Почему опухает щека после удаления зуба и что делать

Нормально ли, что опухает щека после удаления зуба? В большинстве случаев удаление (экстракция) проходит без каких-либо осложнений, и хотя, как и после любого хирургического вмешательства, травмированные ткани отекают, обычно отечность незначительна, ограничена десной и быстро проходит. Но у части больных (особенно после экстракции зуба мудрости) процедура сопровождается развитием сильного отека десны, который может переходить и на щеку. В каких случаях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, а в каких можно ограничиться домашними средствами?

 
В большинстве случаев отек после удаления зуба – физиологическая нормаПочему возникает отекУдаление зуба – это хирургическая операция, сопровождающаяся повреждением тканей, в том числе кровеносных сосудов и нервных окончаний. В области травмы активизируется воспалительный процесс, который, в свою очередь, становится причиной повышения проницаемости стенок капилляров. В результате плазма пропотевает в межклеточное вещество, что вызывает появление отечности. Таким образом, отек после экстракции зуба в большинстве случаев рассматривается как нормальная, т. е. физиологическая реакция организма пациента.

В большинстве случаев физиологическая отечность выражена незначительно и держится не более 24–48 часов. При сложной экстрации зуба (длинные и/или искривленные корни, разрез десны) отек может быть значительно выражен и сохраняться несколько дней.
К патологическим причинам, приводящим к отеку щеки после удаления зуба, относятся:

1.Инфекционное воспаление. Инфекция в ткани десны может попасть из кариозной полости или в результате несоблюдения пациентом рекомендованных ему врачом правил обработки полости рта после экстракции зуба. Инфекционные агенты накапливаются в лунке, что приводит к началу гнойного воспалительного процесса – альвеолита.
2.Инородное тело. При сложном удалении в ране могут остаться частички пломбировочного материала или корня, которые вызывают воспаление и отечность десны, переходящую на щеку.
Предрасполагающими факторами к возникновению отечности после экстракции зуба являются:

ожирение;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
иммунодефицитные состояния.
СимптомыФизиологические и патологические отеки после экстракции зуба имеют свои клинические отличия. Рассмотрим их подробнее:

Симптом
 Физиологическая отечность
 Патологическая отечность
 
Время возникновения
 Возникает в первые часы после операции и самостоятельно спадает в течение первых 24 часов
 Развивается на 2-3 сутки после экстракции пораженного зуба. При отсутствии лечения быстро нарастает
 
Боль
 Умеренно выражена. Легко купируется нестероидными противовоспалительными препаратами
 В большинстве случаев интенсивная, пульсирующего характера
 
Температура
 Нормальная
 Повышается до 38-39 °С, нередко с ознобом
 
Общее состояние
 Не страдает
 Пациенты предъявляют жалобы на слабость, головную боль, отсутствие аппетита
 
Наличие в лунке кровяного сгустка
 Присутствует
 Сгусток подвергается лизису (растворению) бактериями и при осмотре пациента в большинстве случаев обнаружить его не удается
 
neboleem.net