Самообследование молочных желез для профилактики развития заболеваний

Главная цель самообследования нащупать опухоль, области уплотнений или припухлостей, которых нет на другом месте груди, либо изменения, не обнаруженные при предыдущем обследовании.

Необходимо проводить самообследование раз в месяц через 7—10 дней после окончания менструаций.

При их отсутствии обследование проводят в один и тот же день месяца.

Самообследование состоит из осмотра и ощупывания молочных желез (МЖ).

Обследование проводится стоя перед зеркалом и под душем, а также лежа. Критериями при осмотре считаются следующие:

— изменение размеров желез (увеличение или уменьшение), изменение их формы, а также возникшая асимметрия желез — когда одна железа больше другой;
— наличие на коже впадин, шелушение, покраснение или отек кожи, не приняла ли кожа вид так называемой лимонной корки;
— изменение положения и формы сосков — есть ли втянутость, выбухание, или их асимметрия;
— равномерно ли смещаются железы при поднятии рук;
— появление изъязвлений и сыпей на коже.

Нормой при осмотре считается, когда соски расположены на одной линии, формы молочной железы одинаковы и симметричны (или когда некоторая врожденная асимметрия не изменяется), а кожа гладкая, чистая, имеющая нормальную окраску.

При осмотре стоя:

Осмотреть бюстгалтер, сорочку, обратив внимание на наличие пятен.

Осмотреть соски — нет ли их втяжения, не изменились ли их цвет и форма, нет ли изъязвлений. Осмотреть кожу МЖ: нет ли изменений цвета, отека, втяжений, изъязвлений.

При осмотре перед зеркалом — осмотр проводится при различном положении рук и тела:

— руки положены на бока;
— руки подняты;
— руки опущены;
— повернувшись направо;
— повернувшись налево;
— положив руки на бедра, направив плечи и локти вперед, напрягая грудные мышцы.

После осмотра можно приступать к пальпации (ощупыванию).

Ее критериями должны быть следующие:

— наличие выделений из соска (кровянистых, светлых, желтых, зеленоватых, темных) и его уплотнение;
— наличие узелковых уплотнений в молочной железе, а если они обнаружились, необходимо установить их размеры, подвижность, связь с окружающими тканями;
— наличие воспалительных уплотнений в ткани железы.

Пальпацию принято проводить стоя под душем или лежа. Каждая железа обследуется противоположной рукой или двумя руками сразу. Если молочные железы большие и отвисшие, предпочтительно проводить ощупывание лежа.

Стоя под душем кончиками пальцев намыленной руки обследуйте грудь круговыми движениями; начиная с края железы, ощупайте всю ткань. Проверьте периферию груди и особенно подмышечные впадины и лимфатические узлы. Сюда происходит отток лимфы, и состояние лимфатических узлов очень важно. Одноименная с пальпируемой железой рука опущена.

Следует прощупать лимфоузлы в подключичных ямках и шейные лимфоузлы, расположенные вдоль кивательных мышц шеи — видны спереди шеи в форме парных валиков.

После первого круга переместитесь на 2,5 см к соску и повторите процедуру. И так далее, пока не дойдете до ареолы.

Осмотр лежа на спине — при ощупывании левой молочной железы под левую лопатку кладется небольшая подушка, а ладонь левой руки находится под головой.

Пальцами правой руки круговыми движениями с легким надавливанием ощупываются все отделы железы и подмышечная впадина (аналогично тому, как это делали под душем). Ощупывание правой железы проводится аналогично.

Приемы самостоятельного обследования с помощью круговых движений и с помощью движений от центра.

При наличии любых изменений, отраженных в критериях осмотра, или при возникновении ощущений, не свойственных предыдущему самоосмотру, следует немедленно обратиться к врачу — маммологу или онкологу.

С. Трофимов

medbe.ru