, который соглашался быть экспертом или арбитром в изучении вопроса качества предоставления медпомощи пациенту, был чем-то неестественным, воспринимался коллегами как предатель. Сейчас все больше и больше медиков проявляют интерес к справедливому разрешению ситуации. Теперь можно услышать такие мысли, как "я хороший хирург, но мою репутацию портят черные овцы в стаде". Именно из таких медицинских работников и начиналась наша организация. И есть надежда, что их количество будет возрастать, а соответственно и весы могут перевесить в сторону пациента. 5 лет назад было нереально найти врача для неофициальной рецензии истории болезни. Просто для работы обычного юриста. Теперь такие люди есть, и это облегчает нашу задачу как организации. Барьер неизвестности и непознанности уже преодолен, теперь нужно работать для изменения ситуации в целом. Иногда нас упрекают в том, что мы излишне нападаем на врачей, а они вынуждены пахать за низкую зарплату. Однако мы считаем, что привычка мыть руки перед приемом пациента, дезифенцировать инструментарий никак не связано количеством денег в кошельке. Это просто культура, которую нам нужно еще постигать.

---

Дмитрий 11:19

Скажите, на сколько правомерно проведение клинических испытаний новых препаратов на людях?

ответ:

Клинические испытания - это норма. Именно они позволяют выявить потенциальную опасность или наоборот эффективность лекарственных средств для лечения различных заболеваний. Чтобы обезопасить исследуемого пациента от злоупотреблений и различных негативных последствий разработано огромное количество нормативно-правовых актов в этой сфере. О правомерности или неправомерности клинических испытаний на людях речь идет только в аспекте соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства. Если все требования нормативно-правовых актов соблюдены, то как правило пациент практически всегда защищен. Когда же пациента включают в клиническое испытание обманным путем, например, не предупреждая его, что он исследуем, это уже уголовное дело. И следует обратиться в прокуратуру. Участие в клинических испытаниях в Украине абсолютно добровольно и никто не может быть принужден к участию в нем.

---

Интересуюсь 12:09

Людмила,с кажите, в вашей практике всегда ли привлечение к отвественности того или иного вроача за допущенную ошибку потом положительно сказывается на качестве медицинского обслуживания пострадавшего пациента пациента в той же больнице, где работал (ет) "провинившийся" врач? нет ли случаев, так сказать, "мести пациенту"?

ответ:

В нашей практике были случаи, когда даже к пациенту, который не смог доказать вину врача, начинали относиться лучше и бережнее. Причина в том, что в случае, если конфликт между врачом и пациентом выносится на официальный уровень, есть официальные бумаги, то главврач и администрация медучреждения в целом, прежде всего, заинтересованы решить вопрос полюбовно, так как еще с советских времен они гоняются за позитивной статистикой. Иногда, действительно, бывали попытки рецедива нарушения прав пациента. Но после второй-третьей жалобы пациент становился для врача исчадием ада, которого лучше и легче вылечить хорошо, чтобы как можно дольше его не видеть. Поэтому рекомендую всем знать свои права и активно ими пользоваться. Не бойтесь требовать. Кто стучится, тому откроют.

Каждый пациент имеет право на:

- своевременную адекватную медико-санитарную помощь, включая свободный выбор врача и врачебного заведения;

- право на информацию о состоянии своего здоровья, возможных рисках и негативных последствиях в случае лечения либо отказа от него (данное право включает в себя право на ознакомление с медицинской документацией о себе либо законных и уполномоченных представителей о подопечном);

- право информированного согласия либо отказа на/от медицинской помощи;

- право на обращение с жалобами в компетентные органы в случае нарушения какого-либо из вышеперечисленных прав;

- право на компенсацию вреда, нанесенного здоровью;

- право на этическое и гуманное отношение к себе;

- право доступа к стационарному больному других медицинских работников (не данного стационара), родственников, юристов, нотариусов, духовных служителей.

Это не полный перечень, а только основные права.

---

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ