Острый и хронический простатит: этиология, симптоматика, лечение

Простатитом называется воспаление простаты, или предстательной железы. Возникает он чаще всего в возрасте 30-45 лет, и по характеру бывает острым или хроническим.

Этиология

Возбудителем простатита чаще всего является Escherichia coli, несколько реже Streptococcus faecalis, Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., Chlamydia trachomatis. Простатит иногда может наблюдаться при туберкулезе, паразитарных и грибковых инфекциях. Иногда выявить возбудителя не удаётся — в таких случаях говорят об абактериальном простатите.

От простатита следует отличать простатодинию — состояние, при котором есть боль в промежности, как при простатите, но нет воспалительных явлений в предстательной железе.

Симптоматика острого простатита:

• Боль в области промежности, а также в поясничной и надлобковой областях.

• Учащенность, болезненность и затpyднённость мочеиспускания.

• Лихорадочное состояние, потливость, озноб.

• Сильные позывы на мочеиспускание.

• Гематурия (редко).

• При ректальном исследовании определяются увеличение, резкая болезненность, нечёткость контуров простаты.

• При исследовании секрета простаты — резкое увеличение количества лейкоцитов.

Возможные осложнения:

• Абсцесс простаты.

• Воспаление яичка и его придатков.

• Острая задержка мочи.

• Хронический простатит.

• Септическое состояние (редко).

Симптоматика хронического простатита:

• Небольшая болезненность при мочеиспускании.

• Боль ноющего характера в промежностной области, в мошонке, нередко в надлобковой зоне.

• Иногда - боль во время эякуляции.

• При ректальном исследовании - болезненность и неоднородность консистенции простаты.

• При исследовании предстательного секрета — некоторое увеличение количества лейкоцитов.

О хроническом простатите следует думать при многократно повторяющихся инфекциях мочевых путей. Не леченый своевременно и адекватно хронический простатит - одна из причин мужского бесплодия.

Необходимые обследования

Наряду с клинической картиной для обоснованной постановки диагноза простатита (острого либо хронического) необходимы следующие обследования:

• Исследование мочи и предстательного секрета на увеличение количества лейкоцитов.

• Посев мочи и спермы.

• УЗИ простаты.

• В некоторых случаях – рентгенография таза.

Лечение:

Основой в лечении всех форм простатита (острого, хронического) является антимикробная терапия. Антимикробные препараты применяются в том числе и при абактериальном простатите, поскольку даже если возбудитель не обнаружен при исследовании, это не говорит об отсутствии микробного фактора. Наиболее часто применяемые из антимикробных препаратов при лечении простатита:

• Фторхинолоны (ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин и др.);

• Доксициклин;

• Метронидазол;

• Ампициллин и амоксициллин;

• Цефалоспорины.

Препарат для лечения либо комбинация препаратов наряду с их дозировкой определяются лечащим врачом индивидуально на основе обследований. При своевременно начатой терапии острый простатит достаточно быстро поддаётся лечению. Что касается лечения хронического простатита, то оно нередко являет собой достаточно нелёгкую задачу. Антимикробная терапия в этом случае не является достаточной. Необходимы препараты, уменьшающие застой в предстательной железе (тыквеол, простанорм, спеман и другие). Важное значение имеют физическая активность, удаление от вредных привычек (особенно алкоголя), регулярность половой жизни.

medvesti.com