Тиреотропный гормон (ТТГ) – регулятор работы щитовидной железы. Если лабораторный анализ показал, что тиреотропный гормон повышен, что это значит? Это означает, что деятельность щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса нарушена, требуется выяснение причины и обязательное лечение. Необходимость коррекции обусловлена важной ролью гормона в организме и серьезными сдвигами обменных процессов при ее отсутствии.

 
Жалобы при повышенном ТТГ включают в себя апатию, утомляемость, склонность к депрессивным состояниямХарактеристика и параметры ТТГТиреотропный гормон, или тиреотропин, является представителем биологически активных веществ, вырабатываемых в передней доле нижнего мозгового придатка – гипофиза. Его сфера приложения – щитовидная железа.

 

Взаимодействие тиреотропина с рецепторами, расположенными на ее поверхности, запускает процесс образования двух гормонов щитовидки: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Особенности синтезаСинтез тиреотропина осуществляется постоянно, но его концентрация в крови меняется на протяжении суток. Пик выработки приходится на ночные часы, минимальные значения отмечают в вечернее время. В отсутствие полноценного ночного сна нормальный ритм секреции нарушается, что может привести к ухудшению самочувствия. Отмечается снижение уровня тиреотропина в крови при беременности. С возрастом его содержание несколько увеличивается, но уменьшается выброс ночью.

 

Какие значения считаются повышенными? Для ответа на этот вопрос необходимо знать норму.

Нормальные показателиНормы содержания ТТГ в сыворотке крови могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории и методики определения.

Возрастной диапазон
 Референтные значения
 Единицы измерения
 
Новорожденные
 1,1–17,0
 мЕд/л
 
Дети до 2,5 месяцев
 0,6–10,0
 мЕд/л
 
Дети с 2,5 до 14 месяцев
 0,4–7,0
 мЕд/л
 
Дети с 14 месяцев до 5 лет
 0,4–6,0
 мЕд/л
 
Дети с 5 до 14 лет
 0,4–5,0
 мЕд/л
 
Взрослые
 0,4–4,0
 мЕд/л
 

Приведенные показатели являются общепринятыми и используются в практической работе врачами разных специальностей.

Причины повышения ТТГУровень тиреотропина выходит за верхнюю границу, когда нарушаются процессы его регуляции и синтеза.

Стимулируют синтез ТТГ
 Тормозят синтез ТТГ
 
Тиролиберин – гормон гипоталамуса
 Соматостатин – гормон гипоталамуса и специальных клеток поджелудочной железы
 
Низкие концентрации Т3 и Т4 в сыворотке крови
 Избыток содержания Т3 и Т4 в сыворотке крови
 
Эстрогены – женские половые гормоны
 Дофамин – нейромедиатор
 
Низкие температуры
 Глюкокортикоиды – гормоны стероидной природы, вырабатываемые корковым веществом надпочечников
 

В гипофизе вырабатывается ТТГ, запускающий образование Т3 и Т4 в щитовидной железе. Если этих гормонов в крови мало, что бывает при патологиях железы, то гипофиз начинает производить тиреотропина больше, стимулируя щитовидку. При избытке Т3 и Т4 в крови гипофиз наоборот уменьшает синтез тиреотропина, делая железу менее активной. Схема работает, если гипофиз находится в нормальном состоянии и способен реагировать на изменение концентрации тироксина и трийодтиронина в крови.

Патологии гипофизаТТГ повышен, если имеется:

гормонально-активная опухоль гипофиза – тиреотропинома;
гипофизарная форма резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
генерализованная форма резистентности к тиреоидным гормонам.
В первом случае чрезмерный синтез ТТГ осуществляется большим количеством опухолевых клеток. Нерегулируемая секреция при синдроме резистентности – это последствие невосприимчивости гипофиза или периферических тканей к Т3 и Т4. Эти причины встречаются гораздо реже, чем дисфункция щитовидной железы.

Патологии щитовидной железыПричиной высокого уровня ТТГ чаще всего являются проблемы щитовидной железы, возникающие вследствие:

лечения радиоактивным йодом;
лучевой терапии;
отравления элементарным йодом;
недостатка йода в организме;
резекции или радикального оперативного удаления щитовидной железы;
воспалительного процесса в щитовидной железе (аутоиммунного, послеродового, фиброзно-инвазивного, специфического);
приема лекарственных препаратов, обладающих тиреостатическим, то есть подавляющим синтез гормонов, эффектом.
Заболевания щитовидной железы, способные завышать ТТГ, встречается чаще у женщин. Нарушение синтеза, связанное с патологией гипофиза и гипоталамуса, регистрируется с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Одинаковы и изменения, происходящие в организме в результате действия большого количества тиреотропина. Представление о них можно получить, зная эффект воздействия ТТГ на органы-мишени.