Диссоциативное расстройство идентичности

Диссоциативное расстройство идентичности (расщепление личности, раздвоение личности, расстройство множественной личности) – редкое расстройство психики, одно из диссоциативных расстройств, проявляющееся наличием у пациента двух и более личностей, чередующихся между собой. Эти личности нередко называют идентичностями, эго-состояниями, альтер-личностями.

 
Диссоциативное расстройство идентичности – наличие у человека двух и более личностей, чередующихся между собойПричины и факторы рискаНаиболее часто причиной развития диссоциативного расстройства личности становится пережитый в детском возрасте сильный стресс, обусловленный эмоциональным, сексуальным или физическим насилием, отсутствием заботы, смертью родителей, тяжелой болезнью и другими факторами.

У детей в норме становление единой целостной личности происходит под влиянием личного жизненного опыта и многих факторов. Если на этом этапе ребенок находится под влиянием длительного чрезмерного стресса, то у него не происходит объединения различных психических составляющих (эмоций, воспоминаний, восприятия, жизненного опыта) в целостную личность. Каждый новый стресс, пережитый ребенком, каждая новая фаза развития, проходящая в неблагоприятных условиях, могут стать причиной формирования новой идентичности, то есть личности.

Необходимо отличать диссоциативное расстройство идентичности от игры (в детском возрасте), некоторых религиозных или культурных практик.
Формы заболеванияВ зависимости от клинических проявлений диссоциативное расстройство идентичности делится на два вида:

1.Одержимая форма. Альтер-личности проявляются как дух, сверхъестественное существо или другая внешняя сила, берущая под контроль пациента и заставляющая его совершать нехарактерные поступки. Альтер-личность возникает вне зависимости от желаний пациента, доставляет ему выраженный дискомфорт, а в ряде случаев создает и более серьезные проблемы.
2.Неодержимая форма. Пациенты становятся сторонними наблюдателями собственных действий, эмоций, речи. Эта форма патологии нередко сочетается с явлениями периодической диссоциативной амнезии.
СимптомыВ клинической картине диссоциативного расстройства идентичности выделяют несколько ведущих симптомов:

1.Множественные идентичности. При одержимой форме заболевания пациенты периодически ведут себя необычно, странно, словно в них вселился другой человек или какое-либо существо. Эта странность обычно хорошо заметна для окружающих. При неодержимой форме изменения в поведении пациентов, как правило, малозаметны для окружающих. Однако сами больные испытывают чувство деперсонализации (отстраненность по отношению к собственным психическим и физическим процессам, ощущение нереальности происходящего с ними). Зачастую они говорят о том, что ощущают себя в такие моменты человеком противоположного пола или маленьким ребенком.
2.Диссоциативная амнезия. Проявляется исчезновением из памяти некоторых временных отрезков. Например, пациенты не могут вспомнить, когда и где они купили ту или иную вещь, либо не могут объяснить смысл сделанных ими ранее записей. Отличительная черта диссоциативной амнезии состоит в том, что пациенты забывают не только травматические или стрессовые события, но и повседневные.
3.Галлюцинаторный синдром. Нередки слуховые, вкусовые, обонятельные, тактильные и зрительные галлюцинации.
 
Для диссоциативного расстройства идентичности характерна амнезия, когда человек не может вспомнить определенный временной отрезокКроме того, довольно часто наблюдаются следующие патологические состояния:

суицидальное поведение;
неэпилептические судороги;
сексуальная дисфункция;
самокалечение, самоповреждение;
токсикомания;
депрессия;
повышенная тревожность.
Диссоциативное расстройство идентичности имеет циклическое течение, при котором проявления заболевания то стихают, то обостряются.
Особенности протекания заболевания у детейСимптомы диссоциативного расстройства идентичности у детей:

переборчивость вкусов;
разная манера разговора;
разговоры с самим собой;
слуховые галлюцинации;
провалы в памяти;
агрессивное поведение;
неспособность объяснить свои поступки и действия;
«стеклянный» взгляд.

neboleem.net