Факторы, предсказывающие когнитивные симптомы при длительном COVID

Когнитивная дисфункция является одним из наиболее распространенных симптомов длительного Covid, поражая около 70%. В недавнем препринте рассматривается значение различных симптомов для прогнозирования когнитивных нарушений в долгосрочной перспективе после острого COVID-19.

 
  “Длительный Ковид” – это один из терминов, используемых для описания продолжающейся болезни после выздоровления от острой инфекции, которая, как считается, поражает до четверти инфицированных людей. Когнитивные проблемы остаются одними из наиболее распространенных симптомов длительного Covid.

Текущее исследование, появившееся на сервере medRxiv, включало 181 пациента с COVID-19 и 185 контрольных. Исследователи сосредоточились на поиске факторов риска возникновения и тяжести долгосрочных симптомов, уделяя особое внимание когнитивным нарушениям.

Результаты показывают, что тяжелое острое заболевание связано с более высоким риском длительного Covid и более тяжелыми продолжающимися симптомами. Как выяснилось, длительный Covid вызывает озабоченность даже среди пациентов, заболевших в общинах, а не только среди госпитализированного населения.

Было выявлено шесть классов симптомов длительного действия:

■Неврологические, с дезориентацией, бредом или нарушениями зрения
■Усталость или системные симптомы, сопровождающиеся усталостью, болью в груди или стеснением в груди, а также болью в теле
■Желудочно – кишечный или аутоиммунный- приливы, тошнота и диарея, потеря аппетита с потерей веса
■Сердечно – легочная-проблемы с дыханием, боль в груди или стеснение и усталость
■Дерматологические – отек губ или лица, язвы на ногах и зудящая повышенная сыпь
■Симптомы настроения – депрессия, тревога и яркие сны
Когда когнитивные симптомы были отдельно изучены с использованием пяти различных симптомов, они обнаружили, что наличие неврологических симптомов, таких как головная боль, головокружение и туман в мозгу, а также дезориентация, нарушения зрения, бред и провалы в сознании, предсказывали более высокий риск когнитивных проблем в дальнейшем.

Более половины лиц с длительным Covid и три четверти лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями заявили, что не могут вернуться на работу в течение длительного времени, причем более трети и половина, соответственно, сообщили о потере работы или неспособности работать. Это было намного выше, чем в контрольной группе, и подтверждало более ранние исследования.

Полученные данные свидетельствуют о том, что тяжесть COVID-19 в острой фазе предсказывает долгосрочную симптоматику, особенно неврологические симптомы. Наличие неврологических симптомов и симптомов усталости при остром заболевании и неврологических, сердечных или легочных симптомов в длительной фазе Covid предсказывают повышенный риск когнитивных проблем. Таким образом, исследование REACT зарегистрировало два кластера симптомов через 12 недель после острого заболевания: один с симптомами усталости, боли в теле, бессонницы и проблем с дыханием, а другой с респираторными симптомами.

Одно из таких исследований показало, что у 86% таких людей когнитивные проблемы были главным препятствием для возвращения на работу. Почти треть заявили, что это привело к серьезным функциональным проблемам, связанным с работой.

Прогностическая сила как обычных неврологических симптомов, так и головной боли и тумана в мозге может указывать на существование нейровоспаления и энцефалита в двух подмножествах симптомов усталости и неврологических симптомов соответственно, так что каждый из этих классов симптомов является независимым фактором риска когнитивных нарушений. Степень, в которой они предсказывают потерю различных когнитивных областей, требует дальнейших исследований.

Сохранение сердечно-легочных и неврологических симптомов предсказывало когнитивные нарушения, причем первое было связано с увеличением тяжести с течением времени. Поскольку когнитивные проблемы также имеют тенденцию со временем ухудшаться, это может указывать на основной процесс заболевания, который постепенно становится более тяжелым, или на то, что и то, и другое связано с более хроническим заболеванием.

Исследование также показало, что более половины пациентов с длительным Covid не могли возобновить работу в течение длительного времени. Это означало бы, что в ближайшие месяцы и годы многие из тех, кто работал ранее, не смогут работать в течение длительного периода времени, что повлияет на экономический рост в то время, когда глобальная безработица выросла на 30 миллионов с начала пандемии.

Чтобы помочь решить эту проблему, медицинские работники должны иметь необходимые данные и подготовку, чтобы распознать длительный Covid как реальную проблему. Таким образом, это исследование обеспечивает основу, на которой врачи могут оценить вероятность когнитивных проблем в долгосрочной перспективе, то есть в течение более шести месяцев после постановки диагноза COVID-19. Авторы намерены продолжить изучение взаимосвязи между общими и когнитивными симптомами и фактическими показателями выполнения когнитивных задач у отдельных пациентов. Это поможет им понять возможность объективного выявления когнитивных нарушений у пациентов, которые сообщают о когнитивных симптомах, сообщает News-Medical.

med-heal.ru