Показания к лазерной коррекции зрения: кому можно

Лазерная коррекция зрения — это микрохирургическая процедура для исправления дефектов рефракции: миопии, гиперметропии и астигматизма. Она является альтернативой другим средствам коррекции, таким как очки, линзы, ортокератология.

Операция проводится на роговице: офтальмохирург с помощью лазера изменяет форму таким образом, чтобы лучи света фокусировались на сетчатку оптимальным способом. Лазерная коррекция зрения относится к косметическим операциям, поэтому главное показание к ее проведению — желание пациента.

 

Основные причины выбора метода лазерной коррекции пациентами:

Желание улучшить качество жизни.
Непереносимость линз/очков.
Профессиональные требования: работа на высоте, военная служба и т.д.
Помимо желания пациента необходимо учитывать следующие параметры:

Возраст.
Состояние зрительной системы.
Общее здоровье.
Показания по возрастуОрганы зрения формируются у человека в среднем до 18 лет, и в этот период меняется рефракционная способность глаза, поэтому нельзя прогнозировать устойчивый результат лазерной коррекции.

В возрасте 45–50 лет у большинства людей начинаются возрастные изменения зрительных органов. Мышцы, которые меняют форму хрусталика, теряют тонус, а хрусталик — прозрачность. Даже при минимальном помутнении хрусталика лазерную коррекцию зрения нельзя проводить.

Оптимальный возраст, при котором показана операция, — от 18 до 45 лет. В этот период зрительная система находится в стабильном состоянии.

Состояние зрительной системыПеред проведением лазерной коррекции проводится полная диагностика зрительной системы.

Есть определенные параметры сфероэквивалента, при которых операция возможна:

При миопии от –1 D и до –15 D.
При гиперметропии до +3 D.
При астигматизме до 5 D.
Реальный диапазон зависит от толщины роговицы, она должна быть больше 450 микрометров.

Задача диагностики перед операцией — выявить отсутствие противопоказаний со стороны глаз.

Абсолютные противопоказания со стороны глаз:

Прогрессирующая близорукость.
Кератоконус с истончением роговицы.
Катаракта.
Глаукома.
Единственный глаз.
Herpes simples, Herpes zoster.
Относительные противопоказания со стороны глаз:

Проникающие рубцы роговой оболочки (в оптической зоне).
Выраженные изменения со стороны глазного дна.
Изменения сетчатки, которые требуют профилактической лазерной коагуляции.

Общее здоровье пациентаДля процедуры по лазерной коррекции зрения необходимо учитывать общее состояние организма пациента. Лазерная коррекция возможна при некоторых хронических заболеваниях, но они должны быть в стадии ремиссии.

Существует ряд заболеваний, при которых лазерная коррекция противопоказана:

Аутоиммунные состояния (коллагенозы, артриты).
Сахарный диабет.
Расстройства психического характера.
Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.
Для женщин необходим стабильный гормональный фон. Операция должна проводиться минимум за полгода до наступления беременности и через три месяца после завершения лактации.

Сложные случаи астигматизмаПри астигматизме некоторые пациенты не могут переносить очковую торическую коррекцию. У них возникают жалобы на ухудшение самочувствия вплоть до тошноты и головокружения. В таких случаях пациенту рекомендуют лазерную коррекцию. Зачастую после операции зрение становится ощутимо лучше, чем было в очках.

neboleem.net