Признаки повышения и понижения внутриглазного давления

Глазное давление – давление жидкости в глазу (синоним – внутриглазное давление). Этот показатель имеет немаловажное значение для людей, которые входят в группу риска по глаукоме, так как высокое внутриглазное давление относится к основным факторам риска развития данного заболевания.

Уровень внутриглазного давления зависит от количества употребляемой жидкости, принимаемых препаратов, наличия вредных привычек (в частности, к его повышению приводит злоупотребление спиртными напитками, употребление марихуаны).

 
Чтобы измерить внутриглазное давление, нужно обратиться к офтальмологуВ норме внутриглазное давление составляет 10–20 мм рт. ст. Физиологически оно несколько повышается с возрастом. Кроме того, показатель меняется на протяжении суток, однако разница при этом обычно не превышает 3 мм рт. ст. Незначительное повышение внутриглазного давления наблюдается утром, к середине дня показатель снижается, наиболее низкое внутриглазное давление отмечается ночью.

Следует учитывать, что глазное давление в правом и левом глазу может отличаться, поэтому показатель определяется на обоих глазах.
Повышение и понижение давления в глазахПовышение внутриглазного давления называется глазной гипертонией (гипертензией). Что такое глазная гипертензия и отчего бывает это состояние? Оно может развиваться под влиянием генетической предрасположенности, воспалительных заболеваний глаз, приема некоторых лекарственных средств. К причинам развития глазной гипертензии относятся повышение артериального давления, длительная работа за компьютером, продолжительный просмотр телевизионных программ, повышение внутричерепного давления, подверженность стрессам, физическое перенапряжение, нарушения со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной, мочевыделительной системы, гипотиреоз, интоксикация организма, менопауза.

Обычно глазная гипертензия регистрируется у взрослых пациентов (как правило, в возрастной группе старше 40 лет).

Сниженное внутриглазное давление (глазная гипотония или гипотензия) – довольно редкое патологическое состояние, как правило, связанное с уровнем артериального давления пациента. Понижаться внутриглазное давление может при утечке жидкости и фтизисе глазного яблока, снижении давления в капиллярах глаза. Факторами риска являются воспалительные процессы в глазном яблоке, хирургические операции, травмирование глазного яблока, попадание инородного тела, аномалии развития глаз, отслоение сетчатки, заболевания мочевыделительной системы, дегидратация организма.

Измерение внутриглазного давленияДля первичного определения повышенного внутриглазного давления может проводиться пальпация глазного яблока через веки. Точное измерение показателя осуществляется двумя методами:

тонометрия глазного давления по Маклакову;
бесконтактная тонометрия (тонометрия воздушной струей) – обычно используется при подозрении на глаукому.
К причинам развития глазной гипертензии относятся повышение артериального давления, длительная работа за компьютером, продолжительный просмотр телевизионных программ.
Следует учитывать, что глазное давление в правом и левом глазу может отличаться, поэтому показатель определяется на обоих глазах. На измерение внутриглазного давления влияет жесткость и толщина роговицы. По этой причине некоторые виды манипуляций (к примеру, фоторефракционная кератэктомия) могут приводить к искажению результатов измерения данного показателя, что также необходимо иметь в виду при диагностике.

Признаки повышения и понижения внутриглазного давленияГипертензия глаза подразделяется на несколько форм:

стабильная – внутриглазное давление постоянно выходит за верхнюю границу нормы, что может указывать на глаукому;
лабильная – характерны скачки внутриглазного давления, когда показатель попеременно то поднимается, то возвращается в пределы нормы;
транзиторная – кратковременное повышение внутриглазного давления.
Патология часто длительно ничем себя не проявляет. При значительно повышенном внутриглазном давлении у больного наблюдается сокращение поля зрения, нарушение сумеречного зрения, болевые ощущения в висках и/или надбровных дугах, радужные дуги перед глазами при взгляде на свет. Кроме того, пациентов с глазной гипертензией беспокоит тяжесть, распирание, жжение в глазах, дискомфорт даже при незначительной зрительной нагрузке. С прогрессированием патологического процесса у больного возникает интенсивная головная боль, напоминающая мигрень. Часто наблюдается сильная боль в одном глазу или обоих, покраснение.

То, как проявляется сниженное внутриглазное давление, зависит от причины его развития. При наличии инфекции обычно наблюдается сухость глаз. При сильной гипотензии западает глазное яблоко. При длительном постепенном снижении внутриглазного давления какие бы то ни было проявления могут вообще отсутствовать. У некоторых пациентов на глазную гипотензию указывает только ухудшение зрения.

Понижаться внутриглазное давление может при утечке жидкости и фтизисе глазного яблока, снижении давления в капиллярах глаза.
При частом появлении того или иного подозрительного симптома глазного давления не стоит гадать, о чем говорит он, а следует обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

Лечение глазного давления высокого и пониженногоЧто делать при повышении внутриглазного давления? Лечить патологию самостоятельно не рекомендуется, так как последствия могут быть самыми неблагоприятными, в том числе полная потеря зрения на одном глазу или обоих.

Для нормализации высокого глазного давления прибегают к медикаментозной терапии, при назначении которой учитывается причина патологии. Начинают обычно с применения глазных капель.

Оттоку жидкости способствуют простагландины. Эффект от их применения наступает на протяжении двух часов. К возможным побочным эффектам относится покраснение глаз, изменение цвета радужной оболочки.

Также при повышенном внутриглазном давлении назначаются холиномиметики. Побочными эффектами их применения могут быть болевые ощущения в висках и надбровных дугах, сужение поля зрения.

В ряде случаев показаны бета-адреноблокаторы, эффект от приема которых проявляется значительно быстрее, однако у больного могут развиваться нарушения со стороны органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что необходимо учитывать при лечении пациентов с сопутствующей патологией.

Сокращения продукции глазной жидкости можно добиться при помощи ингибиторов карбоангидразы. Препараты этой группы не назначаются при патологиях мочевыделительной системы, так как способны ухудшать ее функции.

Обычно пациентам с повышенным внутриглазным давлением показан прием витаминных комплексов.

При значительно повышенном внутриглазном давлении у больного наблюдается сокращение поля зрения, нарушение сумеречного зрения, болевые ощущения в висках и/или надбровных дугах, радужные дуги перед глазами при взгляде на свет.
При сохранности зрительных функций, как правило, назначаются упражнения для глаз, пациенту рекомендуется избегать травмоопасных видов спорта, занятий, которые требуют напряжения глаз; необходимо уменьшить время просмотра телевизора и работы за компьютером, носить очки с защитными свойствами. Больным следует проводить больше времени на свежем воздухе, правильно питаться, вести умеренно активный образ жизни.

При серьезном поражении зрительного анализатора пациенту может быть показано хирургическое вмешательство – растягивание трабекулы лазером, лазерное иссечение радужной оболочки.

Нормализовать незначительно повышенное внутриглазное давление в домашних условиях можно при помощи народных средств. В этих целях используются настой клевера лугового (принимается ежедневно на ночь), настойка золотого уса (по 1 десертной ложке перед приемом пищи), кефир с добавлением корицы. Следует помнить, что любые методы народной медицины могут применяться только после консультации с лечащим врачом.

 
Стойкое повышение внутриглазного давления может указывать на развитие глаукомыПри сниженном глазном давлении, в зависимости от причины, могут назначаться антибактериальные препараты, лекарственные средства для укрепления кровеносных сосудов, стимуляторы, которые повышают внутриглазное давление, витамины и пр. Патология, вызванная травмой, может потребовать хирургического вмешательства.

Особенно внимательными к состоянию зрительного анализатора следует быть людям с атеросклеротическим поражением сосудов и гиперметропией (дальнозоркостью), такое сочетание свойственно людям пожилого возраста. С целью профилактики рецидивов необходимо избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, ограничить употребление жирных, жареных, соленых и копченых продуктов, отказаться от курения, употребления крепкого чая, спиртных напитков. В сутки рекомендуется выпивать 1,5 л чистой воды.

Лечить патологию самостоятельно не рекомендуется, так как последствия могут быть самыми неблагоприятными, в том числе полная потеря зрения на одном глазу или обоих.
Для предотвращения развития нарушений внутриглазного давления нужно делать пятиминутные перерывы каждый час работы за компьютером, во время которых делают гимнастику для глаз и/или легкий массаж век. В рацион следует регулярно включать морковь, чернику, рыбу. Пациентам из группы риска рекомендуется раз в год проходить офтальмологическое обследование, включающее исследование остроты зрения, полей зрения, обследование глазного дна.

neboleem.net