Почему глютен вызывает лимфому у больных целиакией

Целиакия, или глютеновая энтеропатия – аутоиммунное заболевание, связанное с потреблением глютена.

Новое исследование объясняет, почему у некоторых больных целиакией нарушение диеты провоцирует развитие редкого и опасного рака, энтеропатической Т-клеточной лимфомы.

В развитых странах целиакией страдает 1% взрослого населения.

Глютеновая энтеропатия передается по наследству. У больных любые пищевые источники глютена (протеина злаковых) вызывают иммунную реакцию с поражением тонкого кишечника.

При отсутствии лечения и коррекции рациона целиакия ведет к нарушению всасывания нутриентов и таким тяжелым осложнениям, как бесплодие, остеопороз, психические расстройства и даже дополнительные аутоиммунные заболевания.

Теперь ученые из Медицинского центра Лейденского университета (Нидерданды) объяснили, почему недиагностированная целиакия может стать причиной лимфомы.

Результаты их исследования были опубликованы на днях в американском журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Глютен активирует цитокины, вызывающие перерождение лимфоцитов
У небольшого процента больных глютеновой энтеропатией диеты недостаточно, чтобы взять под контроль симптомы заболевания. Эти случаи относят к так называемой рефрактерной целиакии (РЦ), доля которой составляет всего 2-5%.

При рефрактерной целиакии II типа, когда в стенке тонкого кишечника обнаруживается много аберрантных Т-лимфоцитов, может развиться энтеропатическая Т-клеточная лимфома.

Это редкий и чрезвычайно агрессивный рак.

Т-клетки иммунной системы, помимо прочих функций, отвечают за развитие воспалительной реакции на глютен. При контакте с этим чужеродным протеином они выделяют цитокины, которые в свою очередь стимулируют другие иммунные клетки. Болезненным воспалением дело не всегда ограничивается.

Голландские ученые подтвердили, что в возникновении лимфомы важную роль играет цитокин интерлейкин IL-15, который может запускать злокачественное перерождение Т-лимфоцитов. Кроме того, были открыты новые триггеры лимфомы – цитокины TNF (фактор некроза опухоли), интерлейкины IL-2 и IL-21.

Эти данные позволяют глубже понять механизм возникновения редкого и смертельного заболевания, а также по-новому подойти к его профилактике у больных целиакией.

«Мы видим яркий пример того, как важны подобные лабораторные исследования. Обнаружение неизвестных ранее «спусковых крючков» энтеропатической Т-клеточной лимфомы поможет всем людям с рефрактерной целиакией», - заявила Лара Беннетт (Lara Bennett), менеджер по научным коммуникациям Worldwide Cancer Research.

Теперь перед учеными стоит новая задача: проверить, насколько эффективными окажутся таргетные противовоспалительные препараты (такие как ингибиторы TNF) в деле профилактики лимфомы при РЦ II типа.

medbe.ru