Высокое верхнее давление: причины

Высокое верхнее давление при нормальном или незначительно повышенном нижнем носит название изолированной систолической гипертензии. Раньше диагноз устанавливался при цифрах систолического артериального давления более 160 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст. или менее. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендуется считать изолированной гипертензией повышение систолического артериального давления выше 140 при цифрах диастолического не более 90 мм рт. ст.

 
Повышенное верхнее АД чаще встречается у женщинЧто такое артериальное давление и какая его величина считается нормойТермином артериальное давление (АД) обозначают ту силу в миллиметрах ртутного столба, с которой давит кровь на стенку артерии изнутри. Систолическим называется давление, которое фиксируется в момент сокращения сердца (систолы), а диастолическим – то, которое отмечается в фазу расслабления (диастолу).

Поскольку, сокращаясь, сердце выталкивает в кровеносное русло достаточно большой объем крови, цифра систолического АД будет выше и при записи результатов измерения она записывается первой. Диастолическое давление (вторая цифра в записи) всегда ниже систолического.

У лиц 60 лет изолированная систолическая гипертензия встречается в 6% случаев, а у пациентов старше 80 – уже в 25%.
Нормальной считается величина АД до 140/90 мм рт. ст. Если цифры не превышают 110 и 70, говорят об оптимальном давлении, 120 и 80 – о нормальном, 130 и 85 – о нормальном высоком.

Что значат показатели систолического давления, находящиеся в диапазоне 131–139, а диастолического – в пределах 86–89 мм рт. ст.? Они расцениваются как предгипертония.

В большинстве случаев при развитии первичной или вторичной артериальной гипертонии цифры систолического и диастолического АД нарастают синхронно. Но в некоторых ситуациях отмечается повышенное верхнее давление, при этом нижнее – в норме. Именно это состояние называется изолированной систолической гипертензией.

Причины высокого верхнего давленияЕсли повышено вернее давление, причины исследователям видятся именно в возрастных изменениях:

снижение эластичности артериальных стенок;
появление холестериновых отложений, нарастание явлений атеросклероза;
изменение нервной регуляции сосудистого тонуса (повышение периферического сопротивления сосудов);
уменьшение активности регуляторных механизмов, отвечающих за стабильность АД (ренин-ангиотензиновая система, натрийуретический гормон, эндотелиальный релаксирующий фактор и пр.);
нарушение функционирования рецепторов, контролирующих уровень давления в кровеносном русле.
Это не означает, что все пациенты, достигшие преклонного возраста, обязательно заболевают гипертонической болезнью. Многие пожилые люди имеют нормальное давление. Тем не менее, если в 18–30 лет высокое давление отмечается у 3-4% людей, то после 60 – уже практически у 55%. Также подтвержден факт изолированного повышения именно верхнего давления: у лиц 60 лет изолированная систолическая гипертензия встречается в 6% случаев, а у пациентов старше 80 – уже в 25%. При этом если равномерное повышение АД чаще фиксируется у мужчин, то высокое верхнее чаще отмечается у женщин.

Нормальной считается величина АД до 140/90 мм рт. ст. Если цифры не превышают 110 и 70, говорят об оптимальном давлении, 120 и 80 – о нормальном, 130 и 85 – о нормальном высоком.
Факторы риска, при наличии которых повышается АД:

нереализованный хронический стресс или внезапное психоэмоциональное потрясение;
избыточные физические нагрузки;
курение;
злоупотребление алкоголем;
систематический прием некоторых препаратов, побочным эффектом которых является подъем АД;
рацион, богатый животными жирами и приправами, предпочтение острым, жареным блюдам;
чрезмерное употребление поваренной соли;
большая масса тела;
низкий режим физической активности.

Как понять, что повышено верхнее давлениеЕсли пациент не контролирует показатели АД систематически, повышение систолического давления можно заподозрить по некоторым симптомам:

1.Головная боль. Чаще в затылочной или теменной областях, в некоторых случаях – опоясывающего характера, ощущение сдавливания головы по типу обруча. Боль может быть пульсирующей, усиливающейся при наклонах головы, движениях глазных яблок, громких звуках или ярком свете, или носить постоянный ноющий характер.
2.Боль в проекции верхушки сердца (левая половина груди, по околососковой линии).
3.Шаткость походки.
4.Головокружение.
5.Чувство «несвежей головы», особенно в ранние утренние часы или при перемене погоды.
6.Нарушение сна: сонливость в дневные часы и затруднение засыпания или бессонница ночью.
7.Писк, шум в ушах.
8.Нарушения зрения. Большинство пациентов жалуется на мелькание светящихся точек, пелену, потемнение перед глазами.
9.Покраснение лица, шеи и области декольте, сопровождающееся чувством жара, приливом пота.
10.Немотивированная общая слабость, снижение работоспособности.
11.Метеочувствительность.
12.Снижение памяти, затруднение процесса запоминания новой информации, раздражительность, плаксивость, эмоциональная нестабильность.
Показатели систолического давления, находящиеся в диапазоне 131–139, а диастолического – в пределах 86–89 мм рт. ст. расцениваются как предгипертония.
Когда перечисленные признаки появляются систематически и носят выраженный характер необходимо на протяжении нескольких дней систематически контролировать давление. Делать это рекомендуется дважды в сутки, утром и вечером, приблизительно в одно и то же время.

Лечение высокого верхнего давленияЛечение гипертонии необходимо начинать с изменения образа жизни и максимального исключения имеющихся факторов риска:

снижение массы тела;
введение систематических дозированных кардиотренировок;
сведение в рационе к минимуму доли пряных, острых, соленых, жирных и жареных блюд;
отказ от злоупотребления алкоголем, табакокурения;
устранение стрессорных факторов и чрезмерных физических нагрузок.
После устранения провокаторов назначается медикаментозное лечение.

 
Любые лекарственные препараты в случае повышения верхнего АД должны назначаться врачомНаиболее часто для снижения высокого верхнего АД применяются препараты следующих групп:

бета-адреноблокаторы;
блокаторы кальциевых каналов;
антагонисты ангиотензинконвертирующего фермента (ингибиторы АПФ);
блокаторы рецепторов ангиотензина (АРАII);
тиазидоподобные или тиазидные диуретики.
Предпочтение отдается лекарственным средствам длительного действия, подбор фармакотерапии осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента.

Наиболее частые вопросыЕсли поднимается только верхнее давление, а нижнее – низкое, не понизят ли препараты его еще больше?Если лечение назначается врачом с учетом всех имеющихся ограничений, противопоказаний и индивидуальных особенностей, а комбинации препаратов подобрана оптимально, такая возможность маловероятна.

При снижении давления повышается сердцебиение. Что делать, если оно 100 и больше?Учащение пульса может быть компенсаторной реакцией на прием препаратов или на резкое снижение АД. При возникновении приступов тахикардии необходимо на протяжении некоторых дней контролировать частоту сердечных сокращений. По возможности надо оценить связь эпизодов сердцебиения с предшествующими событиями, после чего обратиться к лечащему доктору.

Если равномерное повышение АД чаще фиксируется у мужчин, то высокое верхнее чаще отмечается у женщин.
Почему я не могу принимать препараты, которые были назначены близкому человеку с таким же заболеванием?Проводить лечение при помощи препаратов, которые назначались другому человеку, пусть и с такой же патологией не только неэффективно, но и очень опасно. Медикаменты, применяющиеся для снижения АД, имеют широкий круг противопоказаний и ограничений. Некоторые комбинации, включающие такие лекарства, могут стать причиной развития побочных эффектов или ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Что делать если давление поднялось внезапно? Как снизить его в домашних условиях?Для понижения АД в быту можно использовать любое успокоительное средство (настойка валерианы, пустырника, пиона), наложить на затылок и воротниковую зону горчичники, принять горячую ножную ванну. Также можно выпить внеочередную дозу привычного гипотензивного средства. Если врач рекомендовал определенную терапию – выполнить рекомендации, при неэффективности повторить прием препаратов через полчаса, если и это не сработало – вызвать бригаду скорой помощи.

neboleem.net