Доброкачественные заболевания женских половых органов: полипы

Полипы — это доброкачественные опухолевые образования на слизистой оболочке женских половых органов, возникающие при длительно текущем хроническом воспалительном процессе или при наличии гормональных нарушений.

Течение заболевания может осложняться изъязвлением и кровотечением полипов.

Встречаются полипы у женщин часто и в любом возрасте.

Полипы могут быть единичными или множественными — полипоз. Размеры полипов различны — от нескольких миллиметров до 3-5 см, прикрепляются они к слизистой оболочке широким основанием или тонкой ножкой. Полипы бывают мягкой или плотной консистенции, по форме — округлые, грушевидные.

Различают полипы:

— слизистой оболочки шейки матки - шеечные полипы,
— канала шейки матки - цервикальные полипы,
— матки - полипы эндометрия,
— плацентарные полипы.

Симптомы заболевания
Наиболее частое месторасположение полипов — слизистая оболочка шейки матки

Симптомы заболевания необильные кровотечения или кровомазанье через 1-2 дня после менструации. В полипах могут происходить вторичные изменения воспалительного характера, связанные с травматизацией и инфицированием. При этом возникает нарушение кровообращения и, как следствие, отек тканей, сопровождающийся выделениями серозно-гнойного характера из половых путей.

Полипы обнаруживаются обычно случайно — при осмотре шейки матки врачом-гинекологом или при УЗИ. Подтвердить диагноз помогает кольпоскопия. Это метод осмотра слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора — кольпоскопа с увеличением в 15-20 раз.

Полипы канала шейки матки и слизистой оболочки матки располагаются в канале шейки матки или на слизистой оболочки матки (эндометрии).

Проявляются данные полипы мажущими кровянистыми выделениями в течение нескольких дней после менструации или после полового акта. Полипы канала шейки матки и эндометрия могут также обнаруживаться при диагностическом выскабливании слизистой оболочки матки и канала шейки матки.

Выскабливание одновременно является и методом лечения, так как при этом полипы удаляются. В дальнейшем проводится гистологическое исследование соскоба для определения, доброкачественный или злокачественный процесс.

Диагностика
Выявить такие полипы помогает УЗИ, а также гистероскопия (осмотр полости матки оптическим прибором гистероскопом) и рентгенография матки (метрография).

Полипы являются доброкачественными образованиями и не угрожают здоровью женщины, однако встречаются и атипические полипы — предраковые, которые подлежат непременному удалению.

Полипы слизистой оболочки матки нередко приводят к бесплодию, так как при этом нарушается процесс присоединения оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки.

Плацентарные полипы возникают после абортов, выкидышей или родов из остатков плацентарной ткани, которая остается на стенках матки.

Эти полипы проявляются длительными кровянистыми выделениями. При нелеченом плацентарном полипе возникает воспалительный процесс.

Лечение
Основное лечение этого заболевания хирургическое. Происходит удаление полипа при выскабливании матки, с помощью вакуум-аспирации или при помощи гистероскопа при высоко расположенных полипах.

Женщине необходимо перед хирургическим вмешательством пройти обследование для исключения инфекции половых путей. Берутся мазки на флору, анализы крови. Если у полипа имеется широкое основание, то после удаления его прижигают жидким азотом (криодеструкция) или электрическим током (электрокоагуляция). Проводится обязательное гистологическое исследование удаленного полипа.

Необходимо после операции по удалению полипов строгое соблюдение личной гигиены, влагалищные спринцевания настоем чистотела 2 раза в день. Через 5 дней после удаления полипа проводится гинекологическое обследование. Частота которого достигает 10-12%.

Женщине, после операции необходимо дважды в год проходить обследование у врача-гинеколога с целью исключения повторного возникновения полипов.

С. Трофимов

medbe.ru