Низкий (слабый) пульс при нормальном давлении

Низкий пульс при нормальном давлении встречается у совершенно здоровых людей, но может быть и признаком патологи.

В данном случае говорят о брадикардии, которая диагностируется при уменьшении частоты сокращений сердечной мышцы до цифр, не превышающих 55–59 ударов в минуту. Тем не менее, существуют люди, для которых частота сердечных сокращений (ЧСС) даже в 45–50 уд/мин является нормой, поэтому судить о том, является ли урежение сердцебиения в конкретном случае брадикардией, может только специалист.

 
Низкий пульс при сохранении нормального уровня давления часто отмечается у спортсменовМеханизм появления редкого пульсаВ норме миокард (мышечный слой сердца) обладает, помимо прочих, такими важными характеристиками, как возбудимость, сократимость и автоматизм.

Автоматизм – это способность определенных анатомических структур в толще миокарда самостоятельно (без участия центральной нервной системы) формировать нервный импульс.

Маленький пульс достаточно часто отмечается при эндокринной патологии: заболеваниях надпочечников (снижении их функциональной активности) и гипотиреозе.
Возбудимость обеспечивает возможность распространения нервных импульсов от водителя ритма первого порядка (синусового узла, где он зарождается) по всем отделам сердца с их последовательным равномерным возбуждением.

Сократимость представляет собой способность камер сердца под воздействием поступающих нервных импульсов ритмично работать по определенному алгоритму.

Благодаря совокупности перечисленных факторов сердце сокращается с определенной частотой и силой.

Сигнал о сокращении мышечных клеток сердца формируется в синусовом узле, расположенном в правом предсердии. Оттуда импульсы поступают на узлы более низкого порядка и в итоге по особым нервным волокнам распространяются по тканям желудочков.

В норме нервные импульсы образуются с частотой, обеспечивающей 60–80 ударов сердца в течение одной минуты. При этом происходит скоординированное сокращение левого и правого предсердий, желудочков и их последующее расслабление – эта цепь скоординированных действий называется сердечным циклом.

В некоторых случаях происходит нарушение формирования и распространения импульсов в тканях сердца:

повреждение водителя ритма и нижележащих узлов;
снижение функциональной активности синусового узла;
нарушение распространения сигнала от водителя ритма по ножкам и волокнам проводящей системы.
Когда частота сердечных сокращений урежается, пульс может оставаться ритмичным или давать сбои. Такое состояние обозначается как брадикардия (ритмичный пульс) или брадиаритмия (аритмичный пульс).

От чего бывает слабый пульс при нормальном давленииБрадикардия у здоровых людей (физиологическая) развивается в следующих ситуациях:

длительное воздействие низких температур (переохлаждение);
хорошая физическая подготовка (брадикардия спортсменов);
старческий возраст;
индивидуальные особенности (наследуемая конституциональная брадикардия);
рефлекторное снижение ЧСС в ответ на стимуляцию заинтересованных зон.
Существуют люди, для которых частота сердечных сокращений (ЧСС) даже в 45–50 уд/мин является нормой, поэтому судить о том, является ли урежение сердцебиения в конкретном случае брадикардией, может только специалист.
Патологическое урежение ЧСС, служащее проявлением какого-либо заболевания, может развиться как по причине сердечно-сосудистых проблем, так и при болезнях различных органов и систем.

Сердечные (органические) причины низкого пульса при нормальном давлении:

синдром слабости синусового узла;
перенесенный инфаркт (склеротические изменения сердечной мышцы);
метаболические повреждения кардиомиоцитов;
кардиомиодистрофия;
миокардит;
врожденные дефекты развития структур сердца (пороки).
Маленький пульс достаточно часто отмечается при эндокринной патологии: заболеваниях надпочечников (снижении их функциональной активности) и гипотиреозе.

Также брадикардия нередко регистрируется у пациентов с интоксикациями. При этом снижение ЧСС может сопровождать как отравление ядами или химикатами, так и эндогенную интоксикацию, например, на фоне почечной или печеночной недостаточности, значительной гиперкальциемии или гиперкалиемии.

К урежению пульса может приводить передозировка некоторых лекарственных препаратов:

антиаритмических средств;
препаратов центрального действия;
бета-адреноблокаторов;
недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов;
сердечных гликозидов;
опиатов.
Нейрогенные причины низкого пульса при нормальном кровяном давлении:

неврозы;
соматоформная вегетативная дисфункция;
гипертензионно-ликворный синдром;
кровоизлияния под паутинную оболочку головного мозга;
воспаление внутреннего уха.
Кроме того, брадикардия может появиться у человека, страдающего язвенной, желчно- или мочекаменной болезнью, острым гломерулонефритом или у пациента, имеющего скользящую грыжу пищеводно-диафрагмального отверстия, объемные новообразования средостения, черепно-мозговые травмы. ЧСС также снижается в восстановительном периоде после перенесенных острых инфекционных процессов.

Когда частота сердечных сокращений урежается, пульс может оставаться ритмичным или давать сбои. Такое состояние обозначается как брадикардия (ритмичный пульс) или брадиаритмия (аритмичный пульс).

neboleem.net